Connectivité fonctionnelle et prédicteurs de l'intervention d'aprosodie affective dans l'AVC subaigu de l'hémisphère droit

La phrase "ce n'est pas ce que vous dites, mais comment vous le dites" résume parfaitement la prosodie - les changements de ton de voix qui transmettent le sens. Les modifications du débit, du rythme, du volume et de la hauteur de la parole pour transmettre une émotion entrent dans la catégorie de la prosodie affective ou émotionnelle. C'est-à-dire les modifications apportées à la voix pour exprimer des sentiments, tels que la joie ou la tristesse.

Suite à des lésions du côté droit du cerveau, comme lors d'un accident vasculaire cérébral, des difficultés de compréhension et d'utilisation de la prosodie affective ont été observées. Ces découvertes ont conduit les chercheurs à considérer l'hémisphère droit comme jouant un rôle essentiel dans la prosodie émotionnelle. Les difficultés de prosodie affective ne s'améliorent pas toujours spontanément après un AVC aigu de l'hémisphère droit, et seuls quelques traitements fondés sur des preuves sont disponibles pour ces personnes. Il est également entendu que les difficultés de prosodie affective peuvent avoir un impact négatif sur les interactions et les relations sociales, y compris ceux qui s'occupent de personnes ayant des difficultés de prosodie émotionnelle. Les problèmes de communication se produisant fréquemment entre les personnes vivant avec des troubles de la prosodie affective et ceux avec qui ces personnes interagissent, le risque de réduction de la qualité de vie et d'isolement social est possible et pourrait être lié à de moins bons résultats en matière de santé. Non seulement il pourrait y avoir des fardeaux personnels associés à une mauvaise gestion des difficultés de communication dans les cas d'AVC et de démence de l'hémisphère droit, mais il pourrait également y avoir des fardeaux économiques. En plus de conseiller les soignants, la famille et les amis sur les changements de communication des êtres chers, davantage d'options de traitement de la parole et du langage fondées sur des données probantes sont nécessaires pour les personnes vivant avec des troubles de la prosodie affective.

Évaluation cognitivo-linguistique et orthophonique : Au cours des tests de base, des tests comportementaux détaillés d'orthophonie et de communication cognitive auront lieu, se concentrant sur l'aprosodie, la conscience, la parole motrice, l'attention, la mémoire de travail verbale, la fonction exécutive, le discours, la participation sociale et émotion. Des tests détaillés axés sur l'aprosodie auront lieu après chaque phase d'intervention.

Spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge : la connectivité fonctionnelle à l'état de repos telle que mesurée par spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (fNIRS) sera évaluée aux points temporels des tests de base, post-phase I et post-phase II pour suivre les changements longitudinaux dans les modèles de connectivité fonctionnelle associés aux aprosodia ciblés intervention.

Phase d'intervention Aprosodia : L'intervention Aprosodia ciblera la prosodie réceptive et expressive au cours de quatre (4) semaines (12 séances au total). La phase d'intervention en prosodie réceptive durera deux semaines (6 séances au total, 3 séances/semaine) et la phase d'intervention en prosodie expressive se déroulera sur deux semaines (6 séances au total, 3 séances/semaine). Au sein de chaque phase, les types d'indices que les participants reçoivent varient également. La moitié de la phase d'intervention en prosodie expressive utilisera des indices explicites (3 séances au total, 1 semaine), et l'autre moitié de la phase d'intervention en prosodie expressive utilisera des indices implicites (3 séances au total, 1 semaine). Cette même configuration pour la phase d'intervention en prosodie expressive sera utilisée dans la phase d'intervention en prosodie réceptive. En plus de ces indices implicites et explicites, l'intervention de prosodie expressive comprendra également une rétroaction pour accroître la prise de conscience.

Phase de non-intervention : les participants rencontreront le personnel de l'étude avec la même fréquence et la même durée (3 sessions/semaine, ~1 heure/session) pendant la phase de non-intervention que pendant REACT. Les séances comprendront une conversation sur les événements actuels, les progrès de la récupération (y compris les objectifs d'orthophonie ciblés dans une intervention extérieure [le cas échéant]), les passe-temps et d'autres sujets similaires.