Test di un nuovo intervento genitoriale per bambini con autismo (PAREint)

Negli ultimi anni un numero crescente di ricerche ha riportato effetti significativi e benefici dell'utilizzo di un intervento di "reminiscenza elaborativa" (ER) su una serie di risultati tipici del bambino, tra cui abilità linguistiche di memoria, comprensione emotiva e comprensione della mente. Uno studio di follow-up di 9 anni recentemente pubblicato indica inoltre che questi benefici sono di lunga data. Ciò ha spinto a ipotizzare che l'ER potrebbe essere un intervento benefico per i bambini con disturbi dello sviluppo neurologico che hanno conosciuto difficoltà in queste aree. Ad oggi, nessuno studio ha valutato i vantaggi dell'utilizzo di ER come intervento per l'ASD.

Questo studio mira a valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare della formazione dei genitori per utilizzare ER come intervento per i bambini ad alto funzionamento con ASD. Questo studio utilizzerà un disegno controllato randomizzato a due bracci, a gruppi paralleli per confrontare un intervento di ER fornito dai genitori con un intervento di controllo (discorso sul tempo presente).

Cinquanta diadi genitore-figlio (comprendenti bambini con ASD e QI >70) saranno reclutati da scuole ordinarie, unità/scuole specializzate o organizzazioni pertinenti (25 diadi per braccio di prova). I risultati primari saranno indicatori quantitativi di fattibilità e accettabilità riconosciuti dal NIHR per la condizione ER. Ciò includerà (ma non si limiterà a) l'esplorazione della fattibilità dei metodi di reclutamento dei partecipanti, la fattibilità della somministrazione delle valutazioni dei risultati al basale e al follow-up, la fattibilità di fornire la formazione per ER e PTT a distanza (ad esempio tramite videoconferenza), la fattibilità dei genitori che forniscono ER o PTT nel loro ambiente domestico e l'accettabilità di ER per i genitori. L'accettabilità dell'ER da parte dei genitori sarà valutata utilizzando un questionario quotidiano sul diario di bordo e interviste post-processo, basate sul quadro teorico di accettabilità.

Gli esiti secondari saranno misure degli esiti clinici e funzionali per entrambe le condizioni sperimentali. Misure descrittive di intelligenza generale, vocabolario e livello di sviluppo saranno somministrate al basale per entrambe le condizioni sperimentali (ER e PTT) e utilizzate per descrivere il campione dei partecipanti. Le misure dei risultati per la memoria del bambino, la comprensione dello stato mentale e il concetto di sé saranno somministrate al basale e di nuovo dopo 20 settimane per valutare il cambiamento o la risposta agli interventi. Le differenze nello stile di ricordo dei genitori dal basale al post-processo saranno valutate per tutti i partecipanti per valutare il successo della formazione all'intervento.

Al termine delle valutazioni dei risultati di follow-up, i genitori nella condizione di ER saranno invitati a partecipare a un'unica intervista qualitativa per valutare l'accettabilità dell'intervento di ER e delle procedure di studio. Le interviste si baseranno sul quadro teorico dell'accettabilità e sul quadro dei problemi di necessità.

Saranno prese statistiche descrittive per gli indicatori di fattibilità e accettabilità dell'intervento. I confronti tra i due bracci di prova saranno effettuati utilizzando l'analisi statistica inferenziale per risultati multipli, aggiustando per le covariate.

In risposta all'attuale situazione di Covid-19, questo studio si svolgerà a distanza. Tutte le interazioni con i partecipanti (reclutamento e raccolta dati e test dei partecipanti) utilizzeranno software video (ad es. Zoom, AdobeConnect, MS Teams) o sondaggi online (ad es. Qualtrics). L'analisi dei dati avverrà nel laboratorio dell'Unità di ricerca sull'autismo, situato presso la City University di Londra, o in remoto tramite una rete sicura.