Funkční konektivita a prediktory afektivní intervence aprosodia u subakutní mozkové příhody pravé hemisféry

Fráze „nezáleží na tom, co říkáte, ale jak to říkáte“ úhledně shrnuje prozódii – změny tónu hlasu, které předávají význam. Změny v rychlosti řeči, rytmu, hlasitosti a výšce řeči za účelem vyjádření emocí spadají do kategorie afektivní neboli emocionální prozódie. Tedy změny provedené v hlase k vyjádření pocitů, jako je radost nebo smutek.

Po poškození pravé části mozku, jako je mrtvice, byly pozorovány potíže s porozuměním a používáním afektivní prozódie. Tato zjištění vedla vědce k názoru, že pravá hemisféra hraje kritickou roli pro emoční prozódii. Potíže s afektivní prozódií se ne vždy spontánně zlepší po akutní mozkové příhodě pravé hemisféry a pro tyto jedince je k dispozici pouze několik prokázaných léčebných postupů. Rozumí se také, že afektivní prozodické obtíže mohou negativně ovlivnit sociální interakce a vztahy, včetně těch, kteří pečují o jedince s emočními prozodickými obtížemi. Vzhledem k tomu, že často dochází k chybné komunikaci mezi těmi, kdo žijí s afektivní prozodickou poruchou, a těmi, s nimiž se tito lidé stýkají, je možné riziko snížené kvality života a sociální izolace, které by mohlo souviset s horšími zdravotními výsledky. U mozkové příhody pravé hemisféry a demence může existovat nejen osobní zátěž spojená se špatným zvládáním komunikačních potíží, ale také ekonomická zátěž. Kromě poradenství pečovatelům, rodině a přátelům ohledně komunikačních změn blízkých je pro osoby žijící s afektivními prozodickými poruchami potřeba více možností léčby řečí a jazyka založených na důkazech.

Kognitivně-lingvistické a řeč-jazykové hodnocení: Během základního testování proběhne podrobné behaviorální testování řeči a kognitivně-komunikace se zaměřením na aprosodia, uvědomění, motorickou řeč, pozornost, verbální pracovní paměť, výkonnou funkci, diskurz, sociální participaci a emoce. Podrobné testování zaměřené na aprosodia proběhne po každé fázi intervence.

Funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti: Funkční konektivita v klidovém stavu měřená pomocí funkční spektroskopie v blízké infračervené oblasti (fNIRS) bude posouzena v časových bodech testování základní linie, po fázi I a po fázi II, aby bylo možné sledovat podélné změny ve vzorcích funkční konektivity spojené s cílenou aprosodií. zásah.

Fáze intervence aprosodia: Intervence aprosodia se zaměří na receptivní a expresivní prozodii v průběhu čtyř (4) týdnů (celkem 12 sezení). Fáze intervence receptivní prozódie bude probíhat dva týdny (celkem 6 sezení, 3 sezení/týden) a fáze intervence expresivní prozódie bude probíhat dva týdny (celkem 6 sezení, 3 sezení/týden). V každé fázi se budou lišit také typy podnětů, které účastníci obdrží. Polovina fáze intervence expresivní prozódie bude používat explicitní vodítka (celkem 3 sezení, 1 týden) a druhá polovina fáze intervence expresivní prozódie bude používat implicitní vodítka (celkem 3 sezení, 1 týden). Stejné nastavení pro fázi expresivní prozodické intervence bude použito ve fázi receptivní prozodické intervence. Kromě těchto implicitních a explicitních vodítek bude expresivní prozodická intervence zahrnovat také zpětnou vazbu ke zvýšení povědomí.

Fáze bez intervence: Účastníci se setkají s personálem studie se stejnou frekvencí a délkou trvání (3 sezení/týden, ~1 hodina/sezení) během fáze bez intervence jako během REACT. Sezení budou zahrnovat konverzaci o aktuálních událostech, pokroku v uzdravování (včetně cílů logopedie zaměřených na vnější intervenci [pokud je to relevantní]), zálibách a dalších podobných tématech.