Testowanie nowatorskiej interwencji rodzicielskiej dla dzieci z autyzmem (PAREint)

W ostatnich latach coraz więcej badań donosiło o znaczących, korzystnych skutkach stosowania interwencji „wypracowującej reminiscencji” (ER) na szereg typowo rozwijających się wyników dziecka, w tym umiejętności językowe pamięci, rozumienie emocji i rozumienie umysłu. Niedawno opublikowane 9-letnie badanie uzupełniające wskazuje ponadto, że korzyści te są długotrwałe. To wywołało spekulacje, że ER może być korzystną interwencją dla dzieci z zaburzeniami neurorozwojowymi, które mają znane trudności w tych obszarach. Do tej pory żadne badania nie oceniały korzyści z zastosowania ER jako interwencji w przypadku ASD.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wykonalności, akceptowalności i wstępnej skuteczności szkolenia rodziców w zakresie stosowania SOR jako interwencji dla dobrze funkcjonujących dzieci z ASD. W tym badaniu wykorzystany zostanie dwuramienny, równoległy, randomizowany projekt kontrolowany w celu porównania interwencji ER przeprowadzonej przez rodziców z interwencją kontrolną (rozmowa w czasie teraźniejszym).

Pięćdziesiąt diad rodzic-dziecko (w tym dzieci z ASD i IQ >70) zostanie zrekrutowanych ze szkół ogólnodostępnych, jednostek/szkół specjalistycznych lub odpowiednich organizacji (po 25 diad na grupę badawczą). Głównymi wynikami będą uznane przez NIHR ilościowe wskaźniki wykonalności i akceptowalności dla stanu ER. Będzie to obejmować (ale nie wyłącznie) badanie wykonalności metod rekrutacji uczestników, wykonalność administrowania ocenami wyników na początku i po zakończeniu, wykonalność prowadzenia szkoleń na ostrym dyżurze i PTT na odległość (tj. za pośrednictwem wideokonferencji), wykonalności prowadzenia przez rodziców na ostrym dyżurze lub PTT w ich warunkach domowych oraz akceptowalności ostrego dyżuru przez rodziców. Akceptacja ER przez rodziców zostanie oceniona za pomocą codziennego kwestionariusza dziennika i wywiadów po procesie, w oparciu o Teoretyczne Ramy Akceptowalności.

Wyniki drugorzędne będą miarami wyników klinicznych i funkcjonalnych dla obu warunków eksperymentalnych. Opisowe miary ogólnej inteligencji, słownictwa i poziomu rozwoju zostaną zastosowane na początku zarówno warunków eksperymentalnych (ER i PTT), jak i wykorzystane do opisania próby uczestników. Miary wyników dotyczące pamięci dziecka, rozumienia stanu psychicznego i samooceny zostaną podane na początku badania i ponownie po 20 tygodniach w celu oceny zmiany lub odpowiedzi na interwencje. Różnice w stylu wspominania przez rodziców od stanu początkowego do okresu po okresie próbnym zostaną ocenione dla wszystkich uczestników w celu oceny sukcesu szkolenia interwencyjnego.

Po zakończeniu dalszych ocen wyników, rodzice znajdujący się na ostrym dyżurze zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w pojedynczym wywiadzie jakościowym w celu oceny dopuszczalności interwencji i procedur badawczych na ostrym dyżurze. Rozmowy kwalifikacyjne będą oparte na Teoretycznych Ramach Akceptowalności i Ramach Konieczności i Obaw.

Statystyki opisowe zostaną pobrane dla wskaźników wykonalności i akceptowalności interwencji. Porównania między dwiema ramionami badania zostaną wykonane przy użyciu wnioskowanej analizy statystycznej dla wielu wyników, z uwzględnieniem współzmiennych.

W odpowiedzi na obecną sytuację Covid-19 badanie to odbędzie się zdalnie. Wszystkie interakcje z uczestnikami (rekrutacja i gromadzenie danych oraz testowanie uczestników) będą odbywać się przy użyciu oprogramowania wideo (np. Zoom, AdobeConnect, MS Teams), czy ankiety online (np. Kwalifikacje). Analiza danych odbędzie się albo w laboratorium Autism Research Unit, zlokalizowanym na City University of London, albo zdalnie za pośrednictwem bezpiecznej sieci.