Perifériás IV kötszer és phlebitis az Amazonból származó betegeknél (IVDRESAMAZON)

A perifériás vénás katéterezés a leggyakrabban végzett invazív eljárás az egészségügyben. Az ápolási gyakorlatok és a technológiák alkalmazása befolyásolhatja a perifériás intravénás katéterek (PIC) használatának eredményeit, hozzájárulva a szövődmények és nemkívánatos események csökkentéséhez. A phlebitist a PIC használatával kapcsolatos egyik legsúlyosabb szövődményként jellemzik, és ennek a tanulmánynak a hipotézise annak elemzése, hogy a PIC-hez társuló phlebitis előfordulását befolyásolja-e a steril kötszer használata. Célkitűzések: A steril kötszer és a steril ragasztószalag hatásának ellenőrzése a PIC-ben a nem steril ragasztószalaghoz képest a phlebitis előfordulására a nyugat-brazil Amazonasból származó kórházban ápolt felnőtt betegeknél. Módszerek: Pragmatikus, randomizált, kontrollált és egyszeresen vak klinikai vizsgálat Rio Brancóban, Acre. A mintát 330, 18 éves vagy annál idősebb betegből számították ki, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak. Az adatgyűjtésre 2018 júniusa és 2019 szeptembere között került sor, az etikai érdemek jóváhagyását követően. A vizsgálandó steril átlátszó kötszer típusának azonosítására egy implementációs vizsgálatot végeztünk 71 betegből álló végső mintán, a beteg, a szakember és a klinikák szemszögéből fókuszálva az elemzést. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegeket véletlenszerűen besoroltuk az egyik vizsgálati csoportba: Kísérleti csoport (steril átlátszó kötszer) vagy Standard Csoport (nem steril ragasztószalag). A phlebitist az ágy melletti nővér diagnosztizálta a jelenlét és a súlyosság alapján. Ha jelen volt, a nővér eltávolította a CIP-et, és külső értékelőt hívtak, hogy diagnosztizálja a vaksággal járó phlebitis diagnózisát a beavatkozással kapcsolatban. Vizsgálták a betegek jellemzésével, az intravénás terápiával, a perifériás vénapunkcióval, a visszavonás okaival és a PIC-ben tartózkodás hosszával, az eltávolítás okaival és a lefedettség hosszával kapcsolatos változókat, valamint a kapcsolódó szövődményeket. A statisztikai elemzéshez Chi-négyzet, Fisher's Exact, Student t teszt és Mann-Whitney U tesztet használtunk. A többszörös elemzést a logisztikus regressziós modell segítségével végeztük a relatív kockázat (RR) becslésére és a Kaplan-Meier modellt, a Cox regressziót a túlélési elemzéshez. A 95%-os bizalmi intervallumra (IC) vonatkozó RR számítást alkalmaztuk a változók közötti összefüggés mértékének becslésére. Minden tesztnél az 5%-os szignifikanciaszintet vettük figyelembe.