O efeito do treinamento na atividade cerebral durante tarefas posturais em adultos mais velhos

Para este estudo, serão incluídos 40 idosos saudáveis. Um estudo anterior de fNIRS feito pelos investigadores (não publicado) revelou que nosso resultado primário, velocidade de deslocamento de peso, melhorou de 0,0668 ± 0,0255 m/s para 0,0916 ± 0,0350 m/s. Com base em Caljouw et al. (2016), os investigadores esperam um tamanho de efeito de treinamento de 20%, resultando em uma velocidade de deslocamento de peso de 0,1094 ± 0,0418 m/s. Aplicando um poder de 80% e alfa de 0,05 para uma ANOVA de medidas repetidas com um design de interação entre (dentro: pré x pós; entre: treinamento x controle), os investigadores calcularam um tamanho amostral total de 40 participantes (20 por grupo) . Considerando a possível exclusão de dados devido às medições do fNIRS, os dados coletados do fNIRS serão monitorados durante o recrutamento e mais participantes serão recrutados, se necessário.

Antes do treinamento no dia 1, os participantes serão avaliados para inclusão com base na Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA). Outras avaliações cognitivas incluem o teste Flanker (inibição), Set-Shifting (mudança de atenção) e Benton Judgment of Line Orientation (habilidade visuoespacial), que será administrado no dia 2. Falls Efficacy Scale International (FES-I), uma questionário de sarcopenia (SARC-F) e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) também serão administrados no dia 2 para avaliar o medo de cair, a sarcopenia e a qualidade do sono da noite entre o dia 1 e o dia 2 do experimento, respectivamente.

Tanto para avaliação quanto para treinamento de mudança de peso, o Wasp Game baseado em VR será usado. Antes de iniciar o Wasp Game, os limites funcionais de estabilidade (fLOS) serão avaliados solicitando ao participante que mova o Centro de Massa (CoM) o mais longe possível sobre sua base de suporte em oito direções diferentes, empurrando uma barra virtual para longe do posição central. As mudanças médias de CoM serão calculadas e usadas para dimensionamento personalizado do Wasp Game. O Wasp Game foi desenvolvido e testado para atender aos requisitos de treinamento de equilíbrio para pessoas mais velhas e pode capturar a velocidade e a precisão da mudança de peso como resultados de aprendizado. No Wasp Game, o jogador fica no meio de uma área infestada por vespas. Ao mover o CoM em direção a 80% pré-definidos do fLOS, um jato de água atingirá a vespa. A tarefa única do Wasp Game (WASP-ST) envolve acertar vespas apenas na direção mediolateral (ML). Durante a tarefa dupla Wasp Game (WASP-DT), uma tarefa de subtração serial é adicionada como tarefa secundária, em que a bola vermelha (representando o CoM) mudará de cor de vermelho para branco e branco para vermelho dentro de um intervalo aleatório entre 2 -5 segundos. Um número inicial aparecerá na tela por 1,5 segundos no início de cada tentativa. Cada vez que a bola muda de cor, as subtrações devem ser feitas em três. Os sujeitos indicarão o número correto posteriormente, para não atrapalhar a gravação do fNIRS.

Durante o treinamento no dia 1, os participantes realizarão 10 blocos de 2,5 min de deslocamento de peso dentro do WASP-ST. Antes e 24h após o treinamento, o desempenho do equilíbrio será avaliado com o Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEST) e a capacidade de deslocamento de peso com o fLOS, o WASP-ST e o WASP-DT. Durante o WASP-ST e WASP-DT, a hemoglobina oxigenada (HbO2) e a hemoglobina desoxigenada (HHb) serão avaliadas simultaneamente por meio de espectroscopia funcional de infravermelho próximo (fNIRS). Para poder comparar os níveis de HbO2 e HHb em relação a uma linha de base, o WASP-ST e o WASP-DT serão oferecidos em um design de bloco de 20 segundos parado e olhando para uma captura de tela do Wasp Game e 20 segundos de peso -deslocamento dentro do Jogo da Vespa, alternando em 7 tentativas. As regiões corticais avaliadas com fNIRS incluem o córtex pré-frontal (PFC), campos oculares frontais (FEF), córtex pré-motor (PMC), área motora suplementar (SMA) e córtex sensorial suplementar (SSC). Para garantir uma gravação fNIRS semelhante em todos os momentos de teste, o limite fNIRS e os optodes permanecerão no local entre o pré e o pós-teste. Entre os testes de pino e retenção, certos pontos na cabeça (ou seja, Cz) serão marcados para orientar a colocação da tampa no dia 2. Em um estudo recente, o fNIRS demonstrou ter confiabilidade teste-reteste adequada.