Test d'une nouvelle intervention parentale pour les enfants autistes (PAREint)

Au cours des dernières années, un nombre croissant de recherches ont rapporté des effets significatifs et bénéfiques de l'utilisation d'une intervention de «réminiscence élaborative» (ER) sur une gamme de résultats de développement typique de l'enfant, notamment les compétences linguistiques de la mémoire, la compréhension émotionnelle et la compréhension de l'esprit. Une étude de suivi de 9 ans récemment publiée indique en outre que ces avantages sont de longue date. Cela a suscité des spéculations selon lesquelles les urgences pourraient être une intervention bénéfique pour les enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux qui ont des difficultés connues dans ces domaines. À ce jour, aucune étude n'a évalué les avantages de l'utilisation des urgences comme intervention pour les TSA.

Cette étude vise à évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire de la formation des parents à l'utilisation des urgences comme intervention pour les enfants de haut niveau atteints de TSA. Cette étude utilisera une conception contrôlée randomisée à deux bras, en groupes parallèles, pour comparer une intervention aux urgences dispensée par un parent à une intervention de contrôle (conversation au présent).

Cinquante dyades parents-enfants (comprenant des enfants avec TSA et QI > 70) seront recrutées dans des écoles ordinaires, des unités/écoles spécialisées ou des organisations pertinentes (25 dyades par groupe d'essai). Les principaux résultats seront des indicateurs quantitatifs de faisabilité et d'acceptabilité reconnus par le NIHR pour l'état de la salle d'urgence. de dispenser la formation pour les urgences et les PTT à distance (c'est-à-dire par vidéoconférence), la faisabilité pour les parents d'offrir les urgences ou les PTT à leur domicile et l'acceptabilité des urgences pour les parents. L'acceptabilité des urgences par les parents sera évaluée à l'aide d'un questionnaire de journal de bord quotidien et d'entretiens post-essai, basés sur le cadre théorique d'acceptabilité.

Les résultats secondaires seront des mesures des résultats cliniques et fonctionnels pour les deux conditions expérimentales. Des mesures descriptives de l'intelligence générale, du vocabulaire et du niveau de développement seront administrées au départ pour les deux conditions expérimentales (ER et PTT) et utilisées pour décrire l'échantillon de participants. Les mesures des résultats pour la mémoire de l'enfant, la compréhension de l'état mental et le concept de soi seront administrées au départ et à nouveau après 20 semaines pour évaluer le changement ou la réponse aux interventions. Les différences dans le style de remémoration des parents entre le début et la fin de l'essai seront évaluées pour tous les participants afin d'évaluer le succès de la formation à l'intervention.

À la fin des évaluations des résultats de suivi, les parents dans la condition ER seront invités à participer à un seul entretien qualitatif pour évaluer l'acceptabilité de l'intervention ER et des procédures d'étude. Les entretiens seront basés sur le cadre théorique d'acceptabilité et le cadre nécessité-préoccupations.

Des statistiques descriptives seront prises pour les indicateurs de faisabilité et d'acceptabilité de l'intervention. Des comparaisons entre les deux bras d'essai seront effectuées à l'aide d'une analyse statistique inférentielle pour plusieurs résultats, tout en ajustant les covariables.

En réponse à la situation actuelle du Covid-19, cette étude se déroulera à distance. Toutes les interactions avec les participants (recrutement et collecte de données et tests des participants) utiliseront un logiciel vidéo (par ex. Zoom, AdobeConnect, MS Teams) ou des enquêtes en ligne (par ex. Qualtrics). L'analyse des données aura lieu soit dans le laboratoire de l'unité de recherche sur l'autisme, situé à la City University de Londres, soit à distance via un réseau sécurisé.