- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04583735
Une étude évaluant le traitement TEPEZZA® chez des patients atteints d'une maladie oculaire thyroïdienne chronique (inactive)
Un essai multicentrique de phase 4, randomisé, en double insu, contrôlé par placebo pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de TEPEZZA® dans le traitement des patients atteints de maladie oculaire thyroïdienne chronique (inactive)
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai multicentrique randomisé, en double insu, contrôlé par placebo, en groupes parallèles. Les participants seront sélectionnés pour l'essai dans les 4 semaines précédant la ligne de base (jour 1). Environ 57 participants qui répondent aux critères d'éligibilité de l'essai seront randomisés le jour 1 selon un ratio 2:1 pour recevoir 8 perfusions de TEPEZZA ou un placebo une fois toutes les 3 semaines.
Tous les participants entreront dans une période de traitement à double insu de 24 semaines, au cours de laquelle le médicament à l'essai sera perfusé le jour 1 (référence) et les semaines 3, 6, 9, 12, 15, 18 et 21 (avec une dernière visite à la semaine 24 de la période de traitement de 24 semaines). À la fin de la période de traitement en double insu (semaine 24), tous les patients seront évalués pour la réponse au traitement. Les non-répondeurs peuvent choisir de recevoir 8 perfusions de TEPEZZA en mode ouvert q3W aux semaines 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42 et 45.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Beverly Hills, California, États-Unis, 90210
- The Private Practice of Raymond Douglas
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La Jolla, California, États-Unis, 92037
- Perlman Medical Offices / UCSD
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Macro Trials
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Univ of Colorado Dept of Ophthalmology
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute / Univ of Miami
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63108
- Washington University
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89074
- Las Vegas Endocrinology
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Endocrinology Specialists & Thyroid Center
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38163
- Hamilton Eye Institute / U Tennessee
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77401
- Neuro-Eye Clinical Trials
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 52336
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit.
- Homme ou femme âgé d'au moins 18 ans lors de la sélection.
Diagnostic initial de TED ≥2 ans mais
- aucune progression de l'exophtalmie pendant au moins 1 an avant le dépistage
- si le participant a des antécédents de diplopie due à TED, aucune progression de la diplopie pendant au moins 1 an avant le dépistage
- aucun nouveau symptôme TED inflammatoire pendant au moins 1 an avant le dépistage
- CAS ≤ 1 lors des visites de dépistage et de référence.
- Augmentation de l'exophtalmie ≥ 3 mm par rapport à la valeur initiale du participant (avant le diagnostic de TED), telle qu'estimée par le médecin traitant et/ou l'exophtalmie ≥ 3 mm au-dessus de la normale pour la race et le sexe.
- Les participants doivent être euthyroïdiens avec la maladie de base du participant sous contrôle ou avoir une hypo ou une hyperthyroïdie légère (définie comme des niveaux de thyroxine libre et de triiodothyronine libre
- Ne nécessite pas d'intervention chirurgicale ophtalmologique immédiate et ne prévoit pas de chirurgie corrective/irradiation au cours de l'essai.
- Les participants diabétiques doivent avoir un taux d'HbA1c ≤ 8,0 % au moment du dépistage.
- Les participants ayant des antécédents de maladie intestinale inflammatoire, de colite ulcéreuse ou de maladie de Crohn doivent être en rémission clinique depuis au moins 3 mois, sans antécédents de chirurgie intestinale dans les 6 mois précédant le dépistage et sans intervention chirurgicale prévue pendant l'essai. Les thérapies stables concomitantes pour les maladies inflammatoires de l'intestin sans modifications dans les 3 mois précédant le dépistage sont autorisées.
- Femmes en âge de procréer (y compris celles en début de ménopause
- Volonté et capable de se conformer au protocole de traitement prescrit et aux évaluations pendant la durée de l'essai.
Critère d'exclusion:
- Diminution de l'acuité visuelle la mieux corrigée due à une neuropathie optique, définie par une diminution de la vision de 2 lignes sur le diagramme de Snellen, un nouveau défaut du champ visuel ou un défaut de couleur secondaire à une atteinte du nerf optique au cours des 6 derniers mois.
- Décompensation cornéenne insensible à la prise en charge médicale dans l'œil de l'étude
- Diminution de l'exophtalmie de ≥ 2 mm dans l'œil de l'étude entre le dépistage et le départ.
- Irradiation orbitale préalable, décompression orbitale dans l'œil étudié.
- Chirurgie antérieure du strabisme.
- Alanine aminotransférase ou aspartate aminotransférase > 3 × la limite supérieure du débit de filtration glomérulaire normal ou estimé ≤ 30 mL/min/1,73 m2 à la projection.
- Utilisation de tout stéroïde (IV, oral, collyre stéroïdien) pour le traitement du TED ou d'autres affections dans les 3 semaines précédant le dépistage. Les stéroïdes ne peuvent pas être initiés pendant l'essai. Les exceptions incluent les stéroïdes topiques et inhalés et les stéroïdes utilisés pour traiter les réactions à la perfusion.
- Tout traitement par rituximab (Rituxan® ou MabThera®) dans les 12 mois précédant la première perfusion du médicament à l'essai ou tocilizumab (Actemra® ou Roactemra®) dans les 6 mois précédant la première perfusion du médicament à l'essai. Utilisation de tout autre agent immunosuppresseur non stéroïdien dans les 3 mois précédant la première perfusion du médicament à l'essai.
- Tout traitement antérieur par TEPEZZA, y compris l'inscription antérieure à cet essai ou la participation à un essai antérieur sur le téprotumumab.
- Traitement avec n'importe quel mAb dans les 3 mois précédant le dépistage.
- Maladie ophtalmique préexistante identifiée qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'essai ou compliquerait l'interprétation des résultats de l'essai.
- Utilisation d'un agent expérimental pour toute condition dans les 60 jours ou 5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant le dépistage ou l'utilisation prévue au cours de l'essai.
- Affection maligne au cours des 12 derniers mois (sauf carcinome basocellulaire/squameux de la peau ou cancer du col de l'utérus in situ traité avec succès).
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Abus actuel de drogue ou d'alcool ou antécédents au cours des 2 années précédentes, de l'avis de l'enquêteur ou tel que rapporté par le participant.
- Hypersensibilité connue à l'un des composants de TEPEZZA ou réactions d'hypersensibilité antérieures aux mAbs.
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine mal contrôlée ou charge virale non traitée ou positive pour les infections à l'hépatite C ou à l'hépatite B.
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait l'inclusion dans l'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: TEPEZZA
Les participants ont reçu une perfusion intraveineuse de 10 milligrammes par kilogramme (mg/kg) de teprotumumab lors de la première perfusion, puis de 20 mg/kg une fois toutes les 3 semaines (toutes les 3 semaines) pour les 7 perfusions suivantes pendant la période de traitement en double masquage.
Les non-répondeurs à la proptose qui ont terminé la période de traitement en double insu avaient choisi de recevoir 10 mg/kg de teprotumumab lors de la première perfusion, puis 20 mg/kg toutes les 3 semaines pour les 7 perfusions suivantes pendant la période de traitement en ouvert.
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Perfusion intraveineuse
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants ont reçu du téprotumumab correspondant au placebo par perfusion intraveineuse toutes les 3 semaines pendant 8 perfusions pendant la période de traitement en double masquage.
Les non-répondeurs à la proptose qui ont terminé la période de traitement en double insu avaient choisi de recevoir 10 mg/kg de teprotumumab lors de la première perfusion, puis 20 mg/kg toutes les 3 semaines pour les 7 perfusions suivantes pendant la période de traitement en ouvert.
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Perfusion intraveineuse
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la valeur initiale de la proptose de l'œil étudié à la semaine 24
Délai: Référence, semaine 24
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Les évaluations de la proptose ont été réalisées à l'aide d'un exophtalmomètre Hertel.
Il mesure la projection antérieure de l’œil depuis le bord orbitaire latéral jusqu’à la cornée (exophtalmie).
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Référence, semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: MD, Amgen
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HZNP-TEP-403
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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