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Estudio de CYH33 en combinación con olaparib un inhibidor oral de PARP en pacientes con tumores sólidos avanzados.

20 de marzo de 2024 actualizado por: Haihe Biopharma Co., Ltd.

Estudio de fase Ib de etiqueta abierta para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la actividad clínica de CYH33, un inhibidor oral de PI3K en combinación con olaparib, un inhibidor oral de PARP en pacientes con tumores sólidos avanzados.

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia preliminar de CYH33 en combinación con olaprib en pacientes con mutaciones en el gen DDR y/o mutaciones en PIK3CA, en pacientes que han progresado con un inhibidor de PARP previo y en pacientes con enfermedad recurrente de alto grado. cáncer seroso de ovario, trompa de Falopio o peritoneal primario que son resistentes o refractarios al platino. El estudio evaluará si esta combinación optimizará la actividad antitumoral, bloqueará el crecimiento tumoral y superará la resistencia al tratamiento con inhibidores de PARP. El estudio consta de 2 partes. En el aumento de dosis de la Parte 1, el objetivo es determinar la dosis de tolerancia máxima (MTD) de la combinación. La dosis final recomendada de fase 2 (RP2D) de CYH33 en combinación con olaparib se basará en la totalidad de una evaluación general disponible de seguridad, tolerabilidad, farmacocinética (PK), farmacodinámica (PD) y eficacia preliminar que podría ser la MTD o un nivel de dosis más bajo en cohortes específicas de pacientes. En la parte 2 de expansión de dosis, el objetivo principal es evaluar la eficacia en RP2D.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las vías de reparación de daños en el ADN (DDR) pueden modular el riesgo de cáncer, la progresión y las respuestas terapéuticas. Las mutaciones de la línea germinal en genes que codifican actores clave en la respuesta al daño del ADN (DDR), incluidos BRCA1, BRCA2, BLM, FANCA, TP53, RAD51C y MSH2, dan como resultado síndromes de susceptibilidad al cáncer, en parte porque no se protege adecuadamente el genoma contra endógeno. y las fuentes exógenas de daño en el ADN dan como resultado la acumulación de mutaciones oncogénicas. La razón mecánica para la combinación de inhibidores de PI3K y PARP es que la inhibición de PI3K conduce a una regulación negativa de las proteínas BRCA1/2, lo que aumenta el grado de deficiencia de HRR. actividades de la quinasa PI3Kα de tipo salvaje y mutante, así como el mutante específico de E542K, 1047R o E545K, el 13 de julio de 2018, un estudio de fase I de aumento de dosis y expansión de agente único en humanos por primera vez de CYH33 (CYH33-101) comenzó en China (ClinicalTrials.gov identificador: NCT03544905) identifique que la MTD del agente único CYH33 fue de 40 mg. El evento adverso más común relacionado con el tratamiento (>5 %) de Grado 3 fue la hiperglucemia. No se informó ningún evento adverso de Grado 4 relacionado con el tratamiento o muerte en el ensayo en curso en la fecha de corte. En este estudio de combinación se evaluará si esta combinación optimizará la actividad antitumoral, bloqueará el crecimiento tumoral y superará la resistencia al tratamiento con inhibidores de PARP. El estudio consta de 2 partes. En el aumento de dosis de la Parte 1, el objetivo es determinar la dosis de tolerancia máxima (MTD) de la combinación. La dosis final recomendada de fase 2 (RP2D) de CYH33 en combinación con olaparib se basará en la totalidad de una evaluación general disponible de seguridad, tolerabilidad, farmacocinética (PK), farmacodinámica (PD) y eficacia preliminar que podría ser la MTD o un nivel de dosis más bajo en cohortes específicas de pacientes. En la parte 2 de expansión de dosis, el objetivo principal es evaluar la eficacia en RP2D.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2031
        • Scientia Cancer Centre
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Australia, 4101
        • Integrated Oncology Network PTY LTD
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australia, 3168
        • Monash Cancer Centre
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06519
        • Yale Cancer Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • UT Southwestern: Simmons Cancer Center
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • MD Anderson Cancer Center
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana
        • Fudan University - Pudong Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios clave de inclusión:

Los pacientes elegibles para su inclusión en este estudio deben cumplir con todos los siguientes criterios:

  1. Proporcionar el consentimiento informado de forma voluntaria.
  2. Pacientes masculinos y femeninos ≥ 18 años (o que hayan alcanzado la mayoría de edad según las leyes y regulaciones locales, si la edad es > 18 años).
  3. Pacientes con tumor sólido avanzado que han fallado al menos en una línea de terapia sistémica previa o para quienes no existe una terapia estándar y cumplen con la siguiente elegibilidad para la parte correspondiente del estudio:

    1. El paciente debe tener un diagnóstico histológico o citológico confirmado de tumor sólido metastásico o recurrente avanzado.
    2. Al menos una lesión medible según RECIST 1.1. (Los participantes con cáncer de ovario deben tener una enfermedad medible según los criterios RECIST 1.1 o un cáncer evaluable mediante los criterios CA125 GCIG; los participantes con cáncer de próstata deben tener una enfermedad medible según los criterios RECIST 1.1 o un cáncer evaluable mediante la respuesta del PSA).
    3. Elegibilidad de la población:

      • Pacientes elegibles para el aumento de dosis de la Parte 1: Tumores sólidos avanzados con cualquier mutación del gen DDR 1) o PIK3CA 2) que han fallado o no pueden tolerar el tratamiento estándar o actualmente no tienen tratamiento estándar.
      • Pacientes elegibles para la expansión de dosis de la Parte 2:

        • Cohorte 1: Tumores sólidos avanzados con cualquier mutación del gen DDR3) seleccionado
        • Cohorte 2: Tumores sólidos avanzados con mutación de punto de acceso PIK3CA
        • Cohorte 3: Pacientes con cáncer peritoneal primario, de trompas de Falopio o de ovario seroso de alto grado avanzado con resistencia adquirida al inhibidor de PARP4)
        • Cohorte 4: Tumores sólidos avanzados con cualquier mutación seleccionada del gen DDR3) con resistencia adquirida al inhibidor de PARP4).
        • Cohorte 5: cáncer de ovario seroso recurrente de alto grado, de las trompas de Falopio o peritoneal primario resistente al platino/refractario5).
  4. Disponibilidad de muestra de tejido tumoral (ya sea biopsia de tumor reciente o muestra de tejido tumoral de archivo) o muestras de sangre.
  5. Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) ≤ 1.

Criterios clave de exclusión:

Los pacientes elegibles para este estudio no deben cumplir con ninguno de los siguientes criterios:

  1. El paciente ha recibido alguna terapia contra el cáncer (incluida la quimioterapia, la terapia dirigida, la terapia hormonal, la bioterapia, la inmunoterapia u otros agentes en investigación). dentro de los 28 días o 5 veces de la vida media (lo que sea más corto) antes de la primera dosis del tratamiento del estudio o que no se hayan recuperado del efecto secundario de dicha terapia.
  2. Pacientes con contraindicación para el tratamiento con olaparib o que previamente no toleraron olaparib.
  3. Pacientes que recibieron tratamiento previo con inhibidor de PARP, inhibidor de PI3Kα, inhibidor de AKT o inhibidor de mTOR (cohorte 1 y 2 de expansión de dosis de la Parte 2 solamente).
  4. Radioterapia radical (incluida la radioterapia para más del 25 % de la médula ósea) dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis del producto en investigación o radioterapia paliativa local recibida para metástasis óseas dentro de las 2 semanas.
  5. Cualquier toxicidad del tratamiento anterior que no se haya recuperado al valor inicial o ≤ CTCAE Grado 1 antes del inicio del tratamiento del estudio, con excepción de la pérdida de cabello.
  6. Pacientes con un diagnóstico establecido de diabetes mellitus, incluida la diabetes mellitus inducida por esteroides.
  7. Cirugía mayor o tuvo una lesión traumática importante dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis del producto en investigación o no se ha recuperado de los efectos secundarios importantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CYH33 en Combinación con Olaparib
CYH33 en Combinación con Olaparib; 20 mg de CYH33 QD en combinación con olaparib 300 mg BID. Se evaluarán niveles de dosis adicionales de CYH33 a 20 y 30 mg QD y CYH33 a 40 mg QD en combinación con olaparib 200 mg BID.
Actividad clínica de CYH33, un inhibidor oral de PI3K específico de α en combinación con olaparib, un inhibidor oral de PARP
Otros nombres:
  • Olaparib

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 12 meses
Tasa de incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT) en el primer ciclo (de 28 días) de cada nivel de dosis investigado.
12 meses
Tasa de respuesta objetiva del tumor (ORR)
Periodo de tiempo: 38 meses
Tasa de respuesta objetiva del tumor (ORR) definida como la suma de la respuesta completa (CR) y la respuesta parcial (PR) según lo mejor informado por RECIST versión 1.1.
38 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 38 meses
Número, tipo, incidencia, duración, gravedad y gravedad de los eventos adversos (EA) evaluados por CTCAE v5.0
38 meses
Tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 38 meses
Tasa de control de la enfermedad (DCR) definida como la suma de CR, PR y enfermedad estable (SD) por RECIST versión 1.1. - Supervivencia libre de progresión (PFS).
38 meses
Medidas farmacocinéticas - Tiempo de concentración plasmática Área bajo la curva
Periodo de tiempo: 12 meses
Medir la variación de la concentración de CHY33/olaparib en el plasma sanguíneo en función del tiempo
12 meses
Medidas farmacocinéticas - Cmax
Periodo de tiempo: 12 meses
Medir la(s) concentración(es) plasmática(s) máxima(s) de CHY33/olaparib
12 meses
Medidas farmacocinéticas - Tmax
Periodo de tiempo: 12 meses
Medida del tiempo para alcanzar la(s) concentración(es) plasmática(s) máxima(s) después de la administración de CHY33/olaparib
12 meses
Medidas farmacocinéticas - CL/F
Periodo de tiempo: 12 meses
Mida la depuración total aparente de CHY33/olaparib del plasma después de la administración oral
12 meses
Medidas farmacocinéticas - Vz/F
Periodo de tiempo: 12 meses
Mida el volumen aparente de distribución durante la fase terminal después de la administración de CHY33/olaparib
12 meses
Medidas farmacocinéticas - vida media terminal (t1/2)
Periodo de tiempo: 12 meses
Medir la vida media de eliminación de CHY33/olaparib, cuando se administra en combinación
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Fugen Li, PhD, Haihe Biopharma

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de septiembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

15 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

15 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

14 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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