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高齢者の姿勢作業中の脳活動に対するトレーニングの効果

2022年10月17日 更新者:Alice Nieuwboer、KU Leuven

健康的な老化における運動記憶の固定化の誘発:姿勢課題の学習中の脳活動に対する複雑な練習の影響

高齢者は動的な体重移動に欠陥があることが示されており、研究者らは、体重移動を行うのにより多くの時間が必要であり、高齢者と若年者では動きが滑らかで正確でなくなっていることを発見した。 内外側(左右)方向への体重移動による欠陥は、加齢によるバランスと転倒に関連しています。 バランスコントロールはトレーニングによって向上させることができます。 バランスを改善するための仮想現実 (VR) ベースのトレーニング プログラムは、楽しくてやりがいのあるバランス タスクの両方を提供し、モチベーションを高めることができるため、普及しつつあります。 研究者らは以前、同じ VR ベースの内側外側体重移動課題 (スズメバチ ゲーム) を実行した場合、高齢者は若年者に比べて過負荷の神経活性化パターンを示すことを実証しました。 まだ明らかになっていないのは、トレーニングによって平衡能力の向上が得られるのか、またそのような介入が根底にある神経機構に影響を与えるのかということである。 行動評価と機能的近赤外分光法(fNIRS)を組み合わせて使用​​するこの研究の主な目的は、高齢者におけるVRベースの体重移動トレーニングの効果とその根底にある神経痕跡を調査することです。 さらに、研究者らによって行われた以前の研究でも、いわゆるデュアルタスク(DT)に追加の認知タスクを追加すると体重移動のパフォーマンスに悪影響を及ぼすことが示されているため、第二の目的は、体重移動トレーニングがパフォーマンスを向上させるかどうかをテストすることになるだろう。このような DT 条件中のパフォーマンス。 この研究の結果は、テクノロジーベースのリハビリテーションプログラムの将来の設計に貢献する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

この研究には、40 人の健康な高齢者が含まれます。 研究者らによって行われた以前の fNIRS 研究 (未発表) では、主要結果である体重移動速度が 0,0668 ± 0,0255 m/s から 0,0916 ± 0,0350 m/s に改善されたことが明らかになりました。 Caljouwらに基づく。 (2016) によると、研究者らはトレーニング効果量が 20% で、体重移動速度が 0.1094 ± 0,0418 m/s になると予想しています。 研究者らは、中間相互作用設計 (内: 前と後、間: トレーニングとコントロール) を使用した反復測定分散分析に検出力 80% とアルファ 0.05 を適用して、合計サンプル サイズを 40 人の参加者 (グループあたり 20 人) と計算しました。 。 fNIRS 測定によるデータ除外の可能性を考慮して、収集された fNIRS データは募集中に監視され、必要に応じてさらに多くの参加者が募集されます。

1 日目のトレーニングの前に、参加者はモントリオール認知評価 (MoCA) に基づいて参加対象かどうかスクリーニングされます。 その他の認知評価には、フランカー (抑制)、セットシフティング (注意の移動)、およびベントンの線の向きの判断 (視空間能力) テストが含まれ、これらは 2 日目に実施されます。フォールズ有効性スケール インターナショナル (FES-I)、サルコペニア質問票(SARC-F)とピッツバーグ睡眠の質指数(PSQI)も2日目に実施され、転倒の恐怖、サルコペニア、実験1日目と2日目の間の夜間の睡眠の質が評価されます。それぞれ。

体重移動の評価とトレーニングの両方に、VR ベースの Wasp ゲームが使用されます。 Wasp ゲームを開始する前に、参加者に仮想バーを押して重心 (CoM) をサポート ベース上で 8 つの異なる方向にできるだけ遠くに移動するよう依頼することで、安定性の機能限界 (fLOS) が評価されます。センターポジション。 平均 CoM シフトが計算され、Wasp ゲームのパーソナライズされたスケーリングに使用されます。 Wasp ゲームは、高齢者のバランストレーニングの要件を満たすために開発および試験運用されており、体重移動の速度と正確さを学習成果として捉えることができます。 ワスプ ゲームでは、プレーヤーはスズメバチが蔓延するエリアの真ん中にいます。 CoM を fLOS の事前定義された 80% に向けて移動すると、水流がスズメバチに当たるようになります。 ワスプ ゲーム シングル タスク (WASP-ST) には、スズメバチを中外側 (ML) 方向のみに攻撃することが含まれます。 Wasp Game デュアルタスク (WASP-DT) 中に、シリアル減算タスクが二次タスクとして追加されます。これにより、赤いボール (CoM を表す) の色が、2 つのランダムな間隔で赤から白、白から赤に変わります。 -5秒。 各トライアルの開始時に、開始番号が 1.5 秒間画面に表示されます。 ボールの色が変わるたびに、3 つの減算を行う必要があります。 fNIRS の記録を妨げないように、被験者は後で正しい番号を指示します。

1 日目のトレーニングでは、参加者は WASP-ST 内で 2.5 分間の体重移動を 10 ブロック実行します。 トレーニング前とトレーニング後 24 時間に、ミニバランス評価システムテスト (MiniBEST) でバランスパフォーマンスが評価され、fLOS、WASP-ST、および WASP-DT で体重移動能力が評価されます。 WASP-ST および WASP-DT 中に、酸素化ヘモグロビン (HbO2) と脱酸素化ヘモグロビン (HHb) が機能的近赤外分光法 (fNIRS) によって同時に評価されます。 ベースラインと比較して HbO2 と HHb レベルを比較できるように、WASP-ST と WASP-DT の両方は、20 秒間静止し、Wasp ゲームのスクリーン キャプチャと 20 秒間の体重測定のブロック デザインで提供されます。 -Wasp ゲーム内でシフトし、7 つのトライアルで交互に行われます。 fNIRS で評価される皮質領域には、前頭前野 (PFC)、前頭眼野 (FEF)、運動前野 (PMC)、補足運動野 (SMA)、および補足感覚野 (SSC) が含まれます。 すべてのテスト瞬間で同様の fNIRS 記録を保証するために、fNIRS キャップとオプトードはテスト前とテスト後の間で所定の位置に維持されます。 ポストテストと保持テストの間に、頭部の特定のスポット(つまり、 Cz) は、2 日目のキャップの配置をガイドするためにマークされます。最近の研究では、fNIRS には十分なテスト再テストの信頼性があることが判明しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

43

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leuven、ベルギー
        • Department of Rehabilitation Sciences KU Leuven

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 5分以上自立して直立できること

除外基準:

  • 視覚障害により画面上の目標を追うことができない
  • 認知障害 (MoCA<24/26?) / (MMSE<24)?
  • 神経疾患の病歴
  • 平衡感覚の障害(すなわち、 前庭障害)
  • 慢性的な筋骨格系、心血管系、呼吸器系の状態
  • 糖尿病関連多発性神経障害

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:体重移動トレーニング
実験グループは、VR Wasp ゲームを使用した 2.5 分間の体重移動トレーニングを 10 回 1 セッション受けます。
体重移動トレーニングは、VR Wasp ゲームでの 2.5 分間の中外側体重移動を 10 回行う 1 セッションで構成されます。 休憩を含めて所要時間は約45分となります。
介入なし:パッシブ制御
受動対照グループはいかなる形のトレーニングも受けません。 代わりに、25分間リラックスします(つまり、 研究者と話したり、雑誌を読んだり)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内外側体重移動速度
時間枠:2日
スズメバチゲーム中の介入直前から介入直後、介入直前から介入後 24 時間、介入直後から介入後 24 時間までの中外側方向への体重移動速度の変化。 スズメバチを狙うために 80% の安定性限界に達すると体重移動が遅くなる傾向があるため、内側外側の体重移動速度は右側の 80% 安定性限界の 90% から 80% 安定性の 90% の間で決定されます。左側の制限とその逆。
2日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
#スズメバチがヒット
時間枠:2日
介入直前から介入直後、介入直前から介入後 24 時間まで、介入直後から介入後 24 時間までの、スズメバチ ゲーム中にヒットしたスズメバチの数の変化。
2日
AP軌道エラー
時間枠:2日
スズメバチゲーム中の理想軌道からの体重移動誤差の前後方向の介入直前から介入直後、介入直前から介入後24時間まで、介入直後から介入後24時間までの変化。
2日
安定性の機能限界 (fLOS)
時間枠:2日
介入直前から介入直後、介入直前から介入後24時間までの8方向(前方、右前方、右後方、後方、左後方、左、右前方)の安定性の機能限界の変化介入直後から介入後 24 時間まで。
2日
酸化ヘモグロビン
時間枠:2日
介入直前から介入直後、直前から24時間までの5つの脳領域(前頭前野、前頭眼野、運動前野、補足運動野、体性感覚野)における機能的近赤外分光法(fNIRS)で測定した酸化ヘモグロビンの変化介入後および介入直後から介入後 24 時間まで。
2日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ミニ天びん評価システム試験
時間枠:2日
Mini Balance Evaluation Systems Test (MiniBEST) の合計スコアの、介入直前から介入後 24 時間までの変化。 MiniBEST は 0 から 28 のスケールで採点され、スコアが高いほど良い結果が得られます。
2日
脱酸素ヘモグロビン
時間枠:2日
介入直前から介入直後、直前から24時間までの5つの脳領域(前頭前野、前頭眼野、運動前野、補足運動野、体性感覚野)における機能的近赤外分光法(fNIRS)で測定した酸化ヘモグロビンの変化介入後および介入直後から介入後 24 時間まで。
2日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月8日

一次修了 (実際)

2021年6月16日

研究の完了 (実際)

2021年6月16日

試験登録日

最初に提出

2020年10月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月13日

最初の投稿 (実際)

2020年10月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月17日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • S62917

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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