Функциональная взаимосвязь и предикторы аффективного вмешательства апросодии при подостром правополушарном инсульте

Фраза «дело не в том, что вы говорите, а в том, как вы это говорите» точно подводит итог просодии — изменениям тона голоса, которые передают смысл. Изменения скорости речи, ритма, громкости и высоты тона для передачи эмоций попадают в категорию аффективной или эмоциональной просодии. То есть изменения, внесенные в голос, чтобы выразить чувства, например, радость или грусть.

После повреждения правого полушария мозга, например, при инсульте, наблюдались трудности в понимании и использовании аффективной просодии. Эти результаты привели исследователей к выводу, что правое полушарие играет решающую роль в эмоциональной просодии. Аффективные просодические трудности не всегда спонтанно улучшаются после острого правополушарного инсульта, и для этих людей доступно лишь несколько методов лечения, основанных на доказательствах. Также понятно, что аффективные просодические трудности могут негативно повлиять на социальные взаимодействия и отношения, в том числе на тех, кто заботится о людях с эмоциональными просодическими трудностями. При частом недопонимании между людьми, живущими с аффективными просодическими расстройствами, и теми, с кем эти люди взаимодействуют, возможен риск снижения качества жизни и социальной изоляции, что может быть связано с ухудшением состояния здоровья. Плохое управление коммуникативными трудностями при правополушарном инсульте и деменции может быть связано не только с личным бременем, но и с экономическим бременем. В дополнение к консультированию лиц, осуществляющих уход, членов семьи и друзей по поводу изменений в общении близких людей, для тех, кто живет с аффективными нарушениями просодии, необходимы более научно обоснованные варианты лечения речи и языка.

Когнитивно-лингвистическая и речево-языковая оценка: во время базового тестирования будет проводиться детальное тестирование речи, языка и когнитивно-коммуникативного поведения с упором на апросодию, осведомленность, моторную речь, внимание, вербальную рабочую память, исполнительную функцию, дискурс, социальное участие и эмоция. Подробное тестирование апросодии будет проводиться после каждой фазы вмешательства.

Функциональная спектроскопия в ближней инфракрасной области: функциональная связность в состоянии покоя, измеренная с помощью функциональной спектроскопии в ближней инфракрасной области (fNIRS), будет оцениваться на исходном уровне, после фазы I и после фазы II для отслеживания продольных изменений в моделях функциональной связи, связанных с целевым апросодием. вмешательство.

Фаза вмешательства апросодии: вмешательство апросодии будет нацелено на рецептивную и выразительную просодию в течение четырех (4) недель (всего 12 сеансов). Фаза вмешательства рецептивной просодии будет длиться две недели (всего 6 сеансов, 3 сеанса в неделю), а фаза вмешательства экспрессивной просодии будет длиться две недели (всего 6 сеансов, 3 сеанса в неделю). На каждом этапе типы сигналов, которые получают участники, также будут различаться. В половине фазы экспрессивной просодии будут использоваться явные сигналы (всего 3 сеанса, 1 неделя), а в другой половине фазы экспрессивной просодии будут использоваться имплицитные реплики (всего 3 сеанса, 1 неделя). Эта же установка для фазы экспрессивной просодической интервенции будет использоваться на стадии рецептивной просодической интервенции. В дополнение к этим неявным и явным сигналам экспрессивное просодическое вмешательство также будет включать обратную связь для повышения осведомленности.

Фаза без вмешательства: участники будут встречаться с исследовательским персоналом с той же частотой и продолжительностью (3 сеанса в неделю, ~ 1 час / сеанс) на этапе без вмешательства, что и во время REACT. Сессии будут включать в себя разговор о текущих событиях, прогрессе восстановления (включая цели логопеда, на которые направлено внешнее вмешательство [если применимо]), хобби и другие подобные темы.