Corrélation entre les scores d'échographie thoracique et de tomodensitométrie thoracique.

La notation CT Thorax a été réalisée par un radiologue expérimenté, tandis que la notation LUS a été réalisée par un spécialiste expérimenté en anesthésie et réanimation. Les caractéristiques démographiques, les paramètres cliniques, le pronostic, les scores CT thorax et LUS des patients ont été enregistrés de manière prospective. La corrélation entre le score CT thorax et le score LUS a été évaluée. Score échographique pulmonaire (LUSS) :

LUS a été réalisée par un spécialiste des soins intensifs expérimenté dans ce domaine à l'aide d'un transducteur de 2 à 5 MHz (Esaote MyLabSeven, Getz Healthcare Malaysia). Le transducteur était recouvert d'un couvercle de sonde, et le transducteur et l'appareil à ultrasons étaient nettoyés avec des lingettes désinfectantes après chaque utilisation. Les examens LUS ont été réalisés au chevet du patient, en décubitus dorsal, et des examens en douze zones ont été réalisés. Chaque hémithorax est séparé en 6 quadrants : zones antérieure, latérale et postérieure (séparées par les lignes axillaires antérieure et postérieure) chacune divisée en partie supérieure et inférieure (Figure 1). Chaque zone a été notée selon le schéma LUS comme suit : la présence d'un glissement pulmonaire avec des lignes A ou moins de deux lignes B isolées, notées 0 ; lorsque plusieurs lignes B bien définies sont présentées, notées 1 ; la présence de plusieurs lignes B coalescentes, notées 2 ; et lorsqu'on lui a présenté un schéma tissulaire caractérisé par des bronchogrammes aériens dynamiques (consolidation pulmonaire), a obtenu un score de 3. Le pire schéma échographique observé dans chaque zone a été enregistré et utilisé pour calculer la somme des scores (score total = 36).

Technique CT et interprétation des images Les tomodensitogrammes thoraciques de l'étude ont été obtenus en utilisant le protocole à faible dose de notre hôpital avec un scanner CT multi-détecteurs à 128 coupes (Optima ; General Electric Healthcare, Wisconsin, États-Unis). Tous les tomodensitogrammes ont été réalisés au cours d'une seule apnée sans administration de produit de contraste.

Comme dans l'évaluation échographique, chaque poumon a été divisé en quadrants antérieur, latéral et postérieur en fonction des lignes axillaires antérieure et postérieure, puis chaque quadrant a été divisé en sections supérieure et inférieure. Chaque quadrant a été noté entre 0 et 3. Il était noté 0 lorsqu'il n'y avait pas d'atteinte parenchymateuse, 1 lorsque le taux d'atteinte parenchymateuse était compris entre 0 et 33 %, 2 lorsqu'il était compris entre 33 % et 66 % et 3 lorsqu'il était supérieur à 66 %.