Przezczaszkowa fotobiomodulacja w leczeniu depresji u dzieci

Depresja dziecięca jest powszechnym i chorobowym zaburzeniem, które według szacunków dotyka do 12% młodzieży w Stanach Zjednoczonych przed osiągnięciem wieku dojrzewania. Niedawne badania wykazały, że nawet niewielkie objawy depresji, które zostały uchwycone na skali lęku/depresji na liście kontrolnej zachowania dziecka (CBCL), są silnie związane z późniejszym rozwojem dużej depresji. Chociaż dostępne są leki przeciwdepresyjne i psychoterapia, leki przeciwdepresyjne mogą wiązać się z działaniami niepożądanymi, w tym aktywacją maniakalną, a interwencje psychospołeczne są kosztowne i nie są powszechnie dostępne. Taki stan rzeczy sprzyja poszukiwaniu bezpiecznych i skutecznych alternatywnych metod leczenia.

Jedną z takich możliwości jest przezczaszkowa terapia LED, znana również jako przezczaszkowa fotobiomodulacja (tPBM). Leczenie polega na dwustronnym wystawieniu przedniej części mózgu na działanie tPBM, co, jak przypuszcza się, zwiększa produkcję trójfosforanu adenozyny (ATP) u osób z depresją. tPBM to niejonizująca fala elektromagnetyczna. Jest niewidoczny, przenika przez skórę i czaszkę do tkanki mózgowej, jest nieinwazyjny, w minimalnym stopniu rozpraszany jako energia cieplna i jest głównie absorbowany przez specyficzne chromofory. Korzyści z tPBM zależą od długości fali. Enzym mitochondrialny, oksydaza cytochromu c, jest głównym chromoforem dla tPBM, o długości fali około 830 nm. Energia pochłaniana przez oksydazę cytochromu c prowadzi do zwiększonej produkcji ATP w łańcuchu oddechowym. Ostatecznie uważa się, że zwiększone ATP prowadzi do zwiększonego metabolizmu energetycznego komórki i przypuszcza się, że aktywowana jest kaskada sygnalizacyjna, promując plastyczność komórkową i cytoprotekcję. Te właściwości tPBM doprowadziły do ​​nowych zastosowań terapeutycznych w psychiatrii. Wstępne otwarte badanie z udziałem 10 osób z depresją wykazało, że tPBM jest bezpieczna, skuteczna i dobrze tolerowana przez osoby dorosłe z depresją. Dalsze badania potwierdziły te odkrycia i wykazały, że terapia tPBM jest obiecującą interwencją dla dorosłych z MDD. Nie wiadomo jednak, czy ta nieinwazyjna interwencja może być bezpieczna i skuteczna w przypadku depresji u dzieci.

W tym celu badacze proponują przeprowadzenie badania pilotażowego w celu oceny, czy tPBM jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu depresji u dzieci. Do badania zostanie włączonych 30 młodych osób obojga płci w wieku 6-17 lat z aktywnymi objawami depresji ocenianymi na podstawie podwyższonych wyników w skali Lęku/Depresji CBCL. Na podstawie literatury dla dorosłych badacze stawiają hipotezę, że będzie to bezpieczne i skuteczne w tej populacji.