Apósito intravenoso periférico y flebitis en pacientes de Amazon (IVDRESAMAZON)

El cateterismo venoso periférico es el procedimiento invasivo más comúnmente realizado en el cuidado de la salud. Las prácticas de cuidado y el uso de tecnologías pueden influir en los resultados del uso de catéteres intravenosos periféricos (CIP), contribuyendo para la reducción de complicaciones y eventos adversos. La flebitis se caracteriza como una de las complicaciones más graves relacionadas con el uso de PIC y este estudio tiene como hipótesis analizar si la aparición de flebitis asociada a PIC está influenciada por el uso de apósitos estériles. Objetivos: Verificar el efecto del uso de apósito estéril y cinta adhesiva estéril en comparación con cinta adhesiva no estéril en PIC en la aparición de flebitis en pacientes adultos atendidos en un hospital de la Amazonía occidental brasileña. Métodos: Estudio clínico pragmático, aleatorizado, controlado y simple ciego realizado en Rio Branco, Acre. La muestra se calculó en 330 pacientes, con edad igual o superior a 18 años y que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos ocurrió entre junio de 2018 y septiembre de 2019, previa aprobación del mérito ético. Para identificar el tipo de apósito transparente estéril a estudiar, se realizó un estudio de implementación con una muestra final de 71 pacientes, enfocando el análisis desde la perspectiva del paciente, profesional y clínica. Los pacientes del estudio clínico fueron asignados aleatoriamente a uno de los grupos de estudio: Grupo Experimental (apósito transparente estéril) o Grupo Estándar (esparadrapo no estéril). La flebitis fue diagnosticada por la enfermera de cabecera, según presencia y gravedad. De estar presente, la enfermera retiró el CIP y se llamó a un evaluador externo para realizar un diagnóstico de flebitis con ceguera con respecto a la intervención. Se investigaron variables relacionadas con la caracterización del paciente, terapia intravenosa, venopunción periférica, motivos de retiro y tiempo de estancia del PIC, motivos de retiro y duración de la cobertura y complicaciones asociadas. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado, Exacta de Fisher, t de Student y U de Mann-Whitney. El análisis múltiple se realizó mediante el modelo de regresión logística para estimar el Riesgo Relativo (RR) y el modelo de Kaplan-Meier, regresión de Cox, para el análisis de supervivencia. Se aplicó el cálculo del RR para el Intervalo de Confianza (IC) del 95% para estimar el grado de asociación entre las variables. En todas las pruebas se consideró el nivel de significancia del 5%.