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Étude du CYH33 en association avec l'olaparib, un inhibiteur oral de la PARP chez des patients atteints de tumeurs solides avancées.

20 mars 2024 mis à jour par: Haihe Biopharma Co., Ltd.

Étude ouverte de phase Ib pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'activité clinique de CYH33, un inhibiteur oral de PI3K en association avec l'olaparib, un inhibiteur oral de PARP chez des patients atteints de tumeurs solides avancées.

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire de CYH33 en association avec l'olaprib chez les patients présentant des mutations du gène DDR et/ou des mutations PIK3CA, chez les patients qui ont progressé sous inhibiteur de PARP antérieur et chez les patients atteints de haut grade récurrent cancer séreux de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif résistant au platine ou réfractaire. L'étude évaluera si cette combinaison optimisera l'activité anti-tumorale, bloquera la croissance tumorale et surmontera la résistance au traitement par inhibiteur de PARP. L'étude se compose de 2 parties. Dans l'escalade de dose de la partie 1, l'objectif est de déterminer la dose de tolérance maximale (DMT) de la combinaison. La dose finale recommandée de phase 2 (RP2D) de CYH33 en association avec l'olaparib sera basée sur la totalité d'une évaluation globale de l'innocuité disponible, de la tolérabilité, de la pharmacocinétique (PK), de la pharmacodynamique (PD) et de l'efficacité préliminaire qui pourrait être la MTD ou un niveau de dose inférieur dans des cohortes spécifiques de patients. Dans l'extension de dose de la partie 2, l'objectif principal est d'évaluer l'efficacité à RP2D.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les voies de réparation des dommages à l'ADN (DDR) peuvent moduler le risque de cancer, la progression et les réponses thérapeutiques. Les mutations germinales dans les gènes codant pour les acteurs clés de la réponse aux dommages de l'ADN (DDR), y compris BRCA1, BRCA2,BLM, FANCA, TP53, RAD51C et MSH2, entraînent des syndromes de susceptibilité au cancer, en partie parce que l'incapacité à protéger adéquatement le génome contre les maladies endogènes et les sources exogènes de dommages à l'ADN entraînent l'accumulation de mutations oncogènes. La justification mécaniste de la combinaison des inhibiteurs de PI3K et de PARP est que l'inhibition de PI3K entraîne une régulation négative des protéines BRCA1/2, ce qui augmente le degré de déficit en HRR CYH33 est un nouvel inhibiteur très puissant et sélectif de la phosphatidylinositol 3-kinase activités de la kinase PI3Kα de type sauvage et mutante ainsi que du mutant spécifique de E542K, 1047R ou E545K, Le 13 juillet 2018, une première étude de phase I d'escalade de dose et d'expansion de CYH33 (CYH33-101) chez l'homme commencé en Chine (ClinicalTrials.gov identifiant : NCT03544905) identifient la DMT de l'agent unique CYH33 était de 40 mg. L'hyperglycémie était l'événement indésirable de grade 3 le plus courant (> 5 %) lié au traitement. Aucun événement indésirable de grade 4 lié au traitement ou aucun décès n'a été signalé dans l'essai en cours à la date limite. Dans cette combinaison, l'étude évaluera si cette combinaison optimisera l'activité anti-tumorale, bloquera la croissance tumorale et surmontera la résistance au traitement par inhibiteur de PARP. L'étude se compose de 2 parties. Dans l'escalade de dose de la partie 1, l'objectif est de déterminer la dose de tolérance maximale (DMT) de la combinaison. La dose finale recommandée de phase 2 (RP2D) de CYH33 en association avec l'olaparib sera basée sur la totalité d'une évaluation globale de l'innocuité disponible, de la tolérabilité, de la pharmacocinétique (PK), de la pharmacodynamique (PD) et de l'efficacité préliminaire qui pourrait être la MTD ou un niveau de dose inférieur dans des cohortes spécifiques de patients. Dans l'extension de dose de la partie 2, l'objectif principal est d'évaluer l'efficacité à RP2D.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australie, 2031
        • Scientia Cancer Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australie, 4101
        • Integrated Oncology Network PTY LTD
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australie, 3168
        • Monash Cancer Centre
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine
        • Fudan University - Pudong Medical Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06519
        • Yale Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75390
        • UT Southwestern: Simmons Cancer Center
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion clés :

Les patients éligibles à l'inclusion dans cette étude doivent répondre à tous les critères suivants :

  1. Fournir volontairement un consentement éclairé.
  2. Patients masculins et féminins âgés de ≥ 18 ans (ou ayant atteint l'âge de la majorité conformément aux lois et réglementations locales, si l'âge est > 18 ans).
  3. Patients atteints d'une tumeur solide avancée qui ont échoué à au moins une ligne de traitement systémique antérieur ou pour lesquels un traitement standard n'existe pas et qui répondent aux critères d'éligibilité suivants pour la partie correspondante de l'étude :

    1. Le patient doit avoir un diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé de tumeur solide avancée récurrente ou métastatique.
    2. Au moins une lésion mesurable selon RECIST 1.1. (Les participantes au cancer de l'ovaire doivent avoir une maladie mesurable selon les critères RECIST 1.1 ou un cancer évaluable selon les critères CA125 GCIG ; les participantes au cancer de la prostate doivent avoir une maladie mesurable selon les critères RECIST 1.1 ou un cancer évaluable selon la réponse PSA).
    3. Éligibilité de la population :

      • Patients éligibles à l'escalade de dose de la partie 1 : Tumeurs solides avancées avec une mutation du gène DDR 1) ou PIK3CA 2) qui ont échoué ou ne peuvent pas tolérer le traitement standard ou qui n'ont actuellement aucun traitement standard.
      • Patients éligibles pour l'extension de dose de la partie 2 :

        • Cohorte 1 : Tumeurs solides avancées avec toute mutation du gène DDR3) sélectionnée
        • Cohorte 2 : Tumeurs solides avancées avec mutation hotspot PIK3CA
        • Cohorte 3 : Patientes atteintes d'un cancer séreux de haut grade de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif avec résistance acquise aux inhibiteurs de PARP4)
        • Cohorte 4 : Tumeurs solides avancées avec n'importe quelle mutation du gène DDR3) sélectionnée avec résistance acquise aux inhibiteurs de PARP4).
        • Cohorte 5 : Résistant au platine/réfractaire5) cancer séreux récurrent de haut grade de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif.
  4. Disponibilité d'un échantillon de tissu tumoral (soit une biopsie tumorale fraîche, soit un échantillon de tissu tumoral d'archive) ou des échantillons de sang.
  5. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1.

Critères d'exclusion clés :

Les patients éligibles pour cette étude ne doivent répondre à aucun des critères suivants :

  1. Le patient a reçu une thérapie anticancéreuse (y compris une chimiothérapie, une thérapie ciblée, une hormonothérapie, une biothérapie, une immunothérapie ou d'autres agents expérimentaux.) dans les 28 jours ou 5 fois les demi-vies (selon la plus courte) avant la première dose du traitement à l'étude ou qui n'ont pas récupéré de l'effet secondaire d'un tel traitement.
  2. Patients présentant une contre-indication au traitement par l'olaparib ou qui ne toléraient pas l'olaparib auparavant.
  3. Patients ayant déjà reçu un traitement avec un inhibiteur de PARP, un inhibiteur de PI3Kα, un inhibiteur d'AKT ou un inhibiteur de mTOR (partie 2, cohorte d'extension de dose 1 et 2 uniquement).
  4. Radiothérapie radicale (y compris la radiothérapie pour plus de 25 % de la moelle osseuse) dans les 4 semaines précédant la première dose du produit expérimental ou radiothérapie palliative locale pour les métastases osseuses dans les 2 semaines.
  5. Toute toxicité d'un traitement antérieur qui n'a pas récupéré au niveau de référence ou ≤ CTCAE Grade 1 avant le début du traitement à l'étude, à l'exception de la perte de cheveux.
  6. Patients ayant un diagnostic établi de diabète sucré, y compris le diabète sucré induit par les stéroïdes.
  7. Chirurgie majeure ou blessure traumatique importante dans les 28 jours précédant la première dose du produit expérimental ou ne s'est pas remis d'effets secondaires majeurs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CYH33 en association avec Olaparib
CYH33 en combinaison avec Olaparib ; 20 mg CYH33 QD en association avec olaparib 300 mg BID. Des niveaux de dose supplémentaires de CYH33 à 20 et 30 mg QD et de CYH33 à 40 mg QD en association avec l'olaparib 200 mg BID seront évalués.
Activité clinique de CYH33, un inhibiteur oral de PI3K α-spécifique en association avec l'olaparib, un inhibiteur oral de PARP
Autres noms:
  • Olaparib

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: 12 mois
Taux d'incidence des toxicités limitant la dose (DLT) au cours du premier cycle (de 28 jours) de chaque niveau de dose étudié.
12 mois
Taux de réponse objective de la tumeur (ORR)
Délai: 38 mois
Taux de réponse objective de la tumeur (ORR) défini comme la somme de la réponse complète (CR) et de la réponse partielle (PR) comme mieux rapporté par RECIST version 1.1.
38 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par CTCAE v5.0
Délai: 38 mois
Nombre, type, incidence, durée, sévérité et gravité des événements indésirables (EI) tels qu'évalués par le CTCAE v5.0
38 mois
Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: 38 mois
Taux de contrôle de la maladie (DCR) défini comme la somme de CR, PR et maladie stable (SD) par RECIST version 1.1. - Survie sans progression (PFS).
38 mois
Mesures pharmacocinétiques - Temps de concentration plasmatique Aire sous la courbe
Délai: 12 mois
Mesurer la variation de la concentration de CHY33/olaparib dans le plasma sanguin en fonction du temps
12 mois
Mesures pharmacocinétiques - Cmax
Délai: 12 mois
Mesurer la ou les concentrations plasmatiques maximales (pic) de CHY33/olaparib
12 mois
Mesures pharmacocinétiques - Tmax
Délai: 12 mois
Mesure du temps nécessaire pour atteindre la (les) concentration(s) plasmatique(s) maximale(s) après l'administration de CHY33/olaparib
12 mois
Mesures pharmacocinétiques - CL/F
Délai: 12 mois
Mesurer la ou les clairances totales apparentes de CHY33/olaparib du plasma après administration orale
12 mois
Mesures pharmacocinétiques - Vz/F
Délai: 12 mois
Mesurer le volume de distribution apparent pendant la phase terminale après administration de CHY33/olaparib
12 mois
Mesures pharmacocinétiques - demi-vie terminale (t1/2)
Délai: 12 mois
Mesurer la demi-vie d'élimination de CHY33/olaparib, lorsqu'il est administré en association
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Fugen Li, PhD, Haihe Biopharma

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 septembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 février 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 février 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 août 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2020

Première publication (Réel)

14 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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