Photobiomodulation transcrânienne pour le traitement de la dépression pédiatrique

La dépression pédiatrique est un trouble prévalent et morbide dont on estime qu'il affecte jusqu'à 12 % des jeunes aux États-Unis au moment où ils atteignent l'adolescence. Des recherches récentes ont documenté que même des symptômes mineurs de dépression tels que saisis par l'échelle d'anxiété/dépression de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) sont fortement associés au développement ultérieur d'une dépression majeure. Bien que des traitements avec des antidépresseurs et une psychothérapie soient disponibles, les antidépresseurs peuvent être associés à des effets indésirables, notamment l'activation maniaque et les interventions psychosociales sont coûteuses et peu disponibles. Cet état de fait soutient la recherche de traitements alternatifs sûrs et efficaces.

L'une de ces opportunités est la thérapie LED transcrânienne, également connue sous le nom de photobiomodulation transcrânienne (tPBM). Le traitement consiste à exposer le cerveau frontal au tPBM de manière bilatérale, ce qui est supposé améliorer la production d'adénosine triphosphate (ATP) chez les sujets déprimés. tPBM est une onde électromagnétique non ionisante. Il est invisible, pénètre la peau et le crâne dans le tissu cérébral, est non invasif, est peu dissipé sous forme d'énergie thermique et est principalement absorbé par des chromophores spécifiques. Les avantages du tPBM sont spécifiques à la longueur d'onde. Une enzyme mitochondriale, la cytochrome c oxydase, est le chromophore principal du tPBM, avec une longueur d'onde d'environ 830 nm. L'énergie absorbée par la cytochrome c oxydase entraîne une augmentation de la production d'ATP à travers la chaîne respiratoire. En fin de compte, on pense que l'augmentation de l'ATP entraîne une augmentation du métabolisme énergétique de la cellule, et on suppose qu'une cascade de signalisation est activée, favorisant la plasticité cellulaire et la cytoprotection. Ces propriétés du tPBM ont conduit à de nouvelles applications thérapeutiques en psychiatrie. Une étude préliminaire ouverte sur 10 sujets déprimés a montré que le tPBM était sûr, efficace et bien toléré chez les adultes déprimés. D'autres recherches ont confirmé ces résultats et ont montré que la thérapie tPBM était une intervention prometteuse pour les adultes atteints de TDM. Cependant, on ne sait pas si cette intervention non invasive peut être sûre et efficace dans la dépression pédiatrique.

À cette fin, les enquêteurs proposent une étude pilote visant à évaluer si le tPBM est sûr et efficace dans le traitement de la dépression pédiatrique. Cette étude recrutera 30 jeunes des deux sexes âgés de 6 à 17 ans présentant des symptômes actifs de dépression, évalués par des scores élevés sur l'échelle d'anxiété/de dépression du CBCL. Sur la base de la littérature adulte, les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'il sera sûr et efficace dans cette population.