Transkraniální fotobiomodulace pro léčbu dětské deprese

Dětská deprese je převládající a morbidní porucha, která podle odhadů postihuje až 12 % mládeže ve Spojených státech v době, kdy dosáhnou adolescence. Nedávný výzkum zdokumentoval, že i drobné symptomy deprese zachycené prostřednictvím škály úzkosti/deprese podle Child Behavior Checklist (CBCL) jsou silně spojeny s následným rozvojem velké deprese. Zatímco léčba antidepresivy a psychoterapie jsou k dispozici, antidepresiva mohou být spojena s nepříznivými účinky včetně manické aktivace a psychosociální intervence jsou nákladné a nejsou široce dostupné. Tento stav věcí podporuje hledání bezpečných a účinných alternativních způsobů léčby.

Jednou z takových příležitostí je transkraniální LED terapie, známá také jako transkraniální fotobiomodulace (tPBM). Léčba spočívá ve vystavení čelního mozku tPBM bilaterálně, o kterém se předpokládá, že zvyšuje produkci adenosintrifosfátu (ATP) u depresivních subjektů. tPBM je neionizující elektromagnetická vlna. Je neviditelný, proniká kůží a lebkou do mozkové tkáně, je neinvazivní, je minimálně disipován jako tepelná energie a je absorbován především specifickými chromofory. Výhody tPBM jsou specifické pro vlnovou délku. Mitochondriální enzym, cytochrom c oxidáza, je primárním chromoforem pro tPBM s vlnovou délkou kolem 830 nm. Energie absorbovaná cytochrom c oxidázou vede ke zvýšené produkci ATP prostřednictvím dýchacího řetězce. Nakonec se předpokládá, že zvýšený ATP vede ke zvýšenému energetickému metabolismu buňky a předpokládá se, že je aktivována signální kaskáda, která podporuje buněčnou plasticitu a cytoprotekci. Tyto vlastnosti tPBM vedly k novým terapeutickým aplikacím v psychiatrii. Předběžná otevřená studie u 10 depresivních subjektů ukázala, že tPBM byl bezpečný, účinný a dobře tolerovaný u depresivních dospělých. Další výzkum potvrdil tato zjištění a ukázal, že terapie tPBM je slibnou intervencí pro dospělé s MDD. Zda však tato neinvazivní intervence může být bezpečná a účinná u dětské deprese, zůstává neznámé.

Za tímto účelem výzkumníci navrhují pilotní studii, která má vyhodnotit, zda je tPBM bezpečný a účinný při léčbě dětské deprese. Do této studie bude zařazeno 30 mladých lidí obou pohlaví ve věku 6-17 let s aktivními symptomy deprese hodnocenými prostřednictvím zvýšeného skóre na stupnici úzkosti/deprese CBCL. Na základě literatury pro dospělé vyšetřovatelé předpokládají, že bude v této populaci bezpečný a účinný.