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L'effetto dell'allenamento sull'attività cerebrale durante i compiti posturali negli anziani

17 ottobre 2022 aggiornato da: Alice Nieuwboer, KU Leuven

Attivare il consolidamento della memoria motoria nell'invecchiamento in buona salute: gli effetti della pratica complessa sull'attività cerebrale durante l'apprendimento dei compiti posturali

Le persone anziane mostrano deficit nello spostamento dinamico del peso, poiché i ricercatori hanno scoperto che è necessario più tempo per eseguire gli spostamenti del peso e che i movimenti sono diventati meno fluidi e accurati negli adulti più anziani rispetto a quelli più giovani. I deficit con lo spostamento del peso nella direzione mediolaterale (sinistra-destra) sono stati collegati all'equilibrio e al calo dell'invecchiamento. Il controllo dell'equilibrio può essere migliorato con l'allenamento. I programmi di allenamento basati sulla realtà virtuale (VR) per migliorare l'equilibrio stanno guadagnando terreno, in quanto possono fornire compiti di equilibrio sia divertenti che stimolanti, migliorando la motivazione. I ricercatori hanno dimostrato in precedenza che gli adulti più anziani mostrano un modello di attivazione neurale sovraccarico rispetto ai giovani adulti quando eseguono lo stesso compito di spostamento del peso mediolaterale basato sulla realtà virtuale (gioco delle vespe). Ciò che non è ancora chiaro è se sia possibile ottenere una migliore capacità di equilibrio con l'allenamento e se un tale intervento abbia un impatto sui meccanismi neurali sottostanti. Utilizzando una combinazione di valutazioni comportamentali e spettrocopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS), l'obiettivo principale di questo studio è indagare gli effetti di un allenamento basato sulla VR basato sullo spostamento del peso e la sua impronta neurale sottostante negli anziani. Inoltre, poiché uno studio precedente condotto dai ricercatori ha anche dimostrato che l'aggiunta di un compito cognitivo extra in un cosiddetto doppio compito (DT) influisce negativamente sulle prestazioni di spostamento del peso, un obiettivo secondario sarà verificare se l'allenamento con spostamento del peso migliorerà prestazioni durante tali condizioni DT. I risultati di questo studio possono contribuire alla progettazione futura di programmi di riabilitazione basati sulla tecnologia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Per questo studio saranno inclusi 40 anziani sani. Un precedente studio fNIRS condotto dai ricercatori (non pubblicato) ha rivelato che il nostro risultato primario, la velocità di spostamento del peso, è migliorato da 0,0668 ± 0,0255 m/s a 0,0916 ± 0,0350 m/s. Sulla base di Caljouw et al. (2016), i ricercatori si aspettano una dimensione dell'effetto di allenamento del 20%, risultante in una velocità di spostamento del peso di 0,1094 ± 0,0418 m/s. Applicando una potenza dell'80% e un alfa di 0,05 per un'ANOVA a misure ripetute con un disegno di interazione all'interno (entro: pre vs post; tra: allenamento vs controllo) i ricercatori hanno calcolato una dimensione totale del campione di 40 partecipanti (20 per gruppo) . Considerando la possibile esclusione dei dati dovuta alle misurazioni fNIRS, i dati fNIRS raccolti verranno monitorati durante il reclutamento e, se necessario, verranno reclutati più partecipanti.

Prima della formazione del giorno 1, i partecipanti saranno selezionati per l'inclusione sulla base del Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Altre valutazioni cognitive includono il test Flanker (inibizione), Set-Shifting (spostamento dell'attenzione) e Benton Judgment of Line Orientation (abilità visuospaziale), che saranno somministrati il ​​giorno 2. The Falls Efficacy Scale International (FES-I), un Il giorno 2 verranno somministrati anche il questionario sulla sarcopenia (SARC-F) e il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) per valutare la paura di cadere, la sarcopenia e la qualità del sonno della notte tra il giorno 1 e il giorno 2 dell'esperimento, rispettivamente.

Sia per la valutazione dello spostamento del peso che per l'allenamento, verrà utilizzato il gioco Wasp basato su VR. Prima di iniziare il gioco della vespa, verranno valutati i limiti funzionali di stabilità (fLOS) chiedendo al partecipante di spostare il centro di massa (CoM) il più lontano possibile sopra la sua base di appoggio in otto diverse direzioni allontanando una barra virtuale dal posizione centrale. Gli spostamenti medi del CoM verranno calcolati e utilizzati per il ridimensionamento personalizzato del gioco Wasp. The Wasp Game è stato sviluppato e testato per soddisfare i requisiti per l'allenamento dell'equilibrio per le persone anziane e può catturare la velocità e l'accuratezza dello spostamento del peso come risultati dell'apprendimento. In Wasp Game, il giocatore si trova al centro di un'area infestata dalle vespe. Spostando il CoM verso un predefinito 80% del FLOS, un flusso d'acqua arriverà a colpire la vespa. Il Wasp Game single-task (WASP-ST) prevede di colpire le vespe solo nella direzione mediolaterale (ML). Durante la doppia attività di Wasp Game (WASP-DT), viene aggiunta un'attività di sottrazione seriale come attività secondaria, per cui la pallina rossa (che rappresenta il CoM) cambierà colore da rosso a bianco e da bianco a rosso entro un intervallo casuale tra 2 -5 secondi. Un numero di partenza apparirà sullo schermo per 1,5 secondi all'inizio di ogni prova. Ogni volta che la pallina cambia colore, le sottrazioni devono essere effettuate a tre. I soggetti indicheranno successivamente il numero corretto, in modo da non disturbare la registrazione fNIRS.

Durante l'allenamento del giorno 1, i partecipanti eseguiranno 10 blocchi di 2,5 minuti di spostamento del peso all'interno del WASP-ST. Prima e 24 ore dopo l'allenamento, le prestazioni di equilibrio saranno valutate con il Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEST) e l'abilità di spostamento del peso con FLOS, WASP-ST e WASP-DT. Durante il WASP-ST e il WASP-DT, l'emoglobina ossigenata (HbO2) e deossigenata (HHb) sarà valutata simultaneamente mediante spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS). Per poter confrontare i livelli di HbO2 e HHb relativi a una linea di base, sia WASP-ST che WASP-DT saranno offerti in un design a blocchi di 20 secondi fermi e guardando una cattura dello schermo del gioco della vespa e 20 secondi di peso -spostamento all'interno del gioco Wasp, alternando in 7 prove. Le regioni corticali valutate con fNIRS includono la corteccia prefrontale (PFC), i campi oculari frontali (FEF), la corteccia premotoria (PMC), l'area motoria supplementare (SMA) e la corteccia sensoriale supplementare (SSC). Per garantire una registrazione fNIRS simile in tutti i momenti del test, il tappo fNIRS e gli optodi rimarranno in posizione tra il pre e il post-test. Tra il post e il test di ritenzione, alcuni punti sulla testa (ad es. Cz) sarà contrassegnato per guidare il posizionamento del cappuccio il giorno 2. In uno studio recente, è stato riscontrato che fNIRS ha un'affidabilità test-retest adeguata.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

43

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Leuven, Belgio
        • Department of Rehabilitation Sciences KU Leuven

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

65 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Essere in grado di stare in piedi in modo indipendente > 5 min

Criteri di esclusione:

  • Compromissione della vista che impedisce di seguire i bersagli sullo schermo
  • Compromissione cognitiva (MoCA<24/26?) / (MMSE<24)?
  • Storia di disturbi neurologici
  • Compromissione dell'equilibrio (es. disturbi vestibolari)
  • Malattie muscoloscheletriche, cardiovascolari e respiratorie croniche
  • Polineuropatia correlata al diabete

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Allenamento con spostamento del peso
Il gruppo sperimentale riceverà una singola sessione di 10x 2,5 minuti di allenamento con spostamento del peso con VR Wasp Game
L'allenamento per lo spostamento del peso consisterà in una singola sessione di 10x 2,5 minuti di spostamento del peso mediolaterale nel VR Wasp Game. Comprese le pause, la sessione durerà circa 45 minuti.
Nessun intervento: Controllo passivo
Il gruppo di controllo passivo non riceverà alcuna forma di formazione. Invece, si rilasseranno per 25 minuti (es. parlando con il ricercatore e/o leggendo una rivista)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Velocità di spostamento del peso mediolaterale
Lasso di tempo: 2 giorni
Variazione della velocità di spostamento del peso durante il gioco della vespa nella direzione mediolaterale da subito prima a subito dopo l'intervento, da subito prima a 24 ore dopo l'intervento e da subito dopo a 24 ore dopo l'intervento. Poiché lo spostamento del peso tende a rallentare quando si raggiunge il limite di stabilità dell'80% per mirare alla vespa, la velocità di spostamento del peso mediolaterale sarà determinata tra il 90% del limite di stabilità dell'80% sul lato destro e il 90% della stabilità dell'80% limite sul lato sinistro e viceversa.
2 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
#vespe colpite
Lasso di tempo: 2 giorni
Variazione del numero di vespe colpite durante il gioco delle vespe da subito prima a subito dopo l'intervento, da subito prima a 24 ore dopo l'intervento e da subito dopo a 24 ore dopo l'intervento.
2 giorni
Errore di traiettoria AP
Lasso di tempo: 2 giorni
Modifica dell'errore di spostamento del peso dalla traiettoria ideale durante il gioco della vespa nella direzione antero-posteriore da subito prima a subito dopo l'intervento, da subito prima a 24 ore dopo l'intervento e da subito dopo a 24 ore dopo l'intervento.
2 giorni
limiti funzionali di stabilità (fLOS)
Lasso di tempo: 2 giorni
Modifica dei limiti funzionali di stabilità in otto direzioni (anteriore, anteriore-destra, destra, posteriore-destra, posteriore, posteriore-sinistra, sinistra, anteriore-destra) da subito prima a subito dopo l'intervento, da subito prima a 24 ore dopo l'intervento e da subito dopo a 24 ore dopo l'intervento.
2 giorni
Emoglobina ossigenata
Lasso di tempo: 2 giorni
Variazione dell'emoglobina ossigenata misurata con spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) in cinque regioni cerebrali (corteccia prefrontale, campi oculari frontali, corteccia premotoria, area motoria supplementare, corteccia somatosensoriale) da subito prima a subito dopo l'intervento, da subito prima a 24 ore dopo l'intervento e da subito dopo a 24 ore dopo l'intervento.
2 giorni

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Test dei sistemi di valutazione della mini bilancia
Lasso di tempo: 2 giorni
Modifica del punteggio totale del MiniBEST (Mini Balance Evaluation Systems Test) da subito prima a 24 ore dopo l'intervento. Il MiniBEST viene valutato su una scala da 0 a 28, dove i punteggi più alti rappresentano un risultato migliore.
2 giorni
Emoglobina deossigenata
Lasso di tempo: 2 giorni
Variazione dell'emoglobina ossigenata misurata con spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) in cinque regioni cerebrali (corteccia prefrontale, campi oculari frontali, corteccia premotoria, area motoria supplementare, corteccia somatosensoriale) da subito prima a subito dopo l'intervento, da subito prima a 24 ore dopo l'intervento e da subito dopo a 24 ore dopo l'intervento.
2 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 febbraio 2021

Completamento primario (Effettivo)

16 giugno 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

16 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 ottobre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 ottobre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

20 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • S62917

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Allenamento con spostamento del peso

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