Funkcjonalna łączność i predyktory afektywnej interwencji aprosodia w podostrym udarze prawej półkuli

Wyrażenie „nie chodzi o to, co mówisz, ale jak to mówisz” zgrabnie podsumowuje prozodię – zmiany tonu głosu, które przekazują znaczenie. Zmiany tempa, rytmu, głośności i tonu mowy w celu przekazania emocji należą do kategorii afektywnej lub emocjonalnej prozodii. To znaczy zmiany dokonane w głosie, aby wyrazić uczucia, takie jak radość lub smutek.

Po uszkodzeniu prawej półkuli mózgu, na przykład w udarze mózgu, zaobserwowano trudności w zrozumieniu i wykorzystaniu prozodii afektywnej. Odkrycia te skłoniły badaczy do uznania, że ​​prawa półkula odgrywa kluczową rolę w prozodii emocjonalnej. Trudności z prozodią afektywną nie zawsze ustępują samoistnie po ostrym udarze prawej półkuli, a dla tych osób dostępnych jest tylko kilka terapii opartych na dowodach. Rozumie się również, że problemy z prozodią afektywną mogą negatywnie wpływać na interakcje i relacje społeczne, w tym na tych, którzy opiekują się osobami z trudnościami w prozodii emocjonalnej. Ponieważ często dochodzi do nieporozumień między osobami żyjącymi z zaburzeniami prozodii afektywnej a tymi, z którymi te osoby wchodzą w interakcje, możliwe jest ryzyko obniżenia jakości życia i izolacji społecznej, które mogą wiązać się z gorszymi wynikami zdrowotnymi. Nie tylko mogą istnieć osobiste obciążenia związane ze złym radzeniem sobie z trudnościami komunikacyjnymi w przypadku udaru prawej półkuli i demencji, ale mogą również istnieć obciążenia ekonomiczne. Oprócz udzielania porad opiekunom, rodzinie i przyjaciołom na temat zmian komunikacyjnych bliskich, osobom żyjącym z zaburzeniami prozodii afektywnej potrzebne są bardziej oparte na dowodach opcje leczenia mowy i języka.

Ocena poznawczo-językowa i mowy-język: Podczas testów wyjściowych zostaną przeprowadzone szczegółowe testy behawioralne w zakresie mowy i języka oraz komunikacji poznawczo-komunikacyjnej, koncentrujące się na aprozodia, świadomości, mowie ruchowej, uwagi, werbalnej pamięci roboczej, funkcjach wykonawczych, dyskursie, uczestnictwie społecznym i emocja. Szczegółowe testy skupiające się na aprozodii będą miały miejsce po każdej fazie interwencji.

Funkcjonalna spektroskopia w bliskiej podczerwieni: Funkcjonalna łączność w stanie spoczynku mierzona za pomocą funkcjonalnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni (fNIRS) zostanie oceniona w punktach czasowych testów linii podstawowej, po fazie I i po fazie II, aby śledzić podłużne zmiany we wzorcach łączności funkcjonalnej związane z celowaną aprozodia interwencja.

Faza interwencji aprosodia: interwencja aprosodia będzie ukierunkowana na receptywną i ekspresyjną prozodię w ciągu czterech (4) tygodni (łącznie 12 sesji). Faza interwencji prozodii receptywnej potrwa dwa tygodnie (łącznie 6 sesji, 3 sesje tygodniowo), a faza interwencji prozodii ekspresyjnej potrwa dwa tygodnie (łącznie 6 sesji, 3 sesje tygodniowo). W każdej fazie rodzaje wskazówek otrzymywanych przez uczestników również będą się różnić. Połowa fazy interwencji ekspresyjnej prozodii będzie wykorzystywać wyraźne wskazówki (łącznie 3 sesje, 1 tydzień), a druga połowa fazy interwencji ekspresyjnej prozodii będzie wykorzystywać ukryte wskazówki (łącznie 3 sesje, 1 tydzień). Ta sama konfiguracja dla fazy interwencji prozodii ekspresyjnej zostanie zastosowana w fazie interwencji prozodii receptywnej. Oprócz tych ukrytych i wyraźnych wskazówek ekspresywna interwencja prozodyczna będzie również obejmować informację zwrotną w celu zwiększenia świadomości.

Faza bez interwencji: Uczestnicy będą spotykać się z personelem badawczym z taką samą częstotliwością i czasem trwania (3 sesje tygodniowo, ~1 ​​godzina/sesja) podczas fazy bez interwencji, jak podczas REACT. Sesje będą obejmować rozmowę o bieżących wydarzeniach, postępach w powrocie do zdrowia (w tym o celach terapii logopedycznej ukierunkowanych na interwencję zewnętrzną [jeśli dotyczy]), hobby i innych podobnych tematach.