Subakuutin oikean aivopuoliskon aivohalvauksen toiminnallinen yhteys ja affektiivisen aprosodiaintervention ennustajat

Ilmaus "ei ole kyse siitä, mitä sanot, vaan miten sanot sen" tiivistää siististi prosodian - äänensävymuutokset, jotka välittävät merkitystä. Puheen nopeuden, rytmin, äänenvoimakkuuden ja äänenkorkeuden muutokset tunteiden välittämiseksi kuuluvat affektiivisen tai emotionaalisen prosodian luokkaan. Toisin sanoen ääneen tehdyt muutokset ilmaisemaan tunteita, kuten iloisia tai surullisia.

Aivojen oikean puolen vaurioiden, kuten aivohalvauksen, jälkeen on havaittu vaikeuksia affektiivisen prosodian ymmärtämisessä ja käytössä. Nämä havainnot ovat saaneet tutkijat pitämään oikeaa pallonpuoliskoa tärkeänä roolina tunneprosodiassa. Affektiiviset prosodiavaikeudet eivät aina parane spontaanisti akuutin oikean aivopuoliskon aivohalvauksen jälkeen, ja näille henkilöille on saatavilla vain muutamia todisteisiin perustuvia hoitoja. Ymmärretään myös, että affektiiviset prosodiavaikeudet voivat vaikuttaa negatiivisesti sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja suhteisiin, mukaan lukien ne, jotka huolehtivat henkilöistä, joilla on emotionaalisia prosodiavaikeuksia. Koska affektiivisista prosodiahäiriöistä kärsivien ja näiden ihmisten kanssa vuorovaikutuksessa olevien välillä esiintyy usein kommunikaatiovirheitä, elämänlaadun heikkenemisen ja sosiaalisen eristäytymisen riski on mahdollinen, ja se voi liittyä huonompiin terveystuloksiin. Oikean aivopuoliskon aivohalvauksen ja dementian kommunikaatiovaikeuksien huonoon hallintaan saattaa liittyä henkilökohtaisia ​​rasitteita, vaan myös taloudellisia rasitteita. Omaishoitajien, perheen ja ystävien läheisten kommunikaatiomuutoksista neuvonnan lisäksi tarvitaan enemmän näyttöön perustuvia puhe- ja kielenhoitovaihtoehtoja affektiivisista prosodiahäiriöistä kärsiville.

Kognitiivis-lingvistinen ja puhekielen arviointi: Perustestauksen aikana suoritetaan yksityiskohtainen puhekielen ja kognitiivisen kommunikoinnin käyttäytymistesti, jossa keskitytään aprosodiaan, tietoisuuteen, motoriseen puheeseen, huomioimiseen, verbaaliseen työmuistiin, toimeenpanotoimintoihin, keskusteluun, sosiaaliseen osallistumiseen ja tunne. Yksityiskohtainen aprosodiaan keskittyvä testaus suoritetaan jokaisen interventiovaiheen jälkeen.

Toiminnallinen lähi-infrapunaspektroskopia: Lepotilan toiminnallinen liitettävyys toiminnallisella lähi-infrapunaspektroskopialla (fNIRS) mitattuna arvioidaan lähtötilanteen, vaiheen I jälkeisen ja vaiheen II jälkeisen testauksen aikapisteissä, jotta voidaan seurata pitkittäisiä muutoksia kohdennettuun aprosodiaan liittyvissä toiminnallisissa yhteyksissä. väliintuloa.

Aprosodia-interventiovaihe: Aprosodia-interventio kohdistuu vastaanottavaan ja ekspressiiviseen prosodiaan neljän (4) viikon aikana (yhteensä 12 istuntoa). Reseptiivinen prosodian interventiovaihe kestää kaksi viikkoa (yhteensä 6 istuntoa, 3 istuntoa/viikko) ja ekspressiivisen prosodian interventiovaihe kestää kaksi viikkoa (yhteensä 6 istuntoa, 3 istuntoa viikossa). Jokaisessa vaiheessa myös osallistujien saamat vihjetyypit vaihtelevat. Puolet ekspressiivisen prosodian interventiovaiheesta käyttää eksplisiittisiä vihjeitä (yhteensä 3 istuntoa, 1 viikko), ja toinen puoli ekspressiivisen prosodian interventiovaiheesta käyttää implisiittisiä vihjeitä (yhteensä 3 istuntoa, 1 viikko). Tätä samaa ilmentyvän prosodian interventiovaiheen asetusta käytetään vastaanottavassa prosodian interventiovaiheessa. Näiden implisiittisten ja eksplisiittisten vihjeiden lisäksi ekspressiivinen prosodiainterventio sisältää myös palautetta tietoisuuden lisäämiseksi.

Ei-interventiovaihe: Osallistujat tapaavat tutkimushenkilöstöä samalla tiheydellä ja kestolla (3 istuntoa/viikko, ~1 ​​tunti/istunto) Interventio-vaiheen aikana kuin REACTin aikana. Istunnot sisältävät keskustelua ajankohtaisista tapahtumista, toipumisen edistymisestä (mukaan lukien ulkopuoliseen interventioon kohdistetut puheterapian tavoitteet [tarvittaessa]), harrastuksista ja muista vastaavista aiheista.