Testování nové rodičovské intervence pro děti s autismem (PAREint)

V posledních letech narůstající množství výzkumů uvádí významné a příznivé účinky používání intervence „elaborativní reminiscence“ (ER) na řadu typicky se rozvíjejících výsledků dítěte, včetně jazykových dovedností paměti, emočního porozumění a porozumění mysli. Nedávno publikovaná 9letá následná studie dále ukazuje, že tyto přínosy jsou dlouhodobé. To vyvolalo spekulace, že ER by mohla být prospěšnou intervencí pro děti s neurovývojovými poruchami, které mají v těchto oblastech známé potíže. Dosud žádná studie nehodnotila přínosy použití ER jako intervence u ASD.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit proveditelnost, přijatelnost a předběžnou účinnost školení rodičů k používání ER jako intervence u vysoce funkčních dětí s PAS. Tato studie bude používat dvouramenný, paralelní, randomizovaný kontrolovaný design k porovnání intervence ER provedené rodičem s kontrolní intervencí (mluva v přítomném čase).

Padesát dyád rodič-dítě (zahrnující děti s PAS a IQ >70) bude rekrutováno z běžných škol, specializovaných jednotek/škol nebo příslušných organizací (25 dyád na zkušební větev). Primárními výstupy budou kvantitativní ukazatele proveditelnosti a přijatelnosti stavu ER uznané NIHR. To bude zahrnovat (ale není omezeno na) prozkoumání proveditelnosti metod náboru účastníků, proveditelnosti provádění hodnocení výsledků na začátku a následného sledování, proveditelnosti poskytování výcviku pro ER a PTT na dálku (tj. prostřednictvím videokonferencí), proveditelnost, aby rodiče poskytovali ER nebo PTT v jejich domácím prostředí, a přijatelnost ER pro rodiče. Rodičovská přijatelnost ER bude posouzena pomocí denního logbooku a posoudních rozhovorů na základě teoretického rámce přijatelnosti.

Sekundárními výsledky budou měření klinických a funkčních výsledků pro oba experimentální stavy. Popisné míry obecné inteligence, slovní zásoby a vývojové úrovně budou poskytnuty na začátku pro oba experimentální podmínky (ER a PTT) a použity k popisu vzorku účastníků. Výsledky měření paměti dítěte, porozumění duševnímu stavu a sebepojetí budou prováděny na začátku a znovu po 20 týdnech, aby bylo možné posoudit změnu nebo reakci na intervence. U všech účastníků budou posouzeny rozdíly ve stylu vzpomínání rodičů od výchozího stavu k po skončení procesu, aby se posoudila úspěšnost intervenčního výcviku.

Po dokončení následného hodnocení výsledků budou rodiče ve stavu ER pozváni k účasti na jediném kvalitativním rozhovoru, aby se vyhodnotila přijatelnost intervence ER a studijních postupů. Rozhovory budou vycházet z teoretického rámce přijatelnosti a rámce nezbytnosti.

Pro ukazatele proveditelnosti a přijatelnosti intervence budou použity deskriptivní statistiky. Srovnání mezi dvěma rameny studie bude provedeno pomocí inferenční statistické analýzy pro více výsledků, přičemž bude upraveno o kovariáty.

V reakci na současnou situaci Covid-19 bude tato studie probíhat na dálku. Veškerá interakce s účastníky (nábor a sběr dat a testování účastníků) bude využívat video software (např. Zoom, AdobeConnect, MS Teams) nebo online průzkumy (např. Qualtrics). Analýza dat bude probíhat buď v laboratoři Autism Research Unit, která se nachází na City University of London, nebo vzdáleně prostřednictvím zabezpečené sítě.