Medicazione IV periferica e flebite in pazienti da Amazon (IVDRESAMAZON)

Il cateterismo venoso periferico è la procedura invasiva più comunemente eseguita in ambito sanitario. Le pratiche assistenziali e l'uso di tecnologie possono influenzare i risultati dell'uso di cateteri endovenosi periferici (PIC), contribuendo alla riduzione delle complicanze e degli eventi avversi. La flebite è caratterizzata come una delle complicanze più gravi legate all'uso di PIC e questo studio ha come ipotesi di analizzare se l'insorgenza di flebite associata a PIC sia influenzata dall'uso di medicazioni sterili. Obiettivi: verificare l'effetto dell'uso di medicazioni sterili e nastro adesivo sterile rispetto al nastro adesivo non sterile in PIC sull'insorgenza di flebiti in pazienti adulti ricoverati in un ospedale dell'Amazzonia brasiliana occidentale. Metodi: studio clinico pragmatico, randomizzato, controllato e in singolo cieco condotto a Rio Branco, Acre. Il campione è stato calcolato su 330 pazienti, di età pari o superiore a 18 anni e che soddisfacevano i criteri di inclusione. La raccolta dei dati è avvenuta tra giugno 2018 e settembre 2019, previa approvazione del merito etico. Per identificare il tipo di medicazione trasparente sterile da studiare, è stato effettuato uno studio di implementazione con un campione finale di 71 pazienti, focalizzando l'analisi dal punto di vista del paziente, del professionista e della clinica. I pazienti dello studio clinico sono stati assegnati in modo casuale a uno dei gruppi di studio: gruppo sperimentale (medicazione trasparente sterile) o gruppo standard (nastro adesivo non sterile). La flebite è stata diagnosticata dall'infermiere al capezzale, in base alla presenza e alla gravità. Se presente, l'infermiere ha rimosso il CIP ed è stato chiamato un valutatore esterno per eseguire una diagnosi di flebite con cecità relativa all'intervento. Sono state studiate le variabili relative alla caratterizzazione del paziente, alla terapia endovenosa, alla venipuntura periferica, ai motivi del ritiro e alla durata della degenza PIC, ai motivi della rimozione e alla durata della copertura e alle complicanze associate. Per l'analisi statistica sono stati utilizzati i test Chi-quadro, Fisher's Exact, t di Student e U di Mann-Whitney. L'analisi multipla è stata eseguita utilizzando il modello di regressione logistica per stimare il rischio relativo (RR) e il modello di Kaplan-Meier, regressione di Cox, per l'analisi di sopravvivenza. Il calcolo RR per l'intervallo di confidenza al 95% (IC) è stato applicato per stimare il grado di associazione tra le variabili. In tutti i test è stato considerato il livello di significatività del 5%.