Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het effect van training op hersenactiviteit tijdens houdingstaken bij oudere volwassenen

17 oktober 2022 bijgewerkt door: Alice Nieuwboer, KU Leuven

Motorische geheugenconsolidatie activeren bij gezond ouder worden: de effecten van complexe oefeningen op hersenactiviteit tijdens het leren van houdingstaken

Oudere mensen vertonen tekortkomingen in dynamische gewichtsverplaatsing, aangezien de onderzoekers ontdekten dat er meer tijd nodig is om gewichtsverplaatsingen uit te voeren en dat de bewegingen minder vloeiend en nauwkeurig werden bij oudere versus jongere volwassenen. Tekorten met gewichtsverplaatsing in de mediolaterale (links-rechts) richting zijn in verband gebracht met evenwicht en vallen bij het ouder worden. Evenwichtscontrole kan worden verbeterd met training. Op virtual reality (VR) gebaseerde trainingsprogramma's voor het verbeteren van het evenwicht winnen terrein, omdat het zowel leuke als uitdagende evenwichtstaken kan bieden, waardoor de motivatie wordt vergroot. De onderzoekers toonden eerder aan dat oudere volwassenen een overbelast neuraal activeringspatroon vertonen in vergelijking met jonge volwassenen bij het uitvoeren van dezelfde VR-gebaseerde mediolaterale gewichtsverplaatsingstaak (wespenspel). Wat nog onduidelijk is, is of met training een verbeterd evenwichtsvermogen kan worden bereikt en of een dergelijke ingreep invloed heeft op de onderliggende neurale mechanismen. Met behulp van een combinatie van gedragsbeoordelingen en functionele Near-Infrared Spectrocopy (fNIRS), is het primaire doel van deze studie het onderzoeken van de effecten van een op VR gebaseerde gewichtsverplaatsingstraining en de onderliggende neurale afdruk bij oudere volwassenen. Bovendien, aangezien een eerdere studie van de onderzoekers ook aantoonde dat het toevoegen van een extra cognitieve taak in een zogenaamde dual-task (DT) een negatieve invloed heeft op de prestatie van gewichtsverplaatsing, zal een secundair doel zijn om te testen of training van gewichtsverplaatsing zal verbeteren prestaties tijdens dergelijke DT-omstandigheden. De resultaten van deze studie kunnen bijdragen aan het toekomstige ontwerp van op technologie gebaseerde revalidatieprogramma's.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Voor deze studie zullen 40 gezonde oudere volwassenen worden opgenomen. Een eerder fNIRS-onderzoek uitgevoerd door de onderzoekers (niet gepubliceerd) onthulde dat ons primaire resultaat, de snelheid van gewichtsverplaatsing, verbeterde van 0,0668 ± 0,0255 m/s tot 0,0916 ± 0,0350 m/s. Op basis van Caljouw et al. (2016) verwachten de onderzoekers een trainingseffect van 20%, resulterend in een gewichtsverplaatsingssnelheid van 0,1094 ± 0,0418 m/s. Door een vermogen van 80% en een alfa van 0,05 toe te passen voor een ANOVA met herhaalde metingen met een binnen-tussen-interactieontwerp (binnen: pre versus post; tussen: training versus controle), berekenden de onderzoekers een totale steekproefomvang van 40 deelnemers (20 per groep) . Gezien mogelijke gegevensuitsluiting als gevolg van fNIRS-metingen, zullen de verzamelde fNIRS-gegevens tijdens de werving worden gecontroleerd en zullen indien nodig meer deelnemers worden geworven.

Voorafgaand aan de training op dag 1 worden deelnemers gescreend op inclusie op basis van de Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Andere cognitieve beoordelingen zijn de Flanker (inhibitie), Set-Shifting (verschuivende aandacht) en Benton Judgment of Line Orientation (visuospatieel vermogen) test, die zal worden afgenomen op dag 2. De Falls Efficacy Scale International (FES-I), een sarcopenievragenlijst (SARC-F) en de Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) zullen ook worden afgenomen op dag 2 om angst om te vallen, sarcopenie en de slaapkwaliteit van de nacht tussen dag 1 en dag 2 van het experiment te beoordelen, respectievelijk.

Voor zowel beoordeling van gewichtsverplaatsing als training zal de VR-gebaseerde Wasp Game worden gebruikt. Voordat de Wasp Game wordt gestart, worden functionele limieten van stabiliteit (fLOS) beoordeeld door de deelnemer te vragen het zwaartepunt (CoM) zo ver mogelijk over zijn steunbasis te verplaatsen in acht verschillende richtingen door een virtuele balk weg te duwen van de centrale positie. Gemiddelde CoM-verschuivingen worden berekend en gebruikt voor gepersonaliseerde schaalvergroting van de Wasp Game. The Wasp Game is ontwikkeld en getest om te voldoen aan de vereisten voor evenwichtstraining voor oudere mensen en kan snelheid en nauwkeurigheid van gewichtsverplaatsing vastleggen als leerresultaten. In het Wasp-spel bevindt de speler zich midden in een gebied dat is geteisterd door wespen. Door de CoM naar een vooraf gedefinieerde 80% van de fLOS te verplaatsen, zal een waterstroom op de wesp komen. De Wasp Game single-task (WASP-ST) omvat het raken van wespen alleen in de mediolaterale (ML) richting. Tijdens de Wasp Game dual-task (WASP-DT) wordt een seriële aftrekkingstaak toegevoegd als secundaire taak, waarbij de rode bal (die de CoM vertegenwoordigt) van kleur verandert van rood naar wit en wit naar rood binnen een willekeurig interval tussen 2 -5 seconden. Aan het begin van elke proef verschijnt gedurende 1,5 seconde een startnummer op het scherm. Elke keer dat de bal van kleur verandert, moet er in drieën worden afgetrokken. Onderwerpen zullen achteraf het juiste nummer aangeven, om de fNIRS-opname niet te verstoren.

Tijdens de training op dag 1 voeren de deelnemers 10 blokken van 2,5 min gewichtsverplaatsing uit binnen de WASP-ST. Voor en 24 uur na de training worden de balansprestaties beoordeeld met de Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEST) en het vermogen om gewicht te verplaatsen met de fLOS, de WASP-ST en WASP-DT. Tijdens de WASP-ST en WASP-DT worden geoxygeneerde (HbO2) en gedeoxygeneerde hemoglobine (HHb) gelijktijdig beoordeeld door middel van functionele Near-Infrared Spectroscopie (fNIRS). Om HbO2- en HHb-waarden te kunnen vergelijken ten opzichte van een basislijn, worden zowel de WASP-ST als de WASP-DT aangeboden in een blokontwerp van 20 sec stilstaan ​​en kijken naar een schermafbeelding van de Wasp Game en 20 sec gewicht -verschuiven binnen de Wasp Game, afwisselend in 7 proeven. Corticale regio's beoordeeld met fNIRS omvatten de prefrontale cortex (PFC), frontale oogvelden (FEF), premotorische cortex (PMC), aanvullend motorisch gebied (SMA) en aanvullend sensorische cortex (SSC). Om op alle testmomenten een vergelijkbare fNIRS-opname te garanderen, blijven de fNIRS-dop en optodes op hun plaats tussen de pre- en posttest. Tussen post- en retentietesten kunnen bepaalde plekken op het hoofd (d.w.z. Cz) wordt gemarkeerd om de plaatsing van de dop op dag 2 te begeleiden. In een recent onderzoek bleek fNIRS voldoende test-hertestbetrouwbaarheid te hebben.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

43

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Leuven, België
        • Department of Rehabilitation Sciences KU Leuven

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Zelfstandig rechtop kunnen staan ​​> 5min

Uitsluitingscriteria:

  • Visuele beperking verhindert het volgen van de doelen op het scherm
  • Cognitieve stoornissen (MoCA<24/26?) / (MMSE<24)?
  • Geschiedenis van neurologische aandoeningen
  • Balansstoornissen (d.w.z. evenwichtsstoornissen)
  • Chronische musculoskeletale, cardiovasculaire en respiratoire aandoeningen
  • Diabetes gerelateerde polyneuropathie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gewichtsverschuivingstraining
De experimentele groep krijgt een enkele sessie van 10x 2,5 min gewichtsverplaatsingstraining met de VR Wasp Game
Gewichtsverplaatsingstraining zal bestaan ​​uit een enkele sessie van 10x 2,5 min mediolaterale gewichtsverplaatsing in de VR Wasp Game. Inclusief pauzes duurt de sessie ongeveer 45min.
Geen tussenkomst: Passieve controle
De passieve controlegroep krijgt geen enkele vorm van training. In plaats daarvan zullen ze 25 minuten ontspannen (d.w.z. praten met de onderzoeker en/of tijdschrift lezen)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mediolaterale snelheid van gewichtsverplaatsing
Tijdsspanne: 2 dagen
Verandering in gewichtsverplaatsingssnelheid tijdens het wespenspel in mediolaterale richting van direct voor naar direct na interventie, van direct voor naar 24 uur na interventie en van direct na naar 24 uur na interventie. Aangezien gewichtsverplaatsing de neiging heeft om te vertragen wanneer de 80% stabiliteitslimiet wordt bereikt om op de wesp te mikken, wordt de mediolaterale gewichtsverplaatsingssnelheid bepaald tussen 90% van de 80% stabiliteitslimiet aan de rechterkant tot 90% van de 80% stabiliteit limiet aan de linkerkant en vice versa.
2 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
#wespen geraakt
Tijdsspanne: 2 dagen
Verandering in het aantal wespen dat tijdens het wespenspel is geraakt van direct voor naar direct na interventie, van direct voor naar 24 uur na interventie en van direct na naar 24 uur na interventie.
2 dagen
AP trajectfout
Tijdsspanne: 2 dagen
Verandering in de gewichtsverplaatsingsfout van het ideale traject tijdens het wespenspel in anterieur-posterieure richting van direct voor naar direct na interventie, van direct voor naar 24 uur na interventie en van direct na naar 24 uur na interventie.
2 dagen
functionele grenzen van stabiliteit (fLOS)
Tijdsspanne: 2 dagen
Verandering in de functionele stabiliteitsgrenzen in acht richtingen (anterieur, anterieur-rechts, rechts, posterieur-rechts, posterieur, posterieur-links, links, anterieur-rechts) van direct voor tot direct na de ingreep, van direct voor tot 24 uur na de ingreep en van direct erna tot 24u na interventie.
2 dagen
Zuurstofrijk hemoglobine
Tijdsspanne: 2 dagen
Verandering in zuurstofrijk hemoglobine zoals gemeten met functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) in vijf hersengebieden (prefrontale cortex, frontale oogvelden, premotorische cortex, aanvullend motorisch gebied, somatosensorische cortex) van direct voor tot direct na de interventie, van direct voor tot 24 uur na interventie en van direct daarna tot 24u na interventie.
2 dagen

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Test minibalansevaluatiesystemen
Tijdsspanne: 2 dagen
Verandering in de totale score van de Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEST) van direct voor tot 24 uur na de interventie. De MiniBEST wordt gescoord op een schaal van 0 tot 28, waarbij hogere scores een beter resultaat vertegenwoordigen.
2 dagen
Gedeoxygeneerde hemoglobine
Tijdsspanne: 2 dagen
Verandering in zuurstofrijk hemoglobine zoals gemeten met functionele nabij-infraroodspectroscopie (fNIRS) in vijf hersengebieden (prefrontale cortex, frontale oogvelden, premotorische cortex, aanvullend motorisch gebied, somatosensorische cortex) van direct voor tot direct na de interventie, van direct voor tot 24 uur na interventie en van direct daarna tot 24u na interventie.
2 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

8 februari 2021

Primaire voltooiing (Werkelijk)

16 juni 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

16 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 oktober 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 oktober 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 oktober 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 oktober 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 oktober 2022

Laatst geverifieerd

1 oktober 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren