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Une étude de l'injection de flurpiridaz (18F) pour l'imagerie TEP pour l'évaluation de la qualité MPI à l'aide des processus de fabrication HPLC et SPE

10 juillet 2023 mis à jour par: GE Healthcare

Une étude descriptive, comparative, randomisée et croisée de l'injection de flurpiridaz (18F) pour l'imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) pour l'évaluation de la qualité de l'imagerie de perfusion myocardique à l'aide de procédés de fabrication par chromatographie liquide à haute performance (HPLC) et extraction en phase solide (SPE)

Il s'agit d'une étude prospective, randomisée et croisée de phase 2 sur l'injection de flurpiridaz (18F) pour la TEP-MPI chez des sujets référés pour l'évaluation d'une maladie coronarienne connue (CAD) ou d'une suspicion de CAD avec une probabilité pré-test intermédiaire à élevée (PTP). L'objectif est d'évaluer la différence et la variabilité entre 2 séries d'images au repos synthétisées par le même ou 2 procédés de fabrication différents. Vingt-huit sujets évaluables seront inscrits dans cette étude et subiront 2 Flurpiridaz (18F) Injection PET-MPI au repos. Chaque sujet assistera à une visite de dépistage au moins 2 jours et jusqu'à 14 jours avant la première injection de flurpiridaz (18F) PET-MPI. Les sujets seront randomisés 1:1:1:1 à 4 séquences possibles de réception de 2 doses de Flurpiridaz (18F) Injection : 2 groupes de 7 sujets recevront 2 doses de Flurpiridaz (18F) Injection synthétisées par les mêmes procédés de fabrication (soit HPLC ou SPE) et 2 groupes de 7 sujets recevront 2 doses injectables de flurpiridaz (18F) synthétisées par différents procédés de fabrication (1 dose par HPLC suivie d'une dose par SPE ou 1 dose par SPE suivie d'une dose par HPLC). Tous les sujets seront suivis par téléphone pour les événements indésirables (EI) et les EI graves (EIG) dans les 24 (+8) heures suivant chaque administration de Flurpiridaz (18F) Injection.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Hialeah, Florida, États-Unis, 33012
        • Indago Research and Health Center
      • Miami, Florida, États-Unis, 33155
        • Pioneer Clinical Studies
      • North Miami Beach, Florida, États-Unis, 33169
        • Amavita Clinical Research, LLC
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, États-Unis, 39720
        • University of Tennessee Medical Center
    • Texas
      • Katy, Texas, États-Unis, 77493
        • Memorial City and Katy Cardiology Associates

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • * Le sujet est un homme ou une femme de ≥18 ans

    • Le sujet est en cours d'évaluation d'une coronaropathie connue ou d'une coronaropathie suspectée avec un PTP intermédiaire à élevé.
    • Le sujet a lu, signé et daté un formulaire de consentement éclairé (ICF) avant que toute procédure d'étude ne soit effectuée, et est disposé à autoriser l'investigateur de l'étude à mettre les dossiers médicaux du sujet à la disposition de GE Healthcare.
    • Le sujet est un homme ou une femme non enceinte et non allaitante qui est soit chirurgicalement stérile (a subi une ligature bilatérale des trompes documentée et une ovariectomie et/ou une hystérectomie documentée [la ligature bilatérale des trompes seule est insuffisante]) ou est post-ménopausée (arrêt des menstruations pendant plus supérieur à 1 an) ; l'inscription à l'étude sans test de grossesse lors du dépistage est autorisée pour ces catégories de sujets féminins. Pour les femmes en âge de procréer, les résultats d'un test de grossesse urinaire ou sérique à la gonadotrophine chorionique humaine (dont le résultat est connu le jour de chaque administration de radiopharmaceutique) doivent être négatifs. Ces sujets doivent pratiquer une contraception appropriée depuis le moment du dépistage jusqu'à 30 jours après la deuxième administration radiopharmaceutique. Ces méthodes comprennent : la contraception hormonale, y compris les contraceptifs oraux ; dispositif intra-utérin; système de libération d'hormones intra-utérines ; occlusion tubaire bilatérale ; partenaire vasectomisé; abstinence sexuelle; méthode de barrière adéquate avec spermicide (p. ex., diaphragme, préservatif).
    • Le sujet est capable et désireux de se conformer à toutes les procédures d'étude décrites dans le protocole.

Critère d'exclusion:

  • * Sujets qui sont enceintes, qui pourraient être enceintes ou qui souhaitent (y compris leurs partenaires) devenir enceintes pendant la période d'étude, ou qui allaitent

    • Sujets incapables de subir toutes les procédures d'imagerie
    • Sujets présentant une condition cardiovasculaire instable, y compris, mais sans s'y limiter :

      1. Accident ischémique transitoire/accident vasculaire cérébral dans les 3 mois suivant l'inscription ;
      2. Cardiopathie congénitale importante ;
      3. Hypertension non contrôlée ;
      4. Tachyarythmie incontrôlée entraînant des symptômes ou une atteinte hémodynamique.
    • Sujets nécessitant une intervention cardiaque (c'est-à-dire une intervention coronarienne percutanée ou un pontage aortocoronarien) avant de terminer l'étude.
    • Cardiopathie valvulaire primaire non corrigée hémodynamiquement significative, obstructive ou régurgitante.
    • Sujets avec des résultats de laboratoire de dépistage comme suit :

      1. Alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) supérieure à 3 fois la limite supérieure de la normale ;
      2. Bilirubine totale ≥2,0 mg/dL (34,2 μmol/L);
      3. Créatinine sérique ≥3,0 mg/dL (265,2 μmol/L).
    • Sujets qui présentent une maladie cliniquement active, grave, potentiellement mortelle, une condition médicale ou psychiatrique, et/ou qui ont une espérance de vie <6 mois, ou pour qui la participation à l'étude peut compromettre leur prise en charge ; et les sujets que l'investigateur juge inaptes à participer à l'étude pour quelque raison que ce soit.
    • Sujets en cours d'évaluation pour une transplantation cardiaque ou ayant des antécédents de transplantation cardiaque.
    • Sujets inscrits à une autre étude clinique dans les 30 jours précédant l'inscription à cette étude.
    • Sujets précédemment inscrits à cette étude ou à toute étude sur l'injection de flurpiridaz (18F).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Séquence de traitement : SPE-SPE

Les participants ont reçu 2 bolus intraveineux (IV) d'injection de flurpiridaz (18F) fabriqué par le procédé SPE lors des visites 1 et 2.

La dose ciblée au corps de Flurpiridaz (18F) Injection devait être comprise entre 1,7 et 2,5 millicurie (mCi) (63 à 93 mégabecquerel [MBq]) pour chaque administration et ne pas dépasser un total de 6 mCi (222 MBq) pour un participant individuel.

Tous les participants ont reçu 2 bolus IV de flurpiridaz (18F) injectable dans une grosse veine périphérique au repos.
Expérimental: Séquence de traitement : HPLC-HPLC

Les participants ont reçu 2 bolus IV d'injection de flurpiridaz (18F) fabriqué par procédé HPLC lors des visites 1 et 2.

La dose ciblée au corps de Flurpiridaz (18F) Injection devait être comprise entre 1,7 et 2,5 mCi (63 à 93 MBq) pour chaque administration et ne pas dépasser un total de 6 mCi (222 MBq) pour un participant individuel.

Tous les participants ont reçu 2 bolus IV de flurpiridaz (18F) injectable dans une grosse veine périphérique au repos.
Expérimental: Séquence de traitement : SPE-HPLC

Les participants ont reçu 2 bolus IV d'injection de flurpiridaz (18F) fabriqué par 2 procédés différents (1 dose fabriquée par SPE suivie de 1 dose fabriquée par HPLC) lors des visites 1 et 2.

La dose ciblée au corps de Flurpiridaz (18F) Injection devait être comprise entre 1,7 et 2,5 mCi (63 à 93 MBq) pour chaque administration et ne pas dépasser un total de 6 mCi (222 MBq) pour un participant individuel.

Tous les participants ont reçu 2 bolus IV de flurpiridaz (18F) injectable dans une grosse veine périphérique au repos.
Expérimental: Séquence de traitement : HPLC-SPE

Les participants ont reçu 2 bolus intraveineux d'injection de flurpiridaz (18F) fabriqué par 2 procédés différents (1 dose fabriquée par HPLC suivie d'une dose fabriquée par SPE) lors des visites 1 et 2.

La dose ciblée au corps de Flurpiridaz (18F) Injection devait être comprise entre 1,7 et 2,5 mCi (63 à 93 MBq) pour chaque administration et ne pas dépasser un total de 6 mCi (222 MBq) pour un participant individuel.

Tous les participants ont reçu 2 bolus IV de flurpiridaz (18F) injectable dans une grosse veine périphérique au repos.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence intra-lecteur du score de repos sommé (SRS) pour la tomographie par émission de positrons (TEP) et l'imagerie de perfusion myocardique (MPI)
Délai: Jusqu'à 2 semaines
3 lecteurs qualifiés (indépendants de l'étude) ont effectué des lectures indépendantes de toutes les images MPI, y compris des cartes polaires standard à 17 segments des défauts de perfusion. Chaque lecteur a noté le modèle de perfusion dans chaque segment (17 segments) à l'aide d'une échelle de score à 5 points allant de 0 à 4 : normal 0, altération minimale et légère de la perfusion = 1, altération modérée de la perfusion = 2, altération significative de la perfusion = 3, Pas de perfusion = 4. Score plus élevé indiqué = altération de la perfusion. Le SRS a été calculé en additionnant les scores individuels de chacun des 17 segments pour donner un score global compris entre 0 et 68 ; un score de 0 indique un résultat normal et des scores supérieurs à 0 indiquent des résultats de plus en plus mauvais à mesure que le score augmente. Le score total des 17 segments SRS a été utilisé pour l'analyse. La différence intra-lecteur de SRS pour PET MPI a été rapportée.
Jusqu'à 2 semaines
Différence intra-lecteur du pourcentage de repos additionné (SR%) pour le TEP MPI
Délai: Jusqu'à 2 semaines
3 lecteurs qualifiés (indépendants de l'étude) ont effectué des lectures indépendantes de toutes les images MPI, y compris des cartes polaires standard à 17 segments des défauts de perfusion. Chaque lecteur a noté le modèle de perfusion dans chaque segment (17 segments) à l'aide d'une échelle de score à 5 points allant de 0 à 4 : normal 0, altération minimale et légère de la perfusion = 1, altération modérée de la perfusion = 2, altération significative de la perfusion = 3, Pas de perfusion = 4. Score plus élevé indiqué = altération de la perfusion. Le SRS a été calculé en additionnant les scores individuels de chacun des 17 segments pour donner un score global compris entre 0 et 68 ; un score de 0 indique un résultat normal et des scores supérieurs à 0 indiquent des résultats de plus en plus mauvais à mesure que le score augmente. Le score total des 17 segments SRS a été utilisé pour l'analyse. SR% est calculé en divisant le SRS par un nombre correspondant à la valeur SRS indiquant un déficit de 4 dans chaque segment, puis en multipliant le résultat par 100. Une différence intra-lecteur de SR% pour le PET MPI a été rapportée.
Jusqu'à 2 semaines
Corrélation intra-lecteur du SRS pour le TEP MPI : Corrélation de Pearson
Délai: Jusqu'à 2 semaines
3 lecteurs qualifiés (indépendants de l'étude) ont effectué des lectures indépendantes de toutes les images MPI, y compris des cartes polaires standard à 17 segments des défauts de perfusion. Chaque lecteur a noté le modèle de perfusion dans chaque segment (17 segments) à l'aide d'une échelle de score à 5 points allant de 0 à 4 : normal 0, altération minimale et légère de la perfusion = 1, altération modérée de la perfusion = 2, altération significative de la perfusion = 3, Pas de perfusion = 4. Score plus élevé indiqué = altération de la perfusion. Le SRS a été calculé en additionnant les scores individuels de chacun des 17 segments pour donner un score global compris entre 0 et 68 ; un score de 0 indique un résultat normal et des scores supérieurs à 0 indiquent des résultats de plus en plus mauvais à mesure que le score augmente. Le score total des 17 segments SRS a été utilisé pour l'analyse. La corrélation intra-lecteur du SRS pour la TEP MPI évaluée à l'aide de la corrélation de Pearson a été rapportée.
Jusqu'à 2 semaines
Corrélation intra-lecteur de SRS pour TEP MPI : Tau-b de Kendall
Délai: Jusqu'à 2 semaines
3 lecteurs qualifiés (indépendants de l'étude) ont effectué des lectures indépendantes de toutes les images MPI, y compris des cartes polaires standard à 17 segments des défauts de perfusion. Chaque lecteur a noté le modèle de perfusion dans chaque segment (17 segments) à l'aide d'une échelle de score à 5 points allant de 0 à 4 : normal 0, altération minimale et légère de la perfusion = 1, altération modérée de la perfusion = 2, altération significative de la perfusion = 3, Pas de perfusion = 4. Score plus élevé indiqué = altération de la perfusion. Le SRS a été calculé en additionnant les scores individuels de chacun des 17 segments pour donner un score global compris entre 0 et 68 ; un score de 0 indique un résultat normal et des scores supérieurs à 0 indiquent des résultats de plus en plus mauvais à mesure que le score augmente. Le score total des 17 segments SRS a été utilisé pour l'analyse. La corrélation intra-lecteur du SRS pour la TEP MPI évaluée à l'aide du tau-b de Kendall a été rapportée.
Jusqu'à 2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variabilité du SRS après les sessions MPI utilisant 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) par le même processus
Délai: Jusqu'à 2 semaines
La variabilité du SRS a été estimée en utilisant l'ET de la différence appariée divisée par la racine carrée de 2. Le SRS a été utilisé pour l'examen des défauts de perfusion myocardique. Les lectures indépendantes de toutes les images MPI étaient basées sur des cartes polaires standard à 17 segments des défauts de perfusion. Chaque lecteur a noté le modèle de perfusion dans chaque segment (17 segments) à l'aide d'une échelle de score à 5 points allant de 0 à 4 : normal 0, altération minimale et légère de la perfusion = 1, altération modérée de la perfusion = 2, altération significative de la perfusion = 3, Pas de perfusion = 4. Score plus élevé indiqué = altération de la perfusion. Le SRS a été calculé en additionnant les scores individuels de chacun des 17 segments pour donner un score global compris entre 0 et 68 ; un score de 0 indique un résultat normal et des scores supérieurs à 0 indiquent des résultats de plus en plus mauvais à mesure que le score augmente. La variabilité du SRS après les séances de MPI utilisant 2 doses d'injection de Flurpiridaz (18F) par le même processus a été rapportée.
Jusqu'à 2 semaines
Pourcentage de participants avec accord intra-lecteur sur la détection d'un défaut ischémique sur PET-MPI au repos entre 2 acquisitions MPI à l'aide de 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F)
Délai: Jusqu'à 2 semaines
Le pourcentage de participants avec un accord intra-lecteur du défaut ischémique détecté sur PET-MPI a été rapporté.
Jusqu'à 2 semaines
Différence entre les scores de repos de perfusion pour chacun des 17 segments et chaque lecteur pour 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) provenant du même processus de fabrication et d'un processus de fabrication différent
Délai: Jusqu'à 2 semaines
Le score de repos de perfusion a été utilisé pour l'examen des défauts de perfusion myocardique. Les lectures indépendantes de toutes les images MPI étaient basées sur des cartes polaires standard à 17 segments des défauts de perfusion. Chaque lecteur a noté le modèle de perfusion dans chaque segment (17 segments) en utilisant une échelle de score à 5 points allant de 0 à 4 : Normal : 0 ; Trouble minime et léger de la perfusion, image ambiguë : 1 ; Altération modérée de la perfusion : 2 ; Altération significative de la perfusion : 3, Pas de perfusion : 4. Un score plus élevé indique une altération. La moyenne de la différence appariée entre les scores de repos de perfusion de 2 processus de fabrication pour chacun des 17 segments et chaque lecteur pour 2 doses d'injection de Flurpiridaz (18F) provenant du même processus de fabrication et d'un processus de fabrication différent a été rapportée.
Jusqu'à 2 semaines
Différence dans la valeur d'absorption standard (SUV) des courbes temps-activité (TAC) par région après des sessions MPI utilisant 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) synthétisées par le même processus de fabrication et 2 processus de fabrication différents
Délai: Jusqu'à 2 semaines
La différence a été calculée par (SUV moyen de la deuxième injection - SUV moyen de la première injection). La SUV a été calculée comme Absorption corrigée de la dégradation (kBq/cc) / (Dose injectée [MBq] / Poids (kilogramme [kg]). La différence de SUV des TAC par région après des sessions MPI utilisant 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) synthétisées par le même et 2 procédés de fabrication différents a été signalée.
Jusqu'à 2 semaines
Différence relative de SUV (image de perfusion de 5 à 15 minutes) des TAC par région après des sessions MPI utilisant 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) synthétisées par le même processus de fabrication et 2 processus de fabrication différents
Délai: Jusqu'à 2 semaines
La différence relative a été calculée comme 100 (SUV1-SUV2) / (0,5*[SUV1 + SUV2]) et la SUV a été calculée comme Absorption corrigée de la dégradation (kBq/cc) / (Dose injectée [MBq] / Poids [kg]). Une différence relative dans la SUV des TAC par région après des sessions MPI utilisant 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) synthétisées par le même et 2 procédés de fabrication différents a été rapportée.
Jusqu'à 2 semaines
Nombre de participants classés en fonction de l'accord intra-lecteur du score de qualité d'image entre les 2 ensembles d'images TEP pour 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) provenant de différents procédés de fabrication
Délai: Jusqu'à 2 semaines
La notation de la qualité d'image a été effectuée comme suit : l'image SPE était moins bonne que l'image HPLC lorsque la différence (SPE - HPLC) était inférieure ou égale à (<=) -3. L'image SPE était légèrement moins bonne que l'image HPTC lorsque le score de différence était <=-1 et supérieur à (>)-3. Les images SPE et HPLC étaient les mêmes lorsque le score de différence était > -1 et inférieur à (<) 1. L'image SPE était légèrement meilleure lorsque le score de différence >=1 et <3. L'image SPE était meilleure lorsque la différence était >=3. Un score plus élevé indique de meilleurs résultats. Le nombre de participants classés en fonction de l'accord intra-lecteur du score de qualité d'image entre les 2 ensembles d'images TEP pour 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) provenant de différents processus de fabrication a été rapporté.
Jusqu'à 2 semaines
Nombre de participants classés en fonction de l'accord intra-lecteur du score de qualité d'image entre les 2 ensembles d'images TEP pour 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) provenant des mêmes processus de fabrication
Délai: Jusqu'à 2 semaines
La notation de la qualité d'image a été effectuée comme suit : 2 images étaient identiques lorsque le score de différence absolue était >=0 et <1. 2 images étaient légèrement différentes lorsque le score de différence absolue >=1 et <3. 2 images étaient différentes lorsque le score de différence absolue >=3. Un score plus élevé indique de meilleurs résultats. Le nombre de participants classés en fonction de l'accord intra-lecteur du score de qualité d'image entre les 2 séries d'images TEP pour 2 doses d'injection de flurpiridaz (18F) provenant des mêmes processus de fabrication a été rapporté.
Jusqu'à 2 semaines
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (TEAE) et des TEAE graves
Délai: Du dépistage à la fin du suivi (jusqu'à 30 jours)
Un TEAE a été défini comme un événement indésirable (EI) survenu entre le moment de l'administration du médicament expérimental (IMP) et la fin de la période de suivi pour la dose correspondante. Toute erreur de médication, signes vitaux cliniquement significatifs, électrocardiogrammes (ECG), hématologie, tests de laboratoire de chimie clinique et valeurs d'analyse d'urine déterminées par l'investigateur ont été signalés comme TEAE. Le nombre de participants avec des EIAT et des EIAT graves ont été signalés.
Du dépistage à la fin du suivi (jusqu'à 30 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Francois Tranquart, MD, PhD, GE Healthcare

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 janvier 2022

Achèvement primaire (Réel)

26 mai 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

26 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2020

Première publication (Réel)

20 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur La cardiopathie ischémique

Essais cliniques sur Injection de flurpiridaz (18F)

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