Intervention en soins palliatifs et de soutien dirigée par une IA

Aucune intervention: Contrôle

Les patients du groupe témoin recevront des soins standard et aucune intervention.

Expérimental: Intervention

Les patients du groupe d'intervention recevront l'intervention PACT fournie par une équipe multidisciplinaire d'infirmières autorisées, d'ergothérapeutes et de physiothérapeutes.

Autre: Intervention en soins palliatifs et de soutien (PACT)

Utiliser le cadre de leadership adaptatif pour les maladies chroniques comme guide. L'infirmière, les ergothérapeutes et les physiothérapeutes rencontreront le patient et le soignant après l'évaluation de base pour discuter de leurs objectifs spécifiques, mesurables, atteignables, pertinents et limités dans le temps (SMART). De plus, les ergothérapeutes et les physiothérapeutes fourniront au patient un classeur d'intervention PACT. Appels téléphoniques réguliers ou visites d'une infirmière autorisée, d'ergothérapeutes et de physiothérapeutes pour les patients et les soignants de l'intervention.

Faisabilité et acceptabilité

La faisabilité et l'acceptabilité seront évaluées en fonction du nombre de participants approchés, consentis et éligibles à l'étude.

Taux de rétention

Le taux de participants qui ont consenti à l'étude ont terminé l'intervention de l'étude à ce moment-là.

Taux de collecte de données de surveillance des symptômes

Le nombre de participants ayant rejoint l’étude et la surveillance des symptômes ont été évalués à ce moment-là.

Taux de collecte de données de suivi des soignants

Le taux de collecte de données de suivi des soignants a été évalué en fonction du nombre de participants soignants qui ont rejoint l'étude et la surveillance des symptômes a été évaluée à chaque instant.

Comparaison du score du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30) au cycle 1.

Les scores moyens de qualité de vie globale, physique, émotionnelle et de fatigue (QOL) ont été évalués à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30) dans les bras de contrôle et d'intervention au cycle 1.

L'EORTC QLQ-C30 est un instrument spécifique au cancer comprenant 30 questions qui intègrent 9 échelles multi-items : 5 échelles fonctionnelles (physique, de rôle, cognitive, émotionnelle et sociale) ; 9 échelles de symptômes (fatigue, douleur, nausées et vomissements, dyspnée, insomnie, perte d'appétit, constipation, diarrhée et difficultés financières) ; et une échelle mondiale de santé et de qualité de vie. La plupart des questions utilisaient une échelle de 4 points (1 = Pas du tout à 4 = Beaucoup) ; 2 questions utilisaient une échelle de 7 points (1 = Très mauvais à 7 = Excellent). Un score plus élevé = un meilleur niveau de fonctionnement ou un plus grand degré de symptômes. Les scores de ces échelles ont été moyennés à partir des scores des éléments composants, transformés et analysés sur une échelle de 0 à 100.

Comparaison du score du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30) au cycle 2.

Les scores moyens de qualité de vie globale, physique, émotionnelle et de fatigue (QOL) ont été évalués à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30) dans les bras de contrôle et d'intervention au cycle 2.

L'EORTC QLQ-C30 est un instrument spécifique au cancer comprenant 30 questions qui intègrent 9 échelles multi-items : 5 échelles fonctionnelles (physique, de rôle, cognitive, émotionnelle et sociale) ; 9 échelles de symptômes (fatigue, douleur, nausées et vomissements, dyspnée, insomnie, perte d'appétit, constipation, diarrhée et difficultés financières) ; et une échelle mondiale de santé et de qualité de vie. La plupart des questions utilisaient une échelle de 4 points (1 = Pas du tout à 4 = Beaucoup) ; 2 questions utilisaient une échelle de 7 points (1 = Très mauvais à 7 = Excellent). Un score plus élevé = un meilleur niveau de fonctionnement ou un plus grand degré de symptômes. Les scores de ces échelles ont été moyennés à partir des scores des éléments composants, transformés et analysés sur une échelle de 0 à 100.

Comparaison des scores du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30) entre le cycle 1 et le cycle 2.

Les scores globaux de qualité de vie (QOL) physique, émotionnelle et de fatigue ont été évalués à l'aide du questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30) dans le bras d'intervention aux cycles 1 et 2. Différence de score pour chaque sujet et les différences moyennes entre les scores ont été calculées.

L'EORTC QLQ-C30 est un instrument spécifique au cancer comprenant 30 questions qui intègrent 9 échelles multi-éléments. La plupart des questions utilisaient une échelle de 4 points (1 = Pas du tout à 4 = Beaucoup) ; 2 questions utilisaient une échelle de 7 points (1 = Très mauvais à 7 = Excellent). Un score plus élevé = un meilleur niveau de fonctionnement ou un plus grand degré de symptômes. Les scores de ces échelles ont été moyennés à partir des scores des éléments composants, transformés et analysés sur une échelle de 0 à 100.

Symptômes liés au traitement tels qu'évalués par les résultats rapportés par les patients Version des critères de terminologie communs pour les événements indésirables (PRO-CTCAE)

19 éléments incluent la diarrhée, les frissons, les brûlures d'estomac, les nausées, l'appétit, les plaies buccales, les vomissements, la constipation, la toux, les éruptions cutanées, l'essoufflement, la fatigue, l'anxiété, la tristesse, rien ne me remontera le moral, la douleur, l'insomnie, la concentration et la mémoire. La gravité est évaluée de « Aucune » à « Très grave » et le niveau d'interférence est évalué de « Pas du tout » à « Beaucoup ».

Étapes évaluées par le suivi des étapes

Pas par jour

Mobilité, équilibre et risque de chute du patient évalués par Timed Up and Go (marche de 3 mètres)

L'équilibre du patient et le risque de chute seront observés lors de l'évaluation. Le temps en secondes sera enregistré.

Capacités cognitives évaluées par l'évaluation du dessin de l'horloge

Dessiner l'horloge en fonction de l'instruction

Fonction cognitive évaluée par Montreal Cognitive Assessment (MoCA) version 8.1 Anglais

Le score varie de 0 à 30. Un score de 26 ou plus est considéré comme une cognition normale.

Capacité aérobie et endurance évaluées par un test de marche de 6 minutes

Enregistrez la distance parcourue pendant 6 minutes

Symptômes liés au traitement tels qu'évalués par la version des résultats rapportés par les patients des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (PRO-CTCAE)

19 éléments incluent la diarrhée, les frissons, les brûlures d'estomac, les nausées, l'appétit, les plaies dans la bouche, les vomissements, la constipation, la toux, les éruptions cutanées, l'essoufflement, la fatigue, l'anxiété, la tristesse, rien ne me remontera le moral, la douleur, l'insomnie, la concentration et la mémoire. La gravité est évaluée de "Aucune" à "Très grave" et le niveau d'interférence est évalué de "Pas du tout" à "Enormément".

Qualité de vie telle qu'évaluée par le questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC QLQ-C30)

Comprend cinq échelles fonctionnelles, trois échelles de symptômes, une échelle de qualité de vie globale et six éléments de symptômes. Le score varie de 0 à 100, un score plus élevé indique une meilleure fonction et une plus grande charge de symptômes.

Participation des patients à une activité significative telle qu'évaluée par l'échelle des possibilités d'activité (PACTS)

Le score varie de 14 à 70. Un score plus élevé indique une plus grande possibilité perçue d'effectuer une activité.

Nombre de chutes

Autodéclarer le nombre de chutes

L'état de préparation des patients aux transitions de soins et à la sortie, tel qu'évalué par la mesure des transitions de soins (CTM)

Le score varie de 0 à 100. Un score plus élevé indique une meilleure qualité de transition.

Activation des patients envers la santé et les soins telle qu'évaluée par la mesure d'activation des patients (PAM)

Le score varie de 0 à 100. Le score seuil recommandé sera utilisé pour interpréter la signification du score.

Fonction telle qu'évaluée par la mesure d'activité dans les soins post-aigus (AM-PAC)

Guider la planification des congés ; guide l'utilisation des ressources; donne un aperçu; mobilité des patients. Un score t standardisé sera généré.

Activités de la vie quotidienne évaluées par l'évaluation de la performance des compétences d'auto-soins (PASS)

Inclure la gestion des médicaments

Lavage des mains

Évaluer l'indépendance, la sécurité et l'adéquation du lavage des mains

Utilisation des soins de santé

Identifiez l'utilisation ou la non-utilisation des services de soins de santé, puis signalez l'utilisation des services de soins de santé, le type de service, la raison de l'utilisation des services de soins de santé à l'aide de questions ouvertes

Fonctionnel tel qu'évalué par l'échelle de performance de Karnofsky (KPS)

Classer la déficience fonctionnelle des participants. Le score varie de 0 à 100. Un score plus élevé indique un meilleur niveau de fonction.

Risque de chute tel qu'évalué par l'échelle d'équilibre BERG

Le score varie de 0 à 56. Un score inférieur indique un risque de chute plus élevé.

Force de préhension de la main évaluée par dynamométrie manuelle

Trois essais seront effectués sur les mains droite et gauche à chaque évaluation. Une force de préhension moyenne sera générée. La main dominante sera documentée.

L'état de préparation des soignants aux transitions de soins et à la sortie, tel qu'évalué par l'échelle de préparation à la prestation de soins

Le score varie de 0 à 32. Un score plus élevé indique un niveau de préparation plus élevé.

Charge de morbidité telle qu'évaluée par la sous-échelle de l'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer - leucémie

Le score varie de 0 à 68. Un score plus élevé indique une charge de symptômes plus faible

Profil professionnel évalué par la Mesure canadienne modifiée du rendement occupationnel (MPOC modifiée)

Le score de performance moyen et le score de satisfaction sont calculés

Force fonctionnelle des membres inférieurs évaluée par le test assis-debout de 30 secondes

Enregistrez le nombre de fois où le patient se tient debout en 30 secondes

Santé physique et mentale du soignant évaluée par PROMIS 29+2

Générer un T-score standardisé. Un score plus élevé indique une moins bonne santé et une charge de symptômes plus élevée

Bien-être de l'aidant évalué par l'affect positif et le bien-être-formulaire court

Générer un T-score standardisé. Un score plus élevé indique un meilleur bien-être autodéclaré

Fonction cognitive telle qu'évaluée par Functional Assessment of Cancer Therapy - Cognitive Function

Le questionnaire comprend 4 domaines, y compris les troubles cognitifs perçus, les commentaires des autres, les capacités cognitives perçues et l'impact sur la qualité de vie. Plus le score est élevé, meilleure est la fonction cognitive.