Essai randomisé d'un système d'assistance technique basé sur les données pour les coalitions de prévention de la toxicomanie

L'objectif global de cette étude R01 de cinq ans est de tester le système d'assistance technique (AT) Coalition Check-Up (CCU) pour soutenir la mise en œuvre par les coalitions communautaires de programmes de prévention de la toxicomanie (EBP) fondés sur des données probantes. Plus de 5 000 coalitions communautaires antidrogue opérant aux États-Unis constituent la pierre angulaire de la prévention fédérale de la toxicomanie. Ces coalitions, cependant, n'ont démontré leur efficacité dans la prévention de la consommation de substances que lorsqu'elles utilisent l'AT et mettent en œuvre des EBP, une lacune clé entre la recherche et la pratique. L'UCC soutient les coalitions en identifiant et en comblant les lacunes dans la capacité de mise en œuvre de l'EBP. L'étude proposée fait progresser la science de la mise en œuvre en appliquant le cadre des systèmes interactifs de Wandersman pour tester les effets de la CCU sur la capacité de mise en œuvre de la coalition EBP et les résultats des jeunes. Malgré la popularité des coalitions communautaires anti-drogue en tant que mécanisme de diffusion de l'EBP, peu de recherches portent sur la manière de soutenir les coalitions pour une mise en œuvre optimale de l'EBP. Faute de soutien adéquat, les coalitions et les EBP échouent souvent. L'assistance technique intensive fournie dans les modèles de coalition fondés sur des données probantes est efficace mais souvent trop coûteuse à mettre à l'échelle dans des contextes réels. Le CCU fournit un système d'assistance technique à moindre coût qui est largement applicable à tous les modèles de coalition. L'objectif principal de l'étude est de tester l'efficacité globale du CCU, y compris la façon dont il contribue à la mise en œuvre de l'EBP et à la prévention de la consommation de substances chez les jeunes. S'appuyant sur le cadre du système interactif, l'hypothèse centrale est que le CCU peut améliorer le système de soutien à la prévention, augmentant ainsi la capacité de la coalition pour la mise en œuvre de l'EBP et la probabilité que les EBP réduisent la consommation de substances chez les jeunes. L'étude testera cette hypothèse centrale en poursuivant trois objectifs spécifiques. Le premier objectif est d'estimer l'impact du CCU sur la capacité de la coalition, y compris les processus d'équipe, la composition du réseau et la structure de collaboration. Les coalitions seront affectées au hasard à la CCU ou à une condition « TA comme d'habitude ». Le deuxième objectif est d'estimer l'impact du CCU sur la mise en œuvre des EBP, y compris la portée des EBP, la qualité de la mise en œuvre et la durabilité. Le troisième objectif est d'estimer l'impact du CCU sur la consommation de substances chez les jeunes, y compris l'alcool, le tabac, la marijuana et les opioïdes. Le CCU est innovant dans son accent sur le suivi proactif et l'assistance technique basée sur les données, son utilisation des entretiens motivationnels pour améliorer la planification d'action pilotée par la coalition et son examen de la structure du réseau pour renforcer la capacité de la coalition. La contribution de l'étude proposée est hautement significative car le domaine manque actuellement de preuves claires de l'efficacité d'un modèle d'assistance technique applicable au mélange hétérogène de coalitions de prévention de la toxicomanie en fonctionnement. La recherche renforcera la capacité de la coalition communautaire à combler l'écart entre la recherche et la pratique dans les programmes de prévention de la toxicomanie. Les résultats devraient avoir un impact positif sur le terrain en établissant la base de preuves d'un modèle d'assistance technique à faible coût, basé sur les données et manuel qui identifie comment intervenir avec les coalitions communautaires pour soutenir la mise en œuvre durable de programmes de prévention de la toxicomanie fondés sur des preuves et politiques connues pour promouvoir la santé communautaire.