Testando uma nova intervenção parental para crianças com autismo (PAREint)

Nos últimos anos, um crescente corpo de pesquisa relatou efeitos significativos e benéficos do uso de uma intervenção de "reminiscência elaborativa" (ER) em uma variedade de resultados infantis típicos, incluindo habilidades de linguagem da memória, compreensão emocional e compreensão da mente. Um estudo de acompanhamento de 9 anos publicado recentemente indica que esses benefícios são duradouros. Isso gerou especulações de que a ER poderia ser uma intervenção benéfica para crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento que têm dificuldades conhecidas nessas áreas. Até o momento, nenhum estudo avaliou os benefícios do uso de ER como uma intervenção para TEA.

Este estudo tem como objetivo avaliar a viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar do treinamento de pais para usar ER como uma intervenção para crianças de alto funcionamento com TEA. Este estudo usará um projeto controlado randomizado, de dois braços, de grupos paralelos, para comparar uma intervenção de ER fornecida pelos pais com uma intervenção de controle (conversa no tempo presente).

Cinquenta díades pais-filhos (compreendendo crianças com TEA e QI >70) serão recrutadas em escolas regulares, unidades/escolas especializadas ou organizações relevantes (25 díades por braço experimental). Os resultados primários serão indicadores quantitativos reconhecidos pelo NIHR de viabilidade e aceitabilidade para a condição de ER. Isso incluirá (ainda não está limitado a) explorar a viabilidade de métodos de recrutamento de participantes, viabilidade de administrar avaliações de resultados na linha de base e acompanhamento, viabilidade de ministrar o treinamento para ER e PTT remotamente (ou seja, por meio de videoconferência), a viabilidade de os pais ministrarem ER ou PTT em casa e a aceitabilidade do ER para os pais. A aceitabilidade do ER pelos pais será avaliada usando um questionário de diário de bordo e entrevistas pós-ensaio, com base na Estrutura Teórica de Aceitabilidade.

Os resultados secundários serão medidas de resultados clínicos e funcionais para ambas as condições experimentais. Medidas descritivas de inteligência geral, vocabulário e nível de desenvolvimento serão administradas na linha de base para ambas as condições experimentais (ER e PTT) e usadas para descrever a amostra de participantes. Medidas de resultado para memória infantil, compreensão do estado mental e autoconceito serão administradas no início e novamente após 20 semanas para avaliar a mudança ou resposta às intervenções. As diferenças no estilo de reminiscência dos pais desde a linha de base até o pós-teste serão avaliadas para todos os participantes para avaliar o sucesso do treinamento de intervenção.

Após a conclusão das avaliações de resultados de acompanhamento, os pais na condição ER serão convidados a participar de uma única entrevista qualitativa para avaliar a aceitabilidade da intervenção ER e procedimentos do estudo. As entrevistas serão baseadas no Quadro Teórico de Aceitabilidade e no Quadro de Necessidades-Preocupações.

Estatísticas descritivas serão tomadas para indicadores de viabilidade e aceitabilidade da intervenção. As comparações entre os dois braços do estudo serão feitas usando análise estatística inferencial para múltiplos resultados, enquanto o ajuste para covariáveis.

Em resposta à atual situação do Covid-19, este estudo será realizado remotamente. Toda a interação com os participantes (recrutamento e coleta de dados e teste dos participantes) usará software de vídeo (por exemplo, Zoom, AdobeConnect, MS Teams) ou pesquisas online (por exemplo, Qualtrics). A análise dos dados será realizada no laboratório da Autism Research Unit, localizado na City University of London, ou remotamente por meio de uma rede segura.