Test af en ny forældreindsats for børn med autisme (PAREint)

I de senere år har en voksende mængde forskning rapporteret betydelige, gavnlige virkninger af at bruge en "elaborative reminiscens" (ER) intervention på en række typisk udviklende børneresultater, herunder hukommelsessproglige færdigheder, følelsesmæssig forståelse og forståelse af sindet. Et nyligt offentliggjort 9-årigt opfølgningsstudie indikerer yderligere, at disse fordele er langvarige. Dette har givet anledning til spekulationer om, at ER kunne være en gavnlig intervention for børn med neuroudviklingsforstyrrelser, som har kendte vanskeligheder på disse områder. Til dato har ingen undersøgelser vurderet fordelene ved at bruge ER som en intervention for ASD.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af at træne forældre til at bruge ER som en intervention for højtfungerende børn med ASD. Denne undersøgelse vil bruge et randomiseret, kontrolleret design med to arme, parallelgruppe til at sammenligne en forældreleveret ER-intervention med en kontrolintervention (nutidstale).

Halvtreds forældre-barn-dyader (som omfatter børn med ASD og IQ >70) vil blive rekrutteret fra almindelige skoler, specialenheder/skoler eller relevante organisationer (25 dyader pr. forsøgsarm). Primære resultater vil være NIHR-anerkendte kvantitative indikatorer for gennemførlighed og accept af ER-tilstanden. Dette vil omfatte (endnu ikke begrænset til) udforskning af gennemførligheden af ​​metoder til at rekruttere deltagere, gennemførligheden af ​​at administrere resultatvurderinger ved baseline og opfølgning, gennemførlighed at levere undervisningen til ER og PTT eksternt (dvs. gennem videokonferencer), muligheden for, at forældre leverer ER eller PTT i deres hjemmemiljø, og accepten af ​​ER til forældre. Forældres accept af ER vil blive vurderet ved hjælp af et dagligt logbogsspørgeskema og interviews efter forsøg, baseret på den teoretiske ramme for acceptabilitet.

Sekundære resultater vil være mål for kliniske og funktionelle resultater for begge eksperimentelle forhold. Beskrivende mål for generel intelligens, ordforråd og udviklingsniveau vil blive administreret ved baseline for både eksperimentelle forhold (ER og PTT) og brugt til at beskrive deltagerprøven. Resultatmål for barnets hukommelse, mental tilstandsforståelse og selvopfattelse vil blive administreret ved baseline og igen efter 20 uger for at vurdere forandring eller respons på interventionerne. Forskelle i forældres erindringer fra baseline til post-forsøg vil blive vurderet for alle deltagere for at vurdere succesen med interventionstræning.

Efter afslutning af opfølgende resultatvurderinger vil forældre i akutmodtagelsestilstanden blive inviteret til at deltage i et enkelt kvalitativt interview for at evaluere acceptabiliteten af ​​akutmodtagelsesinterventionen og undersøgelsesprocedurerne. Interviews vil være baseret på den teoretiske ramme om acceptabilitet og den nødvendighed-bekymringsramme.

Der vil blive taget beskrivende statistikker for indikatorer for interventionsgennemførlighed og acceptabilitet. Sammenligninger mellem de to forsøgsarme vil blive foretaget ved hjælp af inferentiel statistisk analyse for flere udfald, mens der justeres for kovariater.

Som reaktion på den nuværende Covid-19 situation vil denne undersøgelse finde sted på afstand. Al interaktion med deltagere (rekruttering og dataindsamling og deltagertest) vil bruge videosoftware (f.eks. Zoom, AdobeConnect, MS Teams) eller online-undersøgelser (f.eks. Qualtrics). Dataanalyse vil enten finde sted i Autism Research Unit-laboratoriet, der ligger ved City University of London, eller eksternt via et sikkert netværk.