Funkcionális kapcsolat és az affektív aprosodia-beavatkozás előrejelzői szubakut jobb féltekei stroke-ban

A „nem az a lényeg, hogy mit mondasz, hanem az, ahogyan mondod” kifejezés szépen összefoglalja a prozódiát – a hangszín változásait, amelyek jelentést közvetítenek. A beszéd sebességének, ritmusának, hangerejének és hangmagasságának megváltoztatása az érzelmek közvetítése érdekében az affektív vagy érzelmi prozódia kategóriájába tartozik. Vagyis a hangon végzett változtatások az érzések kifejezésére, például boldog vagy szomorú.

Az agy jobb oldalának károsodását követően, például szélütésben, nehézségeket figyeltek meg az affektív prozódia megértésében és használatában. Ezek az eredmények arra késztették a kutatókat, hogy a jobb agyféltekét úgy tekintsék, mint amely kritikus szerepet játszik az érzelmi prozódiában. Az affektív prozódiai nehézségek nem mindig javulnak spontán módon akut jobb agyféltekei stroke után, és ezeknek az egyéneknek csak néhány bizonyított alapú kezelése áll rendelkezésre. Az is érthető, hogy az affektív prozódiai nehézségek negatívan befolyásolhatják a társadalmi interakciókat és kapcsolatokat, beleértve azokat is, akik érzelmi prozódiai nehézségekkel küzdő egyénekről gondoskodnak. Mivel az affektív prozódia zavarokkal élők és azok között, akikkel ezek az emberek kapcsolatba lépnek, gyakran előfordul téves kommunikáció, lehetséges az életminőség romlásának és a társadalmi elszigeteltségnek a kockázata, ami összefüggésbe hozható a gyengébb egészségügyi eredménnyel. Nemcsak személyes terhek járhatnak a kommunikációs nehézségek rossz kezelésével a jobb agyfélteke szélütésében és a demenciában, hanem gazdasági terhek is lehetnek. A gondozóknak, családtagoknak, barátoknak a szeretteik kommunikációs változásaival kapcsolatos tanácsadáson túlmenően több bizonyított beszéd- és nyelvkezelési lehetőségre van szükség az affektív prozódiazavarral élők számára.

Kognitív-lingvisztikai és beszédnyelvi értékelés: Az alapszintű tesztelés során részletes beszéd-nyelvi és kognitív-kommunikációs viselkedési tesztelésre kerül sor, amelynek középpontjában az aprosodia, a tudatosság, a motoros beszéd, a figyelem, a verbális munkamemória, a végrehajtó funkció, a diskurzus, a társadalmi részvétel és érzelem. Az aprosodiára összpontosító részletes tesztelésre minden beavatkozási fázis után kerül sor.

Funkcionális közeli infravörös spektroszkópia: A funkcionális közeli infravörös spektroszkópiával (fNIRS) mért nyugalmi állapotú funkcionális kapcsolódást a kiindulási, az I. fázis utáni és a II. fázis utáni tesztelési időpontokban értékeljük, hogy nyomon követhessük a célzott aprosodiával kapcsolatos funkcionális kapcsolódási minták longitudinális változását. közbelépés.

Aprosodia intervenciós fázis: Az aprosodia beavatkozás a befogadó és kifejező prozódiát célozza meg négy (4) hét (összesen 12 alkalom) során. A receptív prozódia intervenciós szakasz két hétig tart (összesen 6 alkalom, 3 alkalom/hét), az expresszív prozódiai beavatkozási szakasz pedig két hétig (összesen 6 alkalom, 3 alkalom/hét). Az egyes fázisokon belül a résztvevők által kapott jelzések típusai is változnak. Az expresszív prozódia beavatkozási szakasz fele explicit jelzéseket használ (összesen 3 alkalom, 1 hét), az expresszív prozódia beavatkozási szakasz másik fele pedig implicit jelzéseket (összesen 3 alkalom, 1 hét). Ugyanezt a beállítást az expresszív prozódia-beavatkozási fázisban alkalmazzuk a receptív prozódia-beavatkozási fázisban is. Ezeken az implicit és explicit jelzéseken túl az expresszív prozódiai beavatkozás a tudatosság növelése érdekében visszacsatolást is tartalmaz.

Beavatkozás nélküli fázis: A résztvevők ugyanolyan gyakorisággal és időtartammal (3 alkalom/hét, ~1 óra/menet) találkoznak a vizsgálati személyzettel a beavatkozásmentes fázisban, mint a REACT alatt. A foglalkozások az aktuális eseményekről, a gyógyulás előrehaladásáról (beleértve a külső beavatkozás során megcélzott logopédiai célokat is [ha releváns]), hobbikról és más hasonló témákról szóló beszélgetést tartalmaznak.