Obwodowy opatrunek IV i zapalenie żył u pacjentów z Amazonii (IVDRESAMAZON)

Cewnikowanie żył obwodowych jest najczęściej wykonywaną procedurą inwazyjną w opiece zdrowotnej. Praktyki pielęgnacyjne i stosowanie technologii mogą wpływać na wyniki stosowania obwodowych cewników dożylnych (PIC), przyczyniając się do zmniejszenia powikłań i zdarzeń niepożądanych. Zapalenie żył jest scharakteryzowane jako jedno z najpoważniejszych powikłań związanych ze stosowaniem PIC, a niniejsze badanie ma na celu zbadanie, czy stosowanie sterylnego opatrunku ma wpływ na występowanie zapalenia żył związanego z PIC. Cel: Zweryfikowanie wpływu stosowania sterylnego opatrunku i sterylnej taśmy samoprzylepnej w porównaniu z niesterylną taśmą samoprzylepną w PIC na występowanie zapalenia żył u dorosłych pacjentów hospitalizowanych w zachodnio-brazylijskiej Amazonii. Metody: Pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą przeprowadzone w Rio Branco, Acre. Próba została obliczona na 330 pacjentach w wieku 18 lat lub starszych, którzy spełnili kryteria włączenia. Zbieranie danych odbywało się między czerwcem 2018 r. a wrześniem 2019 r., po zatwierdzeniu wartości etycznej. Aby zidentyfikować rodzaj sterylnego przezroczystego opatrunku, który ma być badany, przeprowadzono badanie wdrożeniowe na ostatecznej próbie 71 pacjentów, koncentrując się na analizie z perspektywy pacjenta, specjalisty i kliniki. Pacjenci badania klinicznego zostali losowo przydzieleni do jednej z grup badawczych: Grupy Eksperymentalnej (sterylny opatrunek przezroczysty) lub Grupy Standardowej (niesterylna taśma klejąca). Zapalenie żył zostało zdiagnozowane przez pielęgniarkę przyłóżkową, w zależności od obecności i ciężkości. Jeśli był obecny, pielęgniarka usunęła CIP i wezwano zewnętrznego oceniającego w celu zdiagnozowania zapalenia żył ze ślepotą dotyczącą interwencji. Zbadano zmienne związane z charakterystyką pacjenta, terapią dożylną, nakłuciem żyły obwodowej, przyczynami wycofania się z leczenia i długością pobytu w PIC, przyczynami usunięcia i długością ubezpieczenia oraz powikłaniami z tym związanymi. Do analizy statystycznej wykorzystano testy chi-kwadrat, Fisher's Exact, test t-studenta oraz testy U Manna-Whitneya. Wielokrotną analizę przeprowadzono przy użyciu modelu regresji logistycznej w celu oszacowania ryzyka względnego (RR) oraz modelu Kaplana-Meiera, regresji Coxa, w celu analizy przeżycia. Do oszacowania stopnia powiązania między zmiennymi zastosowano obliczenie RR dla 95% przedziału ufności (IC). We wszystkich testach przyjęto poziom istotności 5%.