El efecto del entrenamiento en la actividad cerebral durante tareas posturales en adultos mayores

Para este estudio se incluirán 40 adultos mayores sanos. Un estudio previo de fNIRS realizado por los investigadores (no publicado) reveló que nuestro resultado primario, la velocidad de cambio de peso, mejoró de 0,0668 ± 0,0255 m/s a 0,0916 ± 0,0350 m/s. Basado en Caljouw et al. (2016), los investigadores esperan un tamaño del efecto de entrenamiento del 20 %, lo que da como resultado una velocidad de cambio de peso de 0,1094 ± 0,0418 m/s. Aplicando una potencia del 80 % y un alfa de 0,05 para un ANOVA de medidas repetidas con un diseño de interacción intra-entre (dentro: pre vs post; entre: entrenamiento vs control), los investigadores calcularon un tamaño de muestra total de 40 participantes (20 por grupo) . Teniendo en cuenta la posible exclusión de datos debido a las mediciones de fNIRS, los datos de fNIRS recopilados se controlarán durante el reclutamiento y se reclutarán más participantes si es necesario.

Antes de la capacitación del día 1, los participantes serán evaluados para su inclusión según la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Otras evaluaciones cognitivas incluyen la prueba Flanker (inhibición), Set-Shifting (cambio de atención) y Benton Judgement of Line Orientation (habilidad visuoespacial), que se administrará el día 2. La Falls Efficacy Scale International (FES-I), una el cuestionario de sarcopenia (SARC-F) y el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) también se administrarán el día 2 para evaluar el miedo a las caídas, la sarcopenia y la calidad del sueño de la noche entre el día 1 y el día 2 del experimento. respectivamente.

Tanto para la evaluación del cambio de peso como para el entrenamiento, se utilizará Wasp Game basado en VR. Antes de comenzar el Juego de la Avispa, se evaluarán los límites funcionales de estabilidad (fLOS) pidiéndole al participante que mueva el Centro de Masa (CoM) lo más lejos posible sobre su base de soporte en ocho direcciones diferentes empujando una barra virtual lejos del posición central. Los cambios medios de CoM se calcularán y utilizarán para la escala personalizada del juego Wasp. Wasp Game fue desarrollado y probado para cumplir con los requisitos de entrenamiento de equilibrio para personas mayores y puede capturar la velocidad y la precisión del cambio de peso como resultados de aprendizaje. En Wasp Game, el jugador se encuentra en medio de un área infestada de avispas. Al mover el CoM hacia un 80 % predefinido del fLOS, un chorro de agua llegará a la avispa. La tarea única Wasp Game (WASP-ST) implica golpear a las avispas solo en la dirección mediolateral (ML). Durante la tarea dual Wasp Game (WASP-DT), se agrega una tarea de resta en serie como tarea secundaria, mediante la cual la bola roja (que representa el CoM) cambiará de color de rojo a blanco y de blanco a rojo dentro de un intervalo aleatorio entre 2 -5 segundos. Aparecerá un número inicial en la pantalla durante 1,5 segundos al comienzo de cada prueba. Cada vez que la bola cambia de color, hay que hacer restas de tres en tres. Los sujetos indicarán el número correcto después, para no perturbar la grabación de fNIRS.

Durante el entrenamiento del día 1, los participantes realizarán 10 bloques de 2,5 min de cambio de peso dentro del WASP-ST. Antes y 24 horas después del entrenamiento, el rendimiento del equilibrio se evaluará con el Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEST) y la capacidad de cambio de peso con fLOS, WASP-ST y WASP-DT. Durante el WASP-ST y WASP-DT, la hemoglobina oxigenada (HbO2) y desoxigenada (HHb) se evaluará simultáneamente mediante espectroscopia de infrarrojo cercano funcional (fNIRS). Para poder comparar los niveles de HbO2 y HHb en relación con una línea de base, tanto el WASP-ST como el WASP-DT se ofrecerán en un diseño de bloque de 20 segundos de pie y mirando una captura de pantalla del juego Wasp y 20 segundos de peso. -cambiando dentro del Wasp Game, alternando en 7 intentos. Las regiones corticales evaluadas con fNIRS incluyen la corteza prefrontal (PFC), los campos oculares frontales (FEF), la corteza premotora (PMC), el área motora suplementaria (SMA) y la corteza sensorial suplementaria (SSC). Para garantizar un registro fNIRS similar en todos los momentos de la prueba, la tapa fNIRS y los optodes permanecerán en su lugar entre la prueba previa y la posterior. Entre las pruebas posteriores y de retención, ciertos puntos en la cabeza (es decir, Cz) se marcará para guiar la colocación del capuchón el día 2. En un estudio reciente, se descubrió que fNIRS tiene una confiabilidad de prueba y repetición adecuada.