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Rôle et mécanismes de la dérégulation des lipides et des lipoprotéines dans le sepsis

20 juin 2024 mis à jour par: University of Florida
Les lipides et les lipoprotéines (cholestérol et métabolites lipidiques) sont présents dans le sepsis et sont des régulateurs hautement biologiquement actifs de l'inflammation, mais actuellement les changements dans l'homéostasie des lipides et des lipoprotéines au cours du sepsis ne sont pas bien compris. Ce projet étudiera les changements dans la fonction des lipides et des lipoprotéines, l'oxydation, les métabolites et les changements dans l'expression des gènes pour approfondir notre compréhension du métabolisme dérégulé des lipides et des lipoprotéines dans la septicémie. Nous analyserons une banque d'échantillons et établirons des associations avec des résultats cliniques importants (décès précoce, maladie grave chronique et récidive de septicémie) comme l'attestent nos travaux publiés, et confirmerons nos résultats dans une petite cohorte prospective de patients atteints de septicémie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Cette étude utilisera des échantillons biobanqués d'une cohorte diversifiée de 165 patients atteints de septicémie (UF Jacksonville et UF Gainesville) et confirmera les résultats d'une petite cohorte prospective de 50 patients. Les éléments suivants seront testés dans des échantillons de patients :

Objectif 1 : Tester et comparer les fonctions HDL et LDL (oxydation/transport) chez les patients atteints de septicémie en fonction des résultats cliniques de récupération rapide, de décès précoce, d'ICC et de récidive de septicémie.

Objectif 2 : Déterminer les changements dans l'homéostasie lipidique et les schémas d'inflammation qui se produisent chez les patients atteints de septicémie par résultat.

Objectif 3 : Caractériser l'expression des gènes métaboliques spécifiques au cholestérol et aux lipoprotéines dans les leucocytes du sang total et les cellules mononucléaires du sang périphérique de patients atteints de septicémie.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

58

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
        • University of Florida

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients adultes répondant à la définition Sepsis-3 de la septicémie et traités avec des ensembles de soins institutionnels fondés sur des données probantes.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients répondant à la définition Sepsis-3 de sepsis ou de choc septique
  • Traitement avec un ensemble de lignes directrices institutionnelles fondées sur des données probantes pour la septicémie dans les 24 heures suivant la reconnaissance de la septicémie
  • Le score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA) sera utilisé pour l'évaluation des défaillances d'organes.

Critère d'exclusion:

  • a) diagnostic alternatif/confondant provoquant un choc (par exemple, infarctus du myocarde ou embolie pulmonaire)
  • b) source incontrôlable de septicémie (par exemple, état pathologique irréversible tel qu'un intestin mort non résécable)
  • c) directives avancées limitant les efforts de réanimation
  • d) receveur d'une greffe d'organe sous immunosuppresseurs
  • e) grossesse connue
  • f) incapacité à obtenir un consentement éclairé
  • g) VIH/SIDA avec nombre de CD4 < 200, h) nombre absolu de neutrophiles < 500. Ces critères sont justifiés par de nombreuses études antérieures.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Cohorte de septicémie

Critère d'intégration

  • Patients répondant à la définition Sepsis-3 de sepsis ou de choc septique (le score d'évaluation séquentielle des défaillances organiques (SOFA) sera utilisé pour l'évaluation de la défaillance organique pour les critères Sepsis-3)
  • Traitement avec un ensemble de lignes directrices institutionnelles fondées sur des données probantes pour la gestion de la septicémie
  • Dans les 24 heures suivant la reconnaissance du sepsis

Critère d'exclusion:

  • diagnostic alternatif/confondant provoquant un choc (par exemple, infarctus du myocarde ou embolie pulmonaire),
  • source incontrôlable de septicémie (par exemple, état pathologique irréversible tel qu'un intestin mort non résécable),
  • directives avancées limitant les efforts de réanimation,
  • greffé d'organe sous agents immunosuppresseurs,
  • grossesse connue,
  • incapacité à obtenir un consentement éclairé,
  • VIH/SIDA avec taux de CD4 < 200,
  • nombre absolu de neutrophiles < 500

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Maladie grave chronique ou décès prématuré
Délai: 14 jours après le début de la septicémie
ICC défini comme une admission aux soins intensifs > 14 jours au total avec dysfonctionnement organique, décès précoce défini comme un décès dans les 14 jours suivant l'admission à l'hôpital
14 jours après le début de la septicémie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Faheem Guirgis, MD, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 novembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2020

Première publication (Réel)

6 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB201903081-N
  • 1R01GM133815-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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