Tester en ny foreldreintervensjon for barn med autisme (PAREint)

I løpet av de siste årene har en voksende mengde forskning rapportert om betydelige, gunstige effekter av å bruke en "utdybende erindring" (ER) intervensjon på en rekke typisk utviklende barns utfall, inkludert minnespråklige ferdigheter, emosjonell forståelse og forståelse av sinnet. En nylig publisert 9-års oppfølgingsstudie indikerer videre at disse fordelene er langvarige. Dette har ført til spekulasjoner om at ER kan være en fordelaktig intervensjon for barn med nevroutviklingsforstyrrelser som har kjente vanskeligheter i disse områdene. Til dags dato har ingen studier vurdert fordelene ved å bruke ER som en intervensjon for ASD.

Denne studien tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effektiviteten av å trene foreldre til å bruke ER som en intervensjon for høytfungerende barn med ASD. Denne studien vil bruke en to-arm, parallellgruppe, randomisert kontrollert design for å sammenligne en foreldrelevert ER-intervensjon mot en kontrollintervensjon (presenstale).

Femti foreldre-barn-dyader (som omfatter barn med ASD og IQ >70) vil bli rekruttert fra vanlige skoler, spesialistenheter/skoler eller relevante organisasjoner (25 dyader per prøvearm). Primære resultater vil være NIHR-anerkjente kvantitative indikatorer på gjennomførbarhet og aksept for akuttmottaket. Dette vil inkludere (men er ikke begrenset til) å utforske muligheten for metoder for å rekruttere deltakere, gjennomførbarheten av å administrere utfallsvurderinger ved baseline og oppfølging, gjennomførbarhet av å levere opplæringen for ER og PTT eksternt (dvs. gjennom videokonferanser), muligheten for foreldre som leverer ER eller PTT i hjemmet deres, og akseptabelheten av ER for foreldre. Foreldres aksept av ER vil bli vurdert ved hjelp av et daglig loggbok spørreskjema og intervjuer etter utprøving, basert på det teoretiske rammeverket for akseptabilitet.

Sekundære utfall vil være mål på kliniske og funksjonelle utfall for begge eksperimentelle tilstander. Beskrivende mål for generell intelligens, vokabular og utviklingsnivå vil bli administrert ved baseline for både eksperimentelle forhold (ER og PTT) og brukt til å beskrive deltakerutvalget. Resultatmål for barns hukommelse, mental tilstandsforståelse og selvoppfatning vil bli administrert ved baseline og igjen etter 20 uker for å vurdere endring eller respons på intervensjonene. Forskjeller i foreldres minnestil fra baseline til post-utprøving vil bli vurdert for alle deltakere for å vurdere suksessen med intervensjonstrening.

Etter fullføring av oppfølgingsresultatvurderinger vil foreldre i akuttmottaket bli invitert til å delta i et enkelt kvalitativt intervju for å evaluere akseptabiliteten av akuttmottaket og studieprosedyrene. Intervjuer vil være basert på det teoretiske rammeverket for akseptabilitet og det nødvendighets-bekymringsrammeverket.

Beskrivende statistikk vil bli tatt for indikatorer på intervensjonsgjennomførbarhet og akseptabilitet. Sammenligninger mellom de to forsøksarmene vil bli gjort ved å bruke inferensiell statistisk analyse for flere utfall, mens det justeres for kovariater.

Som svar på den nåværende Covid-19-situasjonen vil denne studien foregå eksternt. All interaksjon med deltakere (rekruttering og datainnsamling og deltakertesting) vil bruke videoprogramvare (f.eks. Zoom, AdobeConnect, MS Teams), eller online undersøkelser (f.eks. Qualtrics). Dataanalyse vil enten finne sted i Autism Research Unit-laboratoriet, som ligger ved City University of London, eller eksternt via et sikkert nettverk.