Prueba de una nueva intervención de crianza para niños con autismo (PAREint)

En los últimos años, un creciente cuerpo de investigación ha informado efectos significativos y beneficiosos del uso de una intervención de "recuerdo elaborado" (ER) en una variedad de resultados de desarrollo típico de los niños, incluidas las habilidades del lenguaje de la memoria, la comprensión emocional y la comprensión de la mente. Un estudio de seguimiento de 9 años publicado recientemente indica además que estos beneficios son duraderos. Esto ha llevado a la especulación de que la ER podría ser una intervención beneficiosa para los niños con trastornos del neurodesarrollo que tienen dificultades conocidas en estas áreas. Hasta la fecha, ningún estudio ha evaluado los beneficios del uso de ER como una intervención para los TEA.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la viabilidad, aceptabilidad y efectividad preliminar de capacitar a los padres para que usen la ER como una intervención para niños con TEA de alto funcionamiento. Este estudio utilizará un diseño controlado aleatorio de dos brazos, de grupos paralelos, para comparar una intervención de emergencia administrada por los padres con una intervención de control (habla en tiempo presente).

Cincuenta díadas de padres e hijos (que comprenden niños con TEA y CI >70) serán reclutadas de escuelas regulares, unidades/escuelas especializadas u organizaciones relevantes (25 díadas por brazo de prueba). Los resultados primarios serán indicadores cuantitativos reconocidos por NIHR de viabilidad y aceptabilidad para la condición de ER. Esto incluirá (pero no se limita a) explorar la viabilidad de métodos de reclutamiento de participantes, viabilidad de administrar evaluaciones de resultados al inicio y seguimiento, viabilidad de brindar la capacitación para ER y PTT de forma remota (es decir, a través de videoconferencia), la viabilidad de que los padres brinden ER o PTT en su hogar y la aceptabilidad de ER para los padres. La aceptabilidad de la ER por parte de los padres se evaluará mediante un cuestionario diario del libro de registro y entrevistas posteriores al juicio, según el marco teórico de aceptabilidad.

Los resultados secundarios serán medidas de resultados clínicos y funcionales para ambas condiciones experimentales. Se administrarán medidas descriptivas de inteligencia general, vocabulario y nivel de desarrollo al inicio para ambas condiciones experimentales (ER y PTT) y se usarán para describir la muestra de participantes. Las medidas de resultado para la memoria del niño, la comprensión del estado mental y el autoconcepto se administrarán al inicio y nuevamente después de 20 semanas para evaluar el cambio o la respuesta a las intervenciones. Se evaluarán las diferencias en el estilo de recordar de los padres desde el inicio hasta después del ensayo para que todos los participantes evalúen el éxito del entrenamiento de intervención.

Al completar las evaluaciones de resultados de seguimiento, se invitará a los padres en la condición de ER a participar en una sola entrevista cualitativa para evaluar la aceptabilidad de la intervención de ER y los procedimientos del estudio. Las entrevistas se basarán en el Marco Teórico de Aceptabilidad y el Marco de Necesidad-Preocupaciones.

Se tomarán estadísticas descriptivas para los indicadores de viabilidad y aceptabilidad de la intervención. Las comparaciones entre los dos brazos del ensayo se realizarán mediante análisis estadístico inferencial para múltiples resultados, mientras se ajustan las covariables.

En respuesta a la situación actual de Covid-19, este estudio se llevará a cabo de forma remota. Toda la interacción con los participantes (reclutamiento y recopilación de datos y pruebas de los participantes) utilizará software de video (p. Zoom, AdobeConnect, MS Teams) o encuestas en línea (p. Qualtrics). El análisis de datos se llevará a cabo en el laboratorio de la Unidad de Investigación del Autismo, ubicado en la Universidad de la Ciudad de Londres, o de forma remota a través de una red segura.