Funktionel forbindelse og prædiktorer for affektiv aprosodia-intervention ved subakut slagtilfælde i højre hjernehalvdel

Sætningen, "det er ikke hvad du siger, men hvordan du siger det" opsummerer pænt prosodi - ændringerne i ens tonefald, der overfører mening. Ændringer i talehastighed, rytme, lydstyrke og tonehøjde for at formidle følelser falder ind under kategorien affektiv eller følelsesmæssig prosodi. Det vil sige ændringerne i stemmen for at udtrykke følelser, såsom glad eller trist.

Efter beskadigelse af højre side af hjernen, såsom ved slagtilfælde, er der observeret vanskeligheder med at forstå og bruge affektiv prosodi. Disse resultater har fået forskere til at betragte den højre hjernehalvdel som en afgørende rolle for følelsesmæssig prosodi. Affektive prosodievanskeligheder forbedres ikke altid spontant efter akut slagtilfælde i højre hemisfære, og kun få dokumenterede behandlinger er tilgængelige for disse personer. Det er også underforstået, at affektive prosodivanskeligheder kan have en negativ indvirkning på sociale interaktioner og relationer, herunder dem, der plejer personer med følelsesmæssige prosodievanskeligheder. Da der ofte forekommer fejlkommunikation mellem dem, der lever med affektive prosodieforstyrrelser, og dem, som disse mennesker interagerer med, er risikoen for nedsat livskvalitet og social isolation mulig og kan være relateret til dårligere helbredsresultater. Ikke alene kan der være personlige byrder forbundet med dårlig håndtering af kommunikationsvanskeligheder ved slagtilfælde i højre hjernehalvdel og demens, men der kan også være økonomiske byrder. Ud over at rådgive pårørende, familie og venner om kommunikationsændringer hos deres kære, er der behov for mere dokumenterede tale- og sprogbehandlingsmuligheder for dem, der lever med affektive prosodiforstyrrelser.

Kognitiv-sprog- og talesprogvurdering: Under baseline-testning vil der forekomme detaljerede tale-sprog- og kognitiv-kommunikation adfærdstests med fokus på aprosodia, bevidsthed, motorisk tale, opmærksomhed, verbal arbejdshukommelse, eksekutiv funktion, diskurs, social deltagelse og emotion. Detaljerede tests med fokus på aprosodia vil finde sted efter hver interventionsfase.

Funktionel nær-infrarød spektroskopi: Hviletilstand funktionel forbindelse målt via funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) vil blive vurderet ved baseline, post fase I og post fase II testtidspunkter for at spore longitudinelle ændringer i funktionelle tilslutningsmønstre forbundet med målrettet aprosodia intervention.

Aprosodia-interventionsfasen: Aprosodi-interventionen vil målrette mod receptiv og ekspressiv prosodi i løbet af fire (4) uger (12 sessioner i alt). Den receptive prosodi-interventionsfase vil foregå i to uger (6 sessioner i alt, 3 sessioner/uge), og den ekspressive prosodi-interventionsfase vil foregå i to uger (6 sessioner i alt, 3 sessioner/uge). Inden for hver fase vil de typer af signaler, deltagerne modtager, også variere. Halvdelen af ​​den ekspressive prosodi-interventionsfase vil bruge eksplicitte cues (3 sessioner i alt, 1 uge), og den anden halvdel af den ekspressive prosodi-interventionsfase vil bruge implicitte cues (3 sessioner i alt, 1 uge). Det samme setup for ekspressiv prosodi-interventionsfase vil blive brugt i den receptive prosodi-interventionsfase. Ud over disse implicitte og eksplicitte signaler vil ekspressiv prosodiintervention også omfatte feedback for at øge bevidstheden.

Ingen-interventionsfase: Deltagerne vil møde undersøgelsespersonale med samme hyppighed og varighed (3 sessioner/uge, ~1 time/session) under ingen-interventionsfasen som under REACT. Sessioner vil omfatte samtale om aktuelle begivenheder, fremskridt i genopretningen (inklusive talepædagogiske mål målrettet i ekstern intervention [hvis relevant]), hobbyer og andre lignende emner.