Transkraniel fotobiomodulation til behandling af pædiatrisk depression

Pædiatrisk depression er en udbredt og sygelig lidelse, der skønnes at påvirke op til 12 % af unge i USA, når de når teenageårene. Nyere forskning har dokumenteret, at selv mindre symptomer på depression, som opfanget gennem Child Behavior Checklist (CBCL) Angst/Depression-skalaen, er stærkt forbundet med den efterfølgende udvikling af svær depression. Mens behandlinger med antidepressiva og psykoterapi er tilgængelige, kan antidepressiva være forbundet med bivirkninger, herunder manisk aktivering, og psykosociale interventioner er dyre og ikke bredt tilgængelige. Denne situation understøtter søgen efter sikre og effektive alternative behandlinger.

En sådan mulighed er transkraniel LED-terapi, også kendt som transkraniel fotobiomodulation (tPBM). Behandlingen består i at udsætte den frontale hjerne for tPBM bilateralt, hvilket antages at øge produktionen af ​​adenosintrifosfat (ATP) hos deprimerede personer. tPBM er en ikke-ioniserende elektromagnetisk bølge. Den er usynlig, trænger gennem huden og kraniet ind i hjernevæv, er ikke-invasiv, spredes minimalt som termisk energi og absorberes hovedsageligt af specifikke kromoforer. Fordelene ved tPBM er bølgelængdespecifikke. Et mitokondrielt enzym, cytochrom c-oxidase, er den primære kromofor for tPBM, med en bølgelængde omkring 830 nm. Den energi, der absorberes af cytochrom c-oxidase, fører til øget ATP-produktion gennem respirationskæden. I sidste ende menes den øgede ATP at føre til øget energimetabolisme for cellen, og det antages, at en signalkaskade aktiveres, der fremmer cellulær plasticitet og cytobeskyttelse. Disse egenskaber ved tPBM har ført til nye terapeutiske anvendelser i psykiatrien. Et foreløbigt åbent studie med 10 deprimerede forsøgspersoner har vist, at tPBM var sikkert, effektivt og godt tolereret hos deprimerede voksne. Yderligere forskning bekræftede disse resultater og viste, at tPBM-terapi er en lovende intervention for voksne med MDD. Hvorvidt denne ikke-invasive intervention kan være sikker og effektiv ved pædiatrisk depression er dog stadig ukendt.

Til dette formål foreslår efterforskerne en pilotundersøgelse, der skal evaluere, om tPBM er sikkert og effektivt til behandling af pædiatrisk depression. Denne undersøgelse vil indskrive 30 unge af begge køn 6-17 år med aktive symptomer på depression vurderet gennem forhøjede score på CBCL angst/depression skalaen. Baseret på voksenlitteraturen antager efterforskerne, at det vil være sikkert og effektivt i denne population.