Correlación entre las puntuaciones de la ecografía torácica y la tomografía computarizada de tórax.

La puntuación de TC de tórax fue realizada por un radiólogo experimentado, mientras que la puntuación LUS fue realizada por un especialista experimentado en anestesia y reanimación. Las características demográficas, los parámetros clínicos, el pronóstico, la TC de tórax y las puntuaciones LUS de los pacientes se registraron prospectivamente. Se evaluó la correlación entre la puntuación de la TC de tórax y la puntuación de la LUS. Puntuación de la ecografía pulmonar (LUSS):

La LUS fue realizada por un especialista en cuidados intensivos con experiencia en este campo utilizando un transductor de 2 a 5 MHz (Esaote MyLabSeven, Getz Healthcare Malaysia). El transductor se cubrió con una cubierta de sonda y el transductor y el dispositivo de ultrasonido se limpiaron con toallitas desinfectantes después de cada uso. Los exámenes LUS se realizaron al lado de la cama, en posición supina, y se realizaron exámenes de doce zonas. Cada hemitórax está separado en 6 cuadrantes: zonas anterior, lateral y posterior (separadas por las líneas axilares anterior y posterior) cada una dividida en una porción superior e inferior (Figura 1). Cada zona se calificó de acuerdo con el patrón LUS de la siguiente manera: la presencia de deslizamiento pulmonar con líneas A o menos de dos líneas B aisladas, se calificó como 0; cuando se presentaban múltiples líneas B bien definidas, puntuaba 1; la presencia de múltiples líneas B coalescentes, puntuado 2; y cuando se presentó con un patrón tisular caracterizado por broncogramas aéreos dinámicos (consolidación pulmonar), puntuó 3. Se registró el peor patrón ecográfico observado en cada zona y se utilizó para calcular la suma de las puntuaciones (puntuación total = 36).

Técnica de TC e interpretación de imágenes Las tomografías computarizadas de tórax en el estudio se obtuvieron utilizando el protocolo de dosis baja de nuestro hospital con un escáner de tomografía computarizada multidetector de 128 cortes (Optima; General Electric Healthcare, Wisconsin, EE. UU.). Todas las tomografías computarizadas se realizaron durante una sola apnea sin administración de contraste.

Al igual que en la evaluación por ultrasonido, cada pulmón se dividió en cuadrantes anterior, lateral y posterior con base en las líneas axilares anterior y posterior, y luego cada cuadrante se dividió en secciones superior e inferior. Cada cuadrante se puntuó entre 0-3. Se puntuó 0 cuando no había afectación parenquimatosa, 1 puntuación cuando la tasa de afectación parenquimatosa estaba entre 0 y 33%, 2 puntuación cuando estaba entre 33% y 66% y 3 puntuación cuando estaba por encima del 66%.