RN-geleide palliatieve en ondersteunende zorginterventie

Geen tussenkomst: Controle

Patiënten in de controle-arm krijgen standaardzorg en geen interventie.

Experimenteel: Interventie

Patiënten in de interventie-arm krijgen de PACT-interventie die wordt geleverd door een multidisciplinair team van RN's, OT's en PT's.

Ander: Palliatieve en ondersteunende zorginterventie (PACT)

Het adaptief leiderschapskader voor chronische ziekten als leidraad gebruiken. De verpleegkundige, de ergotherapeut en de fysiotherapeut zullen na de nulmeting een ontmoeting hebben met de patiënt en de zorgverlener om hun specifieke, meetbare, acceptabele, relevante en tijdgebonden (SMART) doelen te bespreken. Daarnaast verstrekken de ergotherapeut en fysiotherapeut de patiënt een PACT-interventiemap. Regelmatige telefoontjes of bezoeken van een geregistreerde verpleegkundige, ergotherapeuten en fysiotherapeuten voor patiënten en zorgverleners in de interventie.

Haalbaarheid en aanvaardbaarheid

Haalbaarheid en aanvaardbaarheid worden beoordeeld als het aantal deelnemers dat is benaderd, ermee heeft ingestemd en in aanmerking komt voor het onderzoek.

Retentiepercentage

Het percentage deelnemers dat instemde met het onderzoek en de onderzoeksinterventie op dat tijdstip voltooide.

Symptoombewaking Gegevensverzamelingssnelheid

Het aantal deelnemers dat aan het onderzoek deelnam en de symptoommonitoring werden op dat tijdstip beoordeeld.

Verzorgingspercentage van follow-upgegevens

Het percentage van de follow-upgegevens van zorgverleners werd beoordeeld op het aantal zorgverlenerdeelnemers dat aan het onderzoek deelnam, en de symptoommonitoring werd op de tijdstippen beoordeeld.

Vergelijking van de score van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) in cyclus 1.

De gemiddelde algehele, fysieke, emotionele en vermoeidheidskwaliteit van leven (QOL) scores werden beoordeeld met behulp van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) in de controle- en interventiearmen in cyclus 1.

De EORTC QLQ-C30 is een kankerspecifiek instrument met 30 vragen dat 9 schalen met meerdere items omvat: 5 functionele schalen (fysiek, rol, cognitief, emotioneel en sociaal); 9 symptoomschalen (vermoeidheid, pijn, misselijkheid en braken, kortademigheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, obstipatie, diarree en financiële problemen); en een mondiale schaal voor gezondheid en levenskwaliteit. Bij de meeste vragen werd gebruik gemaakt van een vierpuntsschaal (1 =Helemaal niet tot 4 =Heel erg); Bij twee vragen werd gebruik gemaakt van een zevenpuntsschaal (1 = zeer slecht tot 7 = uitstekend). Een hogere score = beter functioneren of grotere mate van symptomen. De scores van deze schalen werden gemiddeld uit de scores van de samenstellende items, getransformeerd en geanalyseerd op een schaal van 0 - 100.

Vergelijking van de score van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) in cyclus 2.

De gemiddelde algehele, fysieke, emotionele en vermoeidheidskwaliteit van leven (QOL)-scores werden beoordeeld met behulp van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) in de controle- en interventiearmen in cyclus 2.

De EORTC QLQ-C30 is een kankerspecifiek instrument met 30 vragen dat 9 schalen met meerdere items omvat: 5 functionele schalen (fysiek, rol, cognitief, emotioneel en sociaal); 9 symptoomschalen (vermoeidheid, pijn, misselijkheid en braken, kortademigheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, obstipatie, diarree en financiële problemen); en een mondiale schaal voor gezondheid en levenskwaliteit. Bij de meeste vragen werd gebruik gemaakt van een vierpuntsschaal (1 =Helemaal niet tot 4 =Heel erg); Bij twee vragen werd gebruik gemaakt van een zevenpuntsschaal (1 = zeer slecht tot 7 = uitstekend). Een hogere score = beter functioneren of grotere mate van symptomen. De scores van deze schalen werden gemiddeld uit de scores van de samenstellende items, getransformeerd en geanalyseerd op een schaal van 0 - 100.

Vergelijking van de scores van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) tussen cyclus 1 en cyclus 2.

Over het geheel genomen werden de scores voor de fysieke, emotionele en vermoeidheidskwaliteit van leven (QOL) beoordeeld met behulp van de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) in de interventie-arm, zowel in cyclus 1 als in cyclus 2. Scoreverschil voor elk onderwerp werden de gemiddelde verschillen tussen de scores berekend.

De EORTC QLQ-C30 is een kankerspecifiek instrument met 30 vragen en 9 schalen met meerdere items. Bij de meeste vragen werd gebruik gemaakt van een vierpuntsschaal (1 =Helemaal niet tot 4 =Heel erg); Bij twee vragen werd gebruik gemaakt van een zevenpuntsschaal (1 = zeer slecht tot 7 = uitstekend). Een hogere score = beter functioneren of grotere mate van symptomen. De scores van deze schalen werden gemiddeld uit de scores van de samenstellende items, getransformeerd en geanalyseerd op een schaal van 0 - 100.

Behandelingsgerelateerde symptomen zoals beoordeeld aan de hand van door de patiënt gerapporteerde resultaten Versie van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)

19 items omvatten diarree, koude rillingen, brandend maagzuur, misselijkheid, eetlust, zweertjes in de mond, braken, obstipatie, hoesten, huiduitslag, kortademigheid, vermoeidheid, angst, verdriet, niets zal mij opvrolijken, pijn, slapeloosheid, concentratie en geheugen. De ernst wordt beoordeeld van 'Geen' tot 'Zeer ernstig' en het interferentieniveau wordt beoordeeld van 'Helemaal niet' tot 'Zeer veel'.

Stappen zoals beoordeeld door stappentracker

Stappen per dag

Mobiliteit van de patiënt, evenwicht en valrisico zoals beoordeeld door Timed Up and Go (3 meter lopen)

Tijdens de beoordeling worden het evenwicht en het valrisico van de patiënt geobserveerd. De tijd in seconden wordt geregistreerd.

Cognitieve vaardigheden beoordeeld door Clock Drawing-beoordeling

Teken de klok op basis van de instructie

Cognitieve functie beoordeeld door Montreal Cognitive Assessment (MoCA) versie 8.1 Engels

Score varieert van 0-30. Score van 26 of hoger wordt beschouwd als normale cognitie.

Aërobe capaciteit en uithoudingsvermogen beoordeeld door middel van een looptest van 6 minuten

Noteer de afgelegde afstand gedurende 6 minuten

Behandelingsgerelateerde symptomen zoals beoordeeld door de Patient-Reported Outcomes-versie van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)

19 items omvatten diarree, koude rillingen, brandend maagzuur, misselijkheid, eetlust, zweertjes in de mond, braken, constipatie, hoesten, huiduitslag, kortademigheid, vermoeidheid, angst, verdriet, niets zal me opvrolijken, pijn, slapeloosheid, concentratie en geheugen. De ernst wordt beoordeeld van "Geen" tot "Zeer ernstig" en het interferentieniveau wordt beoordeeld van "Helemaal niet" tot "Zeer veel".

Kwaliteit van leven zoals beoordeeld door de European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)

Waaronder vijf functionele schalen, drie symptoomschalen, één globale kwaliteit van leven-schaal en zes symptoomitems. De score varieert van 0-100, een hogere score duidt op een beter functioneren en een grotere symptoomlast.

Deelname van patiënten aan zinvolle activiteiten zoals beoordeeld door Mogelijkheden voor activiteitenschaal (PACTS)

Score varieert van 14-70. Een hogere score duidt op een hogere gepercipieerde mogelijkheid om activiteit uit te voeren.

Aantal watervallen

Geef zelf het aantal valpartijen op

Bereidheid van patiënten voor zorgtransities en ontslag zoals beoordeeld door Care Transitions Measure (CTM)

Score varieert van 0-100. Een hogere score duidt op een betere kwaliteit van de overgang.

Activering van patiënten op weg naar gezondheid en zorg zoals beoordeeld door Patient Activation Measure (PAM)

Score varieert van 0-100. De aanbevolen afkapscore wordt gebruikt om de betekenis van de score te interpreteren.

Functie zoals beoordeeld door Activity Measure in Post-Acute Care (AM-PAC)

Begeleiden ontslagplanning; begeleidt het gebruik van middelen; geeft inzicht; mobiliteit van patiënten. Er wordt een gestandaardiseerde t-score gegenereerd.

Activiteiten van het dagelijks leven zoals beoordeeld door Performance Assessment of Self-Care Skills (PASS)

Inclusief medicatiemanagement

Handenwassen

Beoordeel de onafhankelijkheid, veiligheid en geschiktheid van handen wassen

Gebruik in de gezondheidszorg

Identificeer het gebruik of het niet gebruiken van de gezondheidszorg, rapporteer vervolgens het gebruik van de gezondheidszorg, het servicetype, de reden van het gebruik van de gezondheidszorg met behulp van open vragen

Functioneel zoals beoordeeld door Karnofsky Performance Scale (KPS)

Classificeer de functionele beperkingen van de deelnemers. Score varieert van 0-100. Een hogere score duidt op een beter functieniveau.

Valrisico beoordeeld door BERG Balance Scale

Score varieert van 0-56. Een lagere score duidt op een hoger valrisico.

Handgreepkracht zoals beoordeeld met handdynamometrie

Bij elke beoordeling worden drie proeven uitgevoerd met zowel de rechter- als de linkerhand. De gemiddelde grijpkracht wordt gegenereerd. Dominante hand zal worden gedocumenteerd.

De gereedheid van zorgverleners voor zorgovergangen en ontslag, zoals beoordeeld door de Paraatheid Zorgverleningsschaal

Score varieert van 0-32. Een hogere score geeft een hoger niveau van paraatheid aan.

Ziektelast zoals beoordeeld door de subschaal Functionele beoordeling van kankertherapie - leukemie

Score varieert van 0-68. Een hogere score duidt op een lagere symptoomlast

Beroepsprofiel beoordeeld door de Modified Canadian Occupational Performance Measure (Modified-COPM)

De gemiddelde prestatiescore en tevredenheidsscore worden berekend

Functionele kracht van de onderste extremiteit beoordeeld door de 30 seconden durende sit-to-stand test

Noteer het aantal keer dat de patiënt in 30 seconden staat

De fysieke en mentale gezondheid van de zorgverlener beoordeeld door PROMIS 29+2

Genereer een gestandaardiseerde T-score. Een hogere score duidt op een slechtere gezondheid en een hogere symptoomlast

Het welzijn van de verzorger wordt beoordeeld aan de hand van de verkorte vorm Positive Affect and Well-Being

Genereer een gestandaardiseerde T-score. Een hogere score duidt op een beter zelfgerapporteerd welzijn

Cognitieve functie zoals beoordeeld door Functional Assessment of Cancer Therapy - Cognitive Function

De vragenlijst bestaat uit 4 domeinen, waaronder waargenomen cognitieve stoornissen, opmerkingen van anderen, waargenomen cognitieve vaardigheden en impact op de kwaliteit van leven. Hoe hoger de score, hoe beter de cognitieve functie.