L'effet de l'entraînement sur l'activité cérébrale pendant les tâches posturales chez les personnes âgées

Pour cette étude, 40 personnes âgées en bonne santé seront incluses. Une précédente étude fNIRS réalisée par les chercheurs (non publiée) a révélé que notre critère de jugement principal, la vitesse de transfert de poids, s'est amélioré de 0,0668 ± 0,0255 m/s à 0,0916 ± 0,0350 m/s. D'après Caljouw et al. (2016), les chercheurs s'attendent à une taille d'effet d'entraînement de 20 %, entraînant une vitesse de transfert de poids de 0,1094 ± 0,0418 m/s. En appliquant une puissance de 80 % et un alpha de 0,05 pour une ANOVA à mesures répétées avec une conception d'interaction intra-entre (dans : avant vs post ; entre : formation vs contrôle), les enquêteurs ont calculé une taille d'échantillon totale de 40 participants (20 par groupe) . Compte tenu de l'éventuelle exclusion de données due aux mesures fNIRS, les données fNIRS collectées seront surveillées pendant le recrutement et d'autres participants seront recrutés si nécessaire.

Avant la formation du jour 1, les participants seront sélectionnés pour inclusion sur la base de l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA). D'autres évaluations cognitives comprennent le test Flanker (inhibition), Set-Shifting (déplacement de l'attention) et Benton Judgment of Line Orientation (capacité visuospatiale), qui seront administrés le jour 2. Le Falls Efficacy Scale International (FES-I), un le questionnaire sur la sarcopénie (SARC-F), et le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) seront également administrés au jour 2 pour évaluer la peur de tomber, la sarcopénie, et la qualité du sommeil de la nuit entre le jour 1 et le jour 2 de l'expérience, respectivement.

Pour l'évaluation du transfert de poids et l'entraînement, le jeu Wasp basé sur la réalité virtuelle sera utilisé. Avant de commencer le jeu Wasp, les limites fonctionnelles de stabilité (fLOS) seront évaluées en demandant au participant de déplacer le centre de masse (CoM) le plus loin possible sur sa base de support dans huit directions différentes en éloignant une barre virtuelle du position centrale. Les changements moyens de CoM seront calculés et utilisés pour la mise à l'échelle personnalisée du jeu Wasp. Le jeu Wasp a été développé et piloté pour répondre aux exigences de formation à l'équilibre pour les personnes âgées et peut capturer la vitesse et la précision du transfert de poids comme résultats d'apprentissage. Dans le jeu Wasp, le joueur se trouve au milieu d'une zone infestée de guêpes. En déplaçant le CoM vers un 80% prédéfini du fLOS, un jet d'eau viendra frapper la guêpe. La tâche unique du jeu Wasp (WASP-ST) consiste à frapper les guêpes dans la direction médiolatérale (ML) uniquement. Au cours de la double tâche du jeu Wasp (WASP-DT), une tâche de soustraction en série est ajoutée en tant que tâche secondaire, dans laquelle la boule rouge (représentant le CoM) changera de couleur du rouge au blanc et du blanc au rouge dans un intervalle aléatoire entre 2 -5 secondes. Un numéro de départ apparaîtra à l'écran pendant 1,5 seconde au début de chaque essai. Chaque fois que la boule change de couleur, les soustractions doivent être faites par trois. Les sujets indiqueront le nombre correct par la suite, afin de ne pas perturber l'enregistrement fNIRS.

Au cours de la formation du jour 1, les participants effectueront 10 blocs de 2,5 min de transfert de poids dans le WASP-ST. Avant et 24h après l'entraînement, les performances d'équilibre seront évaluées avec le Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEST) et la capacité de transfert de poids avec le fLOS, le WASP-ST et le WASP-DT. Au cours du WASP-ST et du WASP-DT, l'hémoglobine oxygénée (HbO2) et désoxygénée (HHb) sera évaluée simultanément au moyen de la spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge (fNIRS). Pour pouvoir comparer les niveaux d'HbO2 et de HHb par rapport à une ligne de base, le WASP-ST et le WASP-DT seront proposés dans une conception en bloc de 20 secondes immobiles et regardant une capture d'écran du jeu Wasp et 20 secondes de poids -changement dans le jeu Wasp, alternant en 7 essais. Les régions corticales évaluées avec fNIRS comprennent le cortex préfrontal (PFC), les champs oculaires frontaux (FEF), le cortex prémoteur (PMC), la zone motrice supplémentaire (SMA) et le cortex sensoriel supplémentaire (SSC). Pour garantir un enregistrement fNIRS similaire à tous les moments de test, le capuchon et les optodes fNIRS resteront en place entre le pré et le post-test. Entre le post-test et le test de rétention, certaines taches sur la tête (c.-à-d. Cz) sera marqué pour guider le placement du capuchon le jour 2. Dans une étude récente, le fNIRS s'est avéré avoir une fiabilité test-retest adéquate.