Connettività funzionale e predittori dell'intervento dell'aprosodia affettiva nell'ictus subacuto dell'emisfero destro

La frase "non è quello che dici, ma come lo dici" riassume perfettamente la prosodia - i cambiamenti nel proprio tono di voce che trasmettono il significato. Le modifiche alla velocità, al ritmo, al volume e al tono del parlato per trasmettere emozioni rientrano nella categoria della prosodia affettiva o emotiva. Ovvero, le modifiche apportate alla voce per esprimere sentimenti, come felice o triste.

A seguito di danni al lato destro del cervello, come nell'ictus, sono state osservate difficoltà nella comprensione e nell'uso della prosodia affettiva. Questi risultati hanno portato i ricercatori a ritenere che l'emisfero destro svolga un ruolo fondamentale per la prosodia emotiva. Le difficoltà di prosodia affettiva non sempre migliorano spontaneamente dopo un ictus acuto dell'emisfero destro e per questi individui sono disponibili solo pochi trattamenti basati sull'evidenza. Resta anche inteso che le difficoltà di prosodia affettiva possono avere un impatto negativo sulle interazioni e relazioni sociali, compresi coloro che si prendono cura di individui con difficoltà di prosodia emotiva. Con problemi di comunicazione che si verificano frequentemente tra coloro che vivono con disturbi della prosodia affettiva e coloro con cui queste persone interagiscono, il rischio di una ridotta qualità della vita e dell'isolamento sociale è possibile e potrebbe essere correlato a peggiori esiti di salute. Non solo potrebbero esserci oneri personali associati a una cattiva gestione delle difficoltà di comunicazione nell'ictus dell'emisfero destro e nella demenza, ma potrebbero esserci anche oneri economici. Oltre a consigliare gli operatori sanitari, la famiglia e gli amici sui cambiamenti comunicativi dei propri cari, sono necessarie opzioni di trattamento del linguaggio e del linguaggio più basate sull'evidenza per coloro che vivono con disturbi della prosodia affettiva.

Valutazione cognitivo-linguistica e del linguaggio vocale: durante il test di base, si verificheranno test comportamentali dettagliati del linguaggio vocale e della comunicazione cognitiva, concentrandosi su aprosodia, consapevolezza, linguaggio motorio, attenzione, memoria di lavoro verbale, funzione esecutiva, discorso, partecipazione sociale e emozione. Test dettagliati incentrati sull'aprosodia si svolgeranno dopo ogni fase di intervento.

Spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso: la connettività funzionale allo stato di riposo misurata tramite spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) sarà valutata al basale, post fase I e post fase II per monitorare il cambiamento longitudinale nei modelli di connettività funzionale associati all'aprosodia mirata intervento.

Fase di intervento sull'aprosodia: l'intervento sull'aprosodia mirerà alla prosodia ricettiva ed espressiva nel corso di quattro (4) settimane (12 sessioni in totale). La fase di intervento sulla prosodia ricettiva si svolgerà per due settimane (6 sessioni in totale, 3 sessioni/settimana) e la fase di intervento sulla prosodia espressiva si svolgerà per due settimane (6 sessioni in totale, 3 sessioni/settimana). All'interno di ciascuna fase, varieranno anche i tipi di segnali che i partecipanti riceveranno. Metà della fase di intervento sulla prosodia espressiva utilizzerà segnali espliciti (3 sessioni in totale, 1 settimana) e l'altra metà della fase di intervento sulla prosodia espressiva utilizzerà segnali impliciti (3 sessioni in totale, 1 settimana). Questa stessa configurazione per la fase di intervento della prosodia espressiva sarà utilizzata nella fase di intervento della prosodia ricettiva. Oltre a questi segnali impliciti ed espliciti, l'intervento di prosodia espressiva includerà anche feedback per aumentare la consapevolezza.

Fase di non intervento: i partecipanti incontreranno il personale dello studio con la stessa frequenza e durata (3 sessioni/settimana, ~1 ora/sessione) durante la fase di non intervento come durante REACT. Le sessioni comprenderanno conversazioni su eventi attuali, progressi nel recupero (compresi gli obiettivi di logopedia mirati all'intervento esterno [se pertinente]), hobby e altri argomenti simili.