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Une étude pour évaluer les effets pharmacodynamiques (PD) de l'administration une fois par semaine de gantenerumab chez des participants atteints de la maladie d'Alzheimer (MA) au stade précoce

1 mars 2024 mis à jour par: Hoffmann-La Roche

Une étude de phase II, multicentrique, ouverte et à un seul bras pour évaluer les effets pharmacodynamiques de l'administration une fois par semaine de gantenerumab chez des participants atteints de la maladie d'Alzheimer au stade précoce (prodromique à léger)

Il s'agit d'une étude de phase II, multicentrique, ouverte, à un seul bras, sur la maladie de Parkinson chez des participants atteints de MA précoce (prodromique à légère) pour évaluer l'effet d'un schéma posologique une fois par semaine (Q1W) de gantenerumab sur l'amyloïde déposée, mesuré par le changement de ligne de base à la semaine 104 (primaire) et à la semaine 208 dans la tomographie par émission de positrons amyloïde cérébrale (TEP). L'administration de gantenerumab en une seule injection de Q1W sera étudiée dans cette étude, afin de simplifier le schéma posologique pour les participants.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

192

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 13125
        • ECRC Experimental and Clinical Research Center, Charité Campus Berlin Buch, Memory Clinic
      • Berlin, Allemagne, 12200
        • Ambulates Gesundheitszentrum der Charité GmbH; MVZ Neurologie Campus Benjamin Franklin
      • München, Allemagne, 81675
        • Klinikum rechts der Isar der TU München; Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
      • Hasselt, Belgique, 3500
        • Jessa Zkh (Campus Virga Jesse)
      • Kortrijk, Belgique, 8500
        • Az Groeninge
      • Leuven, Belgique, 3000
        • UZ Leuven Gasthuisberg
      • Madrid, Espagne, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre; Servicio de Neurologia
      • Madrid, Espagne, 28006
        • Hospital Universitario de la Princesa; Servicio de Neurologia
      • Valencia, Espagne, 46026
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe; Servicio de Neurología
    • Guipuzcoa
      • Donostia-san Sebastian, Guipuzcoa, Espagne, 20014
        • Policlínica Guipuzcoa; Servicio de Neurología
    • Madrid
      • Pozuelo de Alarcon, Madrid, Espagne, 28223
        • Hospital Quiron de Madrid; Servicio de Neurologia
      • Bron cedex, France, 69677
        • Groupement Hospitalier Est - Hôpital Neurologique; Neurologie A (U502)
      • Paris, France, 75651
        • CH Pitie Salpetriere; IM2A
      • Toulouse, France, 31059
        • Gerontopole; Centre de Recherche clinique
    • Lazio
      • Roma, Lazio, Italie, 00186
        • Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratell;Neurologia
    • Lombardia
      • Milano, Lombardia, Italie, 20132
        • Fondazione San Raffaele Del Monte Tabor; Dipartimento Di Neurologia
    • Puglia
      • Tricase (LE), Puglia, Italie, 73039
        • Ospedale Cardinale Panico; Dip.Ricerca Clinica in Neurologia ? UO Malattie Neurodegenerative
      • Bydgoszcz, Pologne, 85-079
        • NZOZ Vitamed
      • Lublin, Pologne, 20-410
        • Indywidualna Praktyka Lekarska Prof. Dr Hab. N. Med. Konrad Rejdak.
      • Sopot, Pologne, 81-855
        • Senior Sp. Z O.O. Poradnia Psychogeriatryczna
      • Szczecin, Pologne, 70-111
        • Centrum Medyczne Euromedis Sp. z o.o.
      • Warszawa, Pologne, 01-684
        • Centrum Medyczne NeuroProtect
      • Wroc?aw, Pologne, 53-659
        • NZOZ WCA
      • Birmingham, Royaume-Uni, B16 8QQ
        • Re-Cognition
      • Cheltenham, Royaume-Uni, GL53 9DZ
        • Fritchie Centre
      • Dundee, Royaume-Uni, DD12 9SY
        • Ninewells Hospital
      • London, Royaume-Uni, W6 8RF
        • Charing Cross Hospital; Imperial Memory Unit, Level 10 West
    • Florida
      • Atlantis, Florida, États-Unis, 33462
        • JEM Research LLC
      • Maitland, Florida, États-Unis, 32751
        • ClinCloud, LLC
      • Ocala, Florida, États-Unis, 34470
        • Renstar Medical Research
      • Wellington, Florida, États-Unis, 33414
        • Alzheimer?s Research and Treatment Center
    • Georgia
      • Gainesville, Georgia, États-Unis, 30501
        • Center for Advanced Research & Education
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97210
        • Summit Research Network Inc.
    • Pennsylvania
      • Willow Grove, Pennsylvania, États-Unis, 19090
        • Abington Neurological Associates Willow Grove

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans à 90 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Démence probable de la maladie d'Alzheimer (MA) ou MA prodromique.
  • Disponibilité d'un partenaire d'étude fiable (soignant non professionnel) qui accepte de participer à la procédure d'étude pendant toute la durée de l'étude
  • Le participant doit être capable de réaliser tous les aspects des évaluations de l'étude, y compris l'IRM, le génotypage clinique et l'imagerie TEP, seul ou avec l'aide du partenaire de l'étude (soignant non professionnel).
  • Acuité visuelle et auditive suffisante pour effectuer les tests neuropsychologiques (les lunettes et les appareils auditifs sont autorisés).
  • Preuve d'un processus pathologique de la MA, confirmé par la TEP amyloïde par une lecture qualitative par le laboratoire TEP principal/central.
  • Symptômes prodromiques ou légers, tels que définis par un score de dépistage au mini-examen de l'état mental (MMSE) >/= 22 et un score global d'évaluation de la démence clinique (CDR-GS) de 0,5 ou 1,0, ainsi qu'une mémoire d'évaluation de la démence clinique (CDR) score de domaine >/=0,5.
  • Si le participant reçoit des médicaments symptomatiques contre la MA, un schéma posologique stable pendant au moins 3 mois avant le dépistage et jusqu'au début du traitement à l'étude.
  • Accord de ne pas donner de sang ou de produits sanguins à des fins de transfusion pendant la durée de l'étude et pendant 1 an après la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Accord de ne pas participer à d'autres études de recherche pendant la durée de cet essai, à moins qu'il ne s'agisse d'études non interventionnelles connexes parrainées par Roche.
  • Pour les femmes en âge de procréer : accord pour rester abstinent (s'abstenir de rapports hétérosexuels) ou utiliser des méthodes contraceptives entraînant un taux d'échec < 1 % par an pendant la période de traitement et pendant au moins 16 semaines après la dernière dose du médicament à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Toute preuve d'une condition autre que la MA qui peut affecter la cognition.
  • Antécédents ou présence d'une maladie vasculaire systémique cliniquement évidente qui, de l'avis de l'investigateur, a le potentiel d'affecter la fonction cognitive.
  • Antécédents ou présence de maladie cérébrovasculaire cliniquement évidente.
  • Antécédents ou présence de syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible.
  • Antécédents ou présence d'un accident vasculaire cérébral avec des symptômes cliniques au cours des 12 derniers mois, ou antécédents documentés au cours des 6 derniers mois d'un événement aigu compatible avec un accident ischémique transitoire.
  • Antécédents de traumatisme grave et cliniquement significatif du SNC.
  • Antécédents ou présence de masse intracrânienne pouvant potentiellement altérer la cognition.
  • Présence d'infections qui affectent la fonction cérébrale ou antécédents d'infections ayant entraîné des séquelles neurologiques.
  • Antécédents ou présence de troubles auto-immuns systémiques pouvant causer une maladie neurologique progressive avec des déficits cognitifs associés.
  • Antécédents de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de dépression majeure ou de trouble bipolaire.
  • A risque de suicide selon l'investigateur.
  • Abus d'alcool et/ou de substances ou personnes à charge au cours des 2 dernières années.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Gantérumab
Les participants recevront du gantenerumab par injection sous-cutanée (SC) à une dose de 120 mg toutes les 4 semaines (Q4W) pendant 12 semaines, suivie de 255 mg Q4W pendant 12 semaines et de 255 mg toutes les 2 semaines (Q2W) pendant 12 semaines supplémentaires, suivies par la dose cible de 255 mg une fois par semaine (Q1W) jusqu'à la semaine 103. Les participants qui terminent la visite de la semaine 104 auront la possibilité de participer à une prolongation de 2 ans de l'étude pour recevoir le gantenerumab 255 mg Q1W jusqu'à la semaine 207.
Le gantenerumab sera administré par injection SC à une dose de 120 mg Q4W pendant 12 semaines, suivi de 255 mg Q4W pendant 12 semaines, et de 255 mg Q2W pendant 12 semaines supplémentaires, suivis de la dose cible de 255 mg Q1W jusqu'à la semaine 103 et une dose facultative de 255 mg Q1W jusqu'à la semaine 207.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification par rapport à la valeur initiale de la charge amyloïde cérébrale à la semaine 104, telle que mesurée par [18F] Florbetaben Tomographie par émission de positrons (TEP)
Délai: Référence, semaine 104
La TEP de dépistage de l'amyloïde a été considérée comme une évaluation de base. La charge amyloïde cérébrale a été quantifiée en termes de rapport de valeur d'absorption standardisé (SUVR), défini comme le rapport entre l'absorption du traceur dans la région d'intérêt composite corticale (ROI) et l'absorption du traceur dans la ROI de référence. Région composite : cortex cingulaire frontal, pariétal, temporal, postérieur, cortex cingulaire antérieur. Le retour sur investissement de référence (cervelet entier) était représenté par la moyenne pondérée du cervelet ventral, du cervelet dorsal (gauche/droite) et de la matière blanche cérébelleuse.SUVR transformé linéairement en échelle centiloïde (CL) standardisée en utilisant la formule CL=175,6xSUVR-174.2.CL va de < 0 à >100, les points d'ancrage sont 0 = analyse amyloïde négative de haute certitude et 100 = quantité de dépôt amyloïde global trouvée dans une analyse AD typique.
Référence, semaine 104

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de soignants ou de partenaires d'étude ayant répondu au questionnaire d'administration à domicile (HAQ)
Délai: Semaines 36, 52, 76, 104
Le HAQ comprenait 4 éléments complétés par le partenaire de l'étude, capturant la confiance (Q1), la commodité (Q2), la facilité d'utilisation (Q3) et la satisfaction globale (Q4) concernant l'administration des médicaments. Options de réponse Q1 : Pas du tout confiant, plutôt confiant, confiant, très confiant ; Q2 : Pas du tout pratique, plutôt pratique, pratique, très pratique ; Q3 : Pas du tout facile, plutôt facile, facile, très facile ; Q4 : Pas du tout satisfait, plutôt satisfait, satisfait, très satisfait.
Semaines 36, 52, 76, 104
Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
AE : tout événement médical indésirable lié au produit pharmaceutique administré au participant, qui n'a pas nécessairement de relation causale avec le traitement. Également, tout signe, symptôme ou maladie défavorable et involontaire associé temporellement à l'utilisation d'un médicament, qu'il soit ou non considéré comme lié à celui-ci. EIG : tout EI mortel, mettant la vie en danger, nécessitant une hospitalisation prolongée, entraînant un handicap important ou entraînant une anomalie congénitale chez la mère exposée au traitement à l'étude. Il s'agissait d'une étude à un seul bras et tous les participants ont reçu du ganténerumab selon le schéma de titration universelle prédéfini comme suit : 120 mg toutes les 4 semaines (jour 1, semaine (S) 4 et S8), puis 255 mg toutes les 4 semaines (S 12, 16, et 20), puis 255 mg toutes les 2 semaines pendant 12 semaines (semaines 24, 26, 28, 30, 32 et 34), suivi d'une dose cible de 255 mg toutes les 1 semaine (semaines 36 à 104). Les données ont été collectées et rapportées dans un seul bras pour chaque participant ayant commencé le traitement comme spécifié et terminé ou interrompu l'étude.
Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Nombre de participants ayant des idées suicidaires ou un comportement suicidaire, mesuré à l'aide de l'échelle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
C-SSRS = outil d'évaluation utilisé pour évaluer la suicidalité au cours de la vie d'un participant (au départ) ainsi que tout nouveau cas de suicidalité (C-SSRS depuis la dernière visite). L'entretien structuré suscite le souvenir des idées suicidaires, y compris l'intensité des idées, le comportement et les tentatives avec une létalité réelle/potentielle. Les catégories ont des réponses binaires (oui/non) et incluent Wish to be Dead ; Pensées suicidaires actives non spécifiques ; Idées suicidaires actives avec n'importe quelle méthode (pas de plan) sans intention d'agir ; Idées suicidaires actives avec une certaine intention d'agir, sans plan spécifique ; Idées suicidaires actives avec plan et intention spécifiques, actes préparatoires et comportement ; Tentative avortée ; Tentative interrompue ; Tentative réelle (non mortelle) ; Suicide terminé. Les idées/comportements suicidaires sont indiqués par une réponse « oui » à l’une des catégories énumérées. Un score de 0 est attribué s’il n’y a aucun risque de suicide. Score de 1 ou plus = idées ou comportements suicidaires. Les catégories avec des valeurs non nulles sont uniquement signalées ici.
Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Nombre de participants présentant des anomalies d'imagerie liées à l'amyloïde-œdème (ARIA-E) confirmées par imagerie par résonance magnétique (IRM)
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Les ARIA constituent un risque identifié avec les anticorps anti-amyloïdes, dont le ganténerumab. Ces changements peuvent être identifiés sur l’IRM cérébrale. Les occurrences d'anomalies d'imagerie dans l'œdème vasogénique et les épanchements sulcaux (ARIA-E) ont été évaluées.
Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Nombre de participants présentant des anomalies d'imagerie liées à l'amyloïde - dépôt d'hémosidérine (ARIA-H) confirmées par imagerie par résonance magnétique (IRM)
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Les ARIA constituent un risque identifié avec les anticorps anti-amyloïdes, dont le ganténerumab. Ces changements peuvent être identifiés sur l’IRM cérébrale. Les ARIA-H (H pour hémosidérose) sont de petits foyers de perte de signal observés sur les séquences IRM sensibles aux propriétés paramagnétiques des tissus et comprennent des microsaignements cérébraux (petits foyers de saignement dans le parenchyme cérébral) et des hémosidéroses leptoméningées (petits foyers de saignement à la surface du parenchyme cérébral). cerveau). Ces changements surviennent également de manière sporadique dans la MA.
Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Nombre de participants présentant des réactions au site d'injection (ISR)
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Un EI est tout signe, symptôme ou maladie défavorable et involontaire associé temporellement à l'utilisation d'un produit expérimental ou à une autre intervention imposée par un protocole, quelle que soit son attribution. Les réactions à l'injection (locales et systémiques) ont été définies comme des EI survenus pendant ou dans les 24 heures suivant l'administration du médicament à l'étude et jugés liés à l'injection du médicament à l'étude.
Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Nombre de participants présentant des anticorps anti-médicaments contre le ganténerumab apparus pendant le traitement
Délai: Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Un participant avec un résultat de test ADA provenant d'au moins un échantillon post-base a été défini comme un participant évaluable post-base. L'ADA émergente du traitement a été définie comme un participant avec un ou plusieurs résultats ADA de base négatifs ou manquants et au moins un résultat ADA positif après le début du traitement, ou un participant avec un résultat ADA positif au départ qui a au moins un résultat de titre après le début du traitement. avec au moins une augmentation du titre > 2,5 fois par rapport à la ligne de base supérieure au résultat du titre de base.
Du jour de la première dose jusqu'à 16 semaines après la dernière dose (jusqu'à 120 semaines)
Concentration plasmatique de ganténerumab sous-cutané (SC) à des moments précis
Délai: Jour 4 de la semaine 1, semaines 24, 36, 52 et 76
Jour 4 de la semaine 1, semaines 24, 36, 52 et 76
Modification de l'amyloïde cérébral en fonction de différentes fréquences d'administration
Délai: Référence jusqu'à la semaine 52
Le changement par rapport au départ à la semaine 52 en utilisant la fréquence d'administration une fois par semaine a été analysé à l'aide de l'échelle centiloïde. Les points d’ancrage de l’échelle centiloïde sont 0 et 100, où 0 représente une analyse amyloïde négative de haute certitude et 100 représente la quantité de dépôt amyloïde global trouvée dans une analyse AD typique. La plage des valeurs centiloïdes peut être inférieure à 0 (négative) et supérieure à 100.
Référence jusqu'à la semaine 52

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 novembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

11 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2020

Première publication (Réel)

19 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • WN29722
  • 2020-001384-87 (Identificateur de registre: EudraCT)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les chercheurs qualifiés peuvent demander l'accès aux données individuelles des patients via la plateforme de demande de données d'études cliniques (www.vivli.org). De plus amples détails sur les critères de Roche pour les études éligibles sont disponibles ici (https://vivli.org/ourmember/roche/). Pour plus de détails sur la politique mondiale de Roche sur le partage des informations cliniques et sur la façon de demander l'accès aux documents d'études cliniques connexes, voir ici (https://www.roche.com/research_and_development/who_we_are_how_we_work/clinical_trials/our_commitment_to_data_sharing.htm).

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Gantérumab

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