Functionele connectiviteit en voorspellers van affectieve aprosodia-interventie bij subacute beroerte van de rechterhersenhelft

De uitdrukking "het is niet wat je zegt, maar hoe je het zegt" is een mooie samenvatting van prosodie - de veranderingen in iemands stemgeluid die betekenis overbrengen. Veranderingen in spreeksnelheid, ritme, volume en toonhoogte om emotie over te brengen, vallen in de categorie affectieve of emotionele prosodie. Dat wil zeggen, de veranderingen die in de stem zijn aangebracht om gevoelens uit te drukken, zoals blij of verdrietig.

Na schade aan de rechterkant van de hersenen, zoals bij een beroerte, zijn problemen waargenomen bij het begrijpen en gebruiken van affectieve prosodie. Deze bevindingen hebben ertoe geleid dat onderzoekers de rechterhersenhelft beschouwen als een cruciale rol voor emotionele prosodie. Problemen met affectieve prosodie verbeteren niet altijd spontaan na een acute beroerte van de rechterhersenhelft, en voor deze personen zijn slechts een paar evidence-based behandelingen beschikbaar. Het is ook duidelijk dat affectieve prosodieproblemen een negatieve invloed kunnen hebben op sociale interacties en relaties, ook degenen die zorgen voor personen met emotionele prosodieproblemen. Omdat miscommunicatie vaak voorkomt tussen degenen die leven met affectieve prosodiestoornissen en degenen met wie deze mensen omgaan, is het risico van verminderde kwaliteit van leven en sociaal isolement mogelijk en kan dit verband houden met slechtere gezondheidsresultaten. Er kunnen niet alleen persoonlijke lasten zijn verbonden aan slecht beheer van communicatieproblemen bij een beroerte van de rechterhersenhelft en dementie, maar er kunnen ook economische lasten zijn. Naast het adviseren van zorgverleners, familie en vrienden over de communicatieve veranderingen van dierbaren, zijn er meer evidence-based spraak- en taalbehandelingsopties nodig voor mensen met affectieve prosodiestoornissen.

Cognitief-linguïstische en spraak-taalbeoordeling: tijdens de basistest zullen gedetailleerde spraak-taal- en cognitief-communicatieve gedragstesten plaatsvinden, gericht op aprosodia, bewustzijn, motorische spraak, aandacht, verbaal werkgeheugen, executieve functie, discours, sociale participatie en emotie. Gedetailleerde tests gericht op aprosodia zullen plaatsvinden na elke interventiefase.

Functionele nabij-infraroodspectroscopie: functionele connectiviteit in rusttoestand zoals gemeten via functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) zal worden beoordeeld op basislijn-, postfase I- en postfase II-testtijdstippen om longitudinale verandering in functionele connectiviteitspatronen geassocieerd met gerichte aprosodia te volgen interventie.

Aprosodia-interventiefase: De aprosodia-interventie is gericht op receptieve en expressieve prosodie gedurende vier (4) weken (12 sessies in totaal). De receptieve prosodie-interventiefase duurt twee weken (6 sessies in totaal, 3 sessies/week) en de expressieve prosodie-interventiefase duurt twee weken (6 sessies in totaal, 3 sessies/week). Binnen elke fase variëren ook de soorten signalen die deelnemers ontvangen. De helft van de expressieve prosodie-interventiefase zal expliciete cues gebruiken (3 sessies in totaal, 1 week), en de andere helft van de expressieve prosodie-interventiefase zal impliciete cues gebruiken (3 sessies in totaal, 1 week). Dezelfde opstelling voor de expressieve prosodie-interventiefase zal worden gebruikt in de receptieve prosodie-interventiefase. Naast deze impliciete en expliciete signalen, zal expressieve prosodie-interventie ook feedback bevatten om het bewustzijn te vergroten.

Geen-interventiefase: deelnemers ontmoeten studiepersoneel met dezelfde frequentie en duur (3 sessies/week, ~1 uur/sessie) tijdens de niet-interventiefase als tijdens REACT. Sessies zullen bestaan ​​uit gesprekken over actuele gebeurtenissen, voortgang van het herstel (inclusief logopedische doelen gericht op externe interventie [indien relevant]), hobby's en andere soortgelijke onderwerpen.