Periferní IV převaz a flebitida u pacientů z Amazonie (IVDRESAMAZON)

Periferní žilní katetrizace je nejčastěji prováděný invazivní výkon ve zdravotnictví. Postupy péče a používání technologií mohou ovlivnit výsledky používání periferních intravenózních katétrů (PIC), což přispívá ke snížení komplikací a nežádoucích účinků. Flebitida je charakterizována jako jedna z nejzávažnějších komplikací souvisejících s použitím PIC a tato studie má za hypotézu analyzovat, zda je výskyt flebitidy spojené s PIC ovlivněn používáním sterilního krytí. Cíle: Ověřit vliv použití sterilního obvazu a sterilní lepicí pásky ve srovnání s nesterilní lepicí páskou v PIC na výskyt flebitidy u dospělých pacientů navštěvovaných v nemocnici ze západobrazilské Amazonie. Metody: Pragmatická, randomizovaná, kontrolovaná a jednoduše zaslepená klinická studie provedená v Rio Branco, Acre. Vzorek byl vypočítán u 330 pacientů ve věku 18 let a starších, kteří splnili kritéria pro zařazení. Sběr dat probíhal od června 2018 do září 2019 po schválení etických zásad. Pro identifikaci typu studovaného sterilního průhledného obvazu byla provedena implementační studie s konečným vzorkem 71 pacientů, zaměřená na analýzu z pohledu pacienta, odborníka a klinik. Pacienti klinické studie byli náhodně rozděleni do jedné ze studijních skupin: Experimentální skupina (sterilní průhledný obvaz) nebo Standardní skupina (nesterilní lepicí páska). Flebitida byla diagnostikována sestrou u lůžka podle přítomnosti a závažnosti. Pokud byla přítomna, sestra odstranila CIP a byl povolán externí hodnotitel, aby provedl diagnózu flebitidy se slepotou ohledně intervence. Byly zkoumány proměnné související s charakterizací pacienta, intravenózní léčbou, periferní venepunkcí, důvody pro vysazení a délkou pobytu v PIC, důvody pro odstranění a délkou krytí a související komplikace. Pro statistickou analýzu byly použity Chi-kvadrát, Fisherův exaktní, Studentův t test a Mann-Whitney U testy. Vícenásobná analýza byla provedena pomocí modelu logistické regrese k odhadu relativního rizika (RR) a Kaplan-Meierova modelu, Coxova regrese, pro analýzu přežití. K odhadu míry asociace mezi proměnnými byl použit výpočet RR pro 95% interval spolehlivosti (IC). Ve všech testech byla uvažována hladina významnosti 5 %.