RN-ledd palliativ och stödjande vårdintervention

Inget ingripande: Kontrollera

Patienter i kontrollarmen kommer att få standardvård och ingen intervention.

Experimentell: Intervention

Patienter i interventionsarmen kommer att få PACT-interventionen som tillhandahålls av ett multidisciplinärt team av RNs, OTs och PTs.

Övrig: Palliativ och stödjande vårdintervention (PACT)

Att använda det adaptiva ledarskapsramverket för kronisk sjukdom som vägledning. Sjuksköterskan, arbetsterapeuterna och sjukgymnasterna kommer att träffa patienten och vårdgivaren efter baslinjebedömningen för att diskutera deras specifika, mätbara, uppnåbara, relevanta och tidsbundna (SMART) mål. Dessutom kommer arbets- och sjukgymnasterna att förse patienten med ett PACT-interventionspärm. Regelbundna telefonsamtal eller besök från legitimerad sjuksköterska, arbetsterapeuter och sjukgymnaster för patienter och vårdgivare i insatsen.

Genomförbarhet och acceptans

Genomförbarhet och acceptans kommer att bedömas som antalet deltagare som kontaktades, samtycktes till och kvalificerade för studien.

Retentionsgrad

Andelen deltagare som samtyckte till studien slutförde studieinterventionen vid tidpunkten.

Symtomövervakningshastighet för datainsamling

Antalet deltagare som gick med i studien och symtomövervakning utvärderades vid tidpunkten.

Uppföljningsfrekvens för vårdgivares datainsamling

Insamlingshastigheten för uppföljning av vårdgivare bedömdes antalet vårdgivare som deltog i studien och symtomövervakning bedömdes vid tidpunkterna.

Jämförelse av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) poäng i cykel 1.

Medelvärden för övergripande, fysisk, emotionell och trötthet i livskvalitet (QOL) utvärderades med hjälp av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) i kontroll- och interventionsarmarna vid cykel 1.

EORTC QLQ-C30 är ett cancerspecifikt instrument med 30 frågor som innehåller 9 skalor med flera objekt: 5 funktionsskalor (fysisk, roll, kognitiv, emotionell och social); 9 symptomskalor (trötthet, smärta, illamående och kräkningar, dyspné, sömnlöshet, aptitlöshet, förstoppning, diarré och ekonomiska svårigheter); och en global skala för hälsa och livskvalitet. De flesta frågorna använde en 4-gradig skala (1 =Inte alls till 4 =Väldigt mycket); 2 frågor använde en 7-gradig skala (1 =Mycket dålig till 7 =Utmärkt). En högre poäng = bättre funktionsnivå eller högre grad av symtom. Poängen för dessa skalor togs medelvärde från poängen för komponentobjekten, transformerades och analyserades på en 0-100 skala.

Jämförelse av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) poäng i cykel 2.

Medelvärden för övergripande, fysisk, emotionell och trötthetskvalitet (QOL) bedömdes med hjälp av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) i kontroll- och interventionsarmarna vid cykel 2.

EORTC QLQ-C30 är ett cancerspecifikt instrument med 30 frågor som innehåller 9 skalor med flera objekt: 5 funktionsskalor (fysisk, roll, kognitiv, emotionell och social); 9 symptomskalor (trötthet, smärta, illamående och kräkningar, dyspné, sömnlöshet, aptitlöshet, förstoppning, diarré och ekonomiska svårigheter); och en global skala för hälsa och livskvalitet. De flesta frågorna använde en 4-gradig skala (1 =Inte alls till 4 =Väldigt mycket); 2 frågor använde en 7-gradig skala (1 =Mycket dålig till 7 =Utmärkt). En högre poäng = bättre funktionsnivå eller högre grad av symtom. Poängen för dessa skalor togs medelvärde från poängen för komponentobjekten, transformerades och analyserades på en 0-100 skala.

Jämförelse av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) poäng mellan cykel 1 och cykel 2.

Totalt sett bedömdes poängen för fysisk, emotionell och utmattning av livskvalitet (QOL) med hjälp av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) i interventionsarmen både vid cykel 1 och 2. Poängskillnad för varje ämne och medelskillnader mellan poängen beräknades.

EORTC QLQ-C30 är ett cancerspecifikt instrument med 30 frågor som innehåller 9 skalor med flera objekt. De flesta frågorna använde en 4-gradig skala (1 =Inte alls till 4 =Väldigt mycket); 2 frågor använde en 7-gradig skala (1 =Mycket dålig till 7 =Utmärkt). En högre poäng = bättre funktionsnivå eller högre grad av symtom. Poängen för dessa skalor togs medelvärde från poängen för komponentobjekten, transformerades och analyserades på en 0-100 skala.

Behandlingsrelaterade symtom som bedöms av patientrapporterade utfall Version av Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)

19 saker inkluderar diarré, frossa, halsbränna, illamående, aptit, munsår, kräkningar, förstoppning, hosta, utslag, andnöd, trötthet, ångest, sorg, ingenting kommer att muntra upp mig, smärta, sömnlöshet, koncentration och minne. Allvarligheten bedöms från "Ingen" till "Mycket allvarlig" och störningsnivån bedöms från "Inte alls" till "Väldigt mycket".

Steg som bedöms av steg tracker

Steg per dag

Patientrörlighet, balans och fallrisk bedömd av Timed Up and Go (3 meters promenad)

Patientbalans och fallrisk kommer att observeras under bedömningen. Tiden i sekunder kommer att registreras.

Kognitionsförmågor bedöms genom Clock Drawing-bedömning

Rita klockan utifrån instruktionen

Kognitionsfunktion utvärderad av Montreal Cognitive Assessment (MoCA) version 8.1 engelska

Poäng varierar från 0-30. Poäng på 26 eller högre anses vara normal kognition.

Aerob kapacitet och uthållighet bedöms med 6 minuters gångtest

Registrera avståndet som gått i 6 minuter

Behandlingsrelaterade symtom utvärderade av patientrapporterade utfallsversion av Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)

19 saker inkluderar diarré, frossa, halsbränna, illamående, aptit, munsår, kräkningar, förstoppning, hosta, utslag, andnöd, trötthet, ångest, sorg, ingenting kommer att muntra upp mig, smärta, sömnlöshet, koncentration och minne. Allvarlighetsgraden bedöms från "Ingen" till "Mycket allvarlig" och störningsnivån bedöms från "Inte alls" till "Väldigt mycket".

Livskvalitet bedömd av European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30)

Inklusive fem funktionsskalor, tre symptomskalor, en global livskvalitetsskala och sex symptomposter. Poängen sträcker sig från 0-100, högre poäng indikerar bättre funktion och större symtombörda.

Patienternas deltagande i meningsfull aktivitet som bedöms av Possibilities for Activity Scale (PACTS)

Poäng varierar från 14-70. Högre poäng indikerar högre upplevd möjlighet att utföra aktivitet.

Antal fall

Självrapportera antalet fall

Patienternas beredskap för vårdövergångar och utskrivning enligt bedömning av Care Transitions Measure (CTM)

Poäng varierar från 0-100. Högre poäng indikerar bättre kvalitet på övergången.

Patientaktivering mot hälsa och vård enligt bedömning av Patient Activation Measure (PAM)

Poäng varierar från 0-100. Det rekommenderade gränsvärdet kommer att användas för att tolka poängens betydelse.

Funktion som bedöms av Activity Measure in Post-Acute Care (AM-PAC)

Guide utsläppsplanering; vägleder resursutnyttjandet; ger insikt; patientrörlighet. En standardiserad t-score kommer att genereras.

Aktiviteter i det dagliga livet som bedömts av Performance Assessment of Self-Care Skills (PASS)

Inkludera läkemedelshantering

Handtvätt

Bedöm självständigheten, säkerheten och lämpligheten av att tvätta händerna

Hälsovårdsanvändning

Identifiera användningen eller inte använda sjukvårdstjänsten, rapportera sedan användningen av sjukvårdstjänsten, tjänstetypen, anledningen till att använda sjukvården med öppna frågor

Funktionell enligt bedömning av Karnofsky Performance Scale (KPS)

Klassificera deltagarnas funktionsnedsättning. Poäng varierar från 0-100. Högre poäng indikerar bättre funktionsnivå.

Fallrisk bedömd av BERG Balansskala

Poäng varierar från 0-56. Lägre poäng indikerar högre fallrisk.

Handgreppsstyrka bedömd med handdynamometri

Tre försök kommer att utföras på både höger och vänster hand vid varje bedömning. Genomsnittlig greppstyrka kommer att genereras. Dominant hand kommer att dokumenteras.

Vårdgivares beredskap för vårdövergångar och utskrivning enligt bedömningen av Preparedness Caregiving Scale

Poängen sträcker sig från 0-32. Högre poäng indikerar högre beredskapsnivå.

Sjukdomsbördan bedömd av funktionell bedömning av cancerterapi-leukemi subskalan

Poängen sträcker sig från 0-68. Högre poäng indikerar lägre symtombörda

Yrkesprofil bedömd av Modified Canadian Occupational Performance Measure (Modified-COPM)

Genomsnittlig prestationspoäng och nöjdhetspoäng beräknas

Funktionell styrka i nedre extremiteter bedömd av 30 sekunders sitt-till-stå-test

Registrera antalet gånger patienten står på 30 sekunder

Vårdgivarens fysiska och psykiska hälsa bedömd av PROMIS 29+2

Generera ett standardiserat T-poäng. Högre poäng indikerar sämre hälsa och högre symtombörda

Vårdgivarens välbefinnande bedöms med formuläret Positiv Affekt och Välbefinnande-kort

Generera ett standardiserat T-poäng. Högre poäng indikerar bättre självrapportering av välbefinnande

Kognitiv funktion bedömd av Functional Assessment of Cancer Therapy - Kognitiv funktion

Frågeformuläret består av 4 domäner, inklusive upplevda kognitiva funktionsnedsättningar, kommentarer från andra, upplevda kognitiva förmågor och påverkan av livskvalitet. Ju högre poäng desto bättre kognitiva funktioner.