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Um estudo da injeção de Flurpiridaz (18F) para imagens de PET para avaliação da qualidade do MPI usando processos de fabricação de HPLC e SPE

10 de julho de 2023 atualizado por: GE Healthcare

Um estudo descritivo, comparativo, randomizado e cruzado de injeção de flurpiridaz (18F) para tomografia por emissão de pósitrons (PET) para avaliação da qualidade da imagem de perfusão miocárdica usando processos de fabricação de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) e extração em fase sólida (SPE)

Este é um estudo prospectivo, randomizado e cruzado de Fase 2 da Injeção de Flurpiridaz (18F) para PET-MPI em indivíduos encaminhados para avaliação de doença arterial coronariana (DAC) conhecida ou para suspeita de DAC com probabilidade pré-teste intermediária a alta (PTP). O objetivo é avaliar a diferença e variabilidade entre 2 conjuntos de imagens de repouso sintetizadas pelo mesmo ou 2 processos de fabricação diferentes. Vinte e oito indivíduos avaliáveis ​​serão incluídos neste estudo e serão submetidos a 2 PET-MPI de Flurpiridaz (18F) em repouso. Cada sujeito participará de uma visita de triagem pelo menos 2 dias e até 14 dias antes da primeira injeção de Flurpiridaz (18F) PET-MPI. Os indivíduos serão randomizados 1:1:1:1 para 4 sequências possíveis de recebimento de 2 doses de Flurpiridaz (18F) Injetável: 2 grupos de 7 indivíduos receberão 2 doses de Flurpiridaz (18F) Injetável sintetizadas pelos mesmos processos de fabricação (HPLC ou SPE) e 2 grupos de 7 indivíduos receberão 2 doses de Flurpiridaz (18F) Injetáveis ​​sintetizadas por diferentes processos de fabricação (1 dose por HPLC seguida de 1 dose por SPE ou 1 dose por SPE seguida por 1 dose por HPLC). Todos os indivíduos serão acompanhados por telefone para eventos adversos (EAs) e EAs graves (SAEs) em 24 (+8) horas após a administração de cada injeção de Flurpiridaz (18F).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33012
        • Indago Research and Health Center
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33155
        • Pioneer Clinical Studies
      • North Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33169
        • Amavita Clinical Research, LLC
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 39720
        • University of Tennessee Medical Center
    • Texas
      • Katy, Texas, Estados Unidos, 77493
        • Memorial City and Katy Cardiology Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • * O sujeito é um homem ou mulher ≥18 anos de idade

    • O sujeito está passando por avaliação de CAD conhecida ou suspeita de CAD com um PTP intermediário a alto.
    • O sujeito leu, assinou e datou um formulário de consentimento informado (TCLE) antes de qualquer procedimento do estudo ser realizado e está disposto a permitir que o investigador do estudo disponibilize os registros médicos do sujeito para a GE Healthcare.
    • O indivíduo é do sexo masculino ou é uma mulher não grávida e não lactante que é cirurgicamente estéril (tem uma laqueadura tubária bilateral documentada e ooforectomia e/ou histerectomia documentada [a laqueadura tubária bilateral sozinha é insuficiente]) ou está na pós-menopausa (interrupção da menstruação por mais superior a 1 ano); a inscrição no estudo sem um teste de gravidez na triagem é permitida para essas categorias de mulheres. Para mulheres com potencial para engravidar, os resultados do teste de gravidez de gonadotrofina coriônica humana na urina ou no soro (com o resultado conhecido no dia de cada administração do radiofármaco) devem ser negativos. Esses indivíduos devem estar praticando controle de natalidade adequado desde o momento da triagem até 30 dias após a segunda administração do radiofármaco. Tais métodos incluem: contracepção hormonal, incluindo contraceptivos orais; dispositivo intrauterino; sistema de liberação de hormônio intra-uterino; oclusão tubária bilateral; parceiro vasectomizado; abstinência sexual; método de barreira adequado com espermicida (por exemplo, diafragma, preservativo).
    • O sujeito é capaz e deseja cumprir todos os procedimentos do estudo conforme descrito no protocolo.

Critério de exclusão:

  • * Indivíduos que estão grávidas, podem estar grávidas ou desejam (incluindo seus parceiros) engravidar durante o período do estudo ou estão amamentando

    • Sujeitos que são incapazes de passar por todos os procedimentos de imagem
    • Indivíduos com condição cardiovascular instável, incluindo, entre outros:

      1. Ataque isquêmico transitório/AVC dentro de 3 meses após a inscrição;
      2. Doença cardíaca congênita significativa;
      3. Hipertensão descontrolada;
      4. Taquiarritmia descontrolada levando a sintomas ou comprometimento hemodinâmico.
    • Indivíduos que requerem intervenção cardíaca (ou seja, intervenção coronária percutânea ou enxerto de revascularização do miocárdio) antes de concluir o estudo.
    • Valvopatia primária hemodinamicamente significativa não corrigida, obstrutiva ou regurgitante.
    • Indivíduos com achados laboratoriais de triagem como segue:

      1. Alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) maior que 3 vezes o limite superior do normal;
      2. Bilirrubina total ≥2,0 mg/dL (34,2 μmol/L);
      3. Creatinina sérica ≥3,0 mg/dL (265,2 μmol/L).
    • Indivíduos que apresentam qualquer doença clinicamente ativa, grave, com risco de vida, condição médica ou psiquiátrica e/ou que têm uma expectativa de vida <6 meses, ou para quem a participação no estudo pode comprometer seu gerenciamento; e indivíduos que o investigador julgue inadequados para participação no estudo por qualquer motivo.
    • Sujeitos em avaliação para transplante cardíaco ou com histórico de transplante cardíaco.
    • Indivíduos inscritos em outro estudo clínico nos 30 dias anteriores à inscrição neste estudo.
    • Indivíduos previamente inscritos neste estudo ou em qualquer estudo de injeção de Flurpiridaz (18F).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sequência de Tratamento: SPE-SPE

Os participantes receberam 2 bolus intravenosos (IV) de Flurpiridaz (18F) Injetável fabricado pelo processo SPE nas Visitas 1 e 2.

A dose direcionada para o corpo da injeção de Flurpiridaz (18F) deveria estar na faixa de 1,7 a 2,5 milicurie (mCi) (63 a 93 megabecquerel [MBq]) para cada administração e não exceder um total de 6 mCi (222 MBq) para um participante individual.

Todos os participantes receberam 2 bolus IV de injeção de Flurpiridaz (18F) em uma grande veia periférica em repouso.
Experimental: Sequência de Tratamento: HPLC-HPLC

Os participantes receberam 2 bolus IV de injeção de Flurpiridaz (18F) fabricado pelo processo de HPLC nas Visitas 1 e 2.

A dose alvo para o corpo da injeção de Flurpiridaz (18F) deve estar na faixa de 1,7 a 2,5 mCi (63 a 93 MBq) para cada administração e não exceder um total de 6 mCi (222 MBq) para um participante individual.

Todos os participantes receberam 2 bolus IV de injeção de Flurpiridaz (18F) em uma grande veia periférica em repouso.
Experimental: Sequência de Tratamento: SPE-HPLC

Os participantes receberam 2 bolus IV de Injeção de Flurpiridaz (18F) fabricados por 2 processos diferentes (1 dose fabricada por SPE seguida de 1 dose fabricada por HPLC) nas Visitas 1 e 2.

A dose alvo para o corpo da injeção de Flurpiridaz (18F) deve estar na faixa de 1,7 a 2,5 mCi (63 a 93 MBq) para cada administração e não exceder um total de 6 mCi (222 MBq) para um participante individual.

Todos os participantes receberam 2 bolus IV de injeção de Flurpiridaz (18F) em uma grande veia periférica em repouso.
Experimental: Sequência de Tratamento: HPLC-SPE

Os participantes receberam 2 bolus IV de Injeção de Flurpiridaz (18F) fabricados por 2 processos diferentes (1 dose fabricada por HPLC seguida de 1 dose fabricada por SPE) nas Visitas 1 e 2.

A dose alvo para o corpo da injeção de Flurpiridaz (18F) deve estar na faixa de 1,7 a 2,5 mCi (63 a 93 MBq) para cada administração e não exceder um total de 6 mCi (222 MBq) para um participante individual.

Todos os participantes receberam 2 bolus IV de injeção de Flurpiridaz (18F) em uma grande veia periférica em repouso.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença intra-leitor da pontuação de repouso somada (SRS) para tomografia por emissão de pósitrons (PET) imagem de perfusão miocárdica (MPI)
Prazo: Até 2 semanas
3 leitores qualificados (independentes do estudo) realizaram leituras independentes de todas as imagens MPI, incluindo mapas polares padrão de 17 segmentos de defeitos de perfusão. Cada leitor marcou o padrão de perfusão em cada segmento (17 segmentos) usando uma escala de pontuação de 5 pontos de 0 a 4: Normal 0, mínimo, comprometimento leve da perfusão = 1, comprometimento moderado da perfusão = 2, comprometimento significativo da perfusão = 3, Sem perfusão = 4. Pontuação mais alta indicada = comprometimento da perfusão. O SRS foi calculado pela soma das pontuações individuais de cada um dos 17 segmentos para dar uma pontuação geral entre 0 e 68; uma pontuação de 0 indica resultado normal e pontuações acima de 0 indicam resultados cada vez piores à medida que a pontuação aumenta. A pontuação somada dos 17 segmentos SRS foi usada para análise. Diferença intra-leitor de SRS para PET MPI foi relatada.
Até 2 semanas
Diferença intra-leitor do percentual de repouso somado (SR%) para PET MPI
Prazo: Até 2 semanas
3 leitores qualificados (independentes do estudo) realizaram leituras independentes de todas as imagens MPI, incluindo mapas polares padrão de 17 segmentos de defeitos de perfusão. Cada leitor marcou o padrão de perfusão em cada segmento (17 segmentos) usando uma escala de pontuação de 5 pontos de 0 a 4: Normal 0, mínimo, comprometimento leve da perfusão = 1, comprometimento moderado da perfusão = 2, comprometimento significativo da perfusão = 3, Sem perfusão = 4. Pontuação mais alta indicada = comprometimento da perfusão. O SRS foi calculado pela soma das pontuações individuais de cada um dos 17 segmentos para dar uma pontuação geral entre 0 e 68; uma pontuação de 0 indica resultado normal e pontuações acima de 0 indicam resultados cada vez piores à medida que a pontuação aumenta. A pontuação somada dos 17 segmentos SRS foi usada para análise. O SR% é calculado dividindo o SRS por um número correspondente ao valor do SRS indicando um déficit de 4 em cada segmento e, em seguida, multiplicando o resultado por 100. Diferença intra-leitor de SR% para PET MPI foi relatada.
Até 2 semanas
Correlação intraleitor de SRS para PET MPI: correlação de Pearson
Prazo: Até 2 semanas
3 leitores qualificados (independentes do estudo) realizaram leituras independentes de todas as imagens MPI, incluindo mapas polares padrão de 17 segmentos de defeitos de perfusão. Cada leitor marcou o padrão de perfusão em cada segmento (17 segmentos) usando uma escala de pontuação de 5 pontos de 0 a 4: Normal 0, mínimo, comprometimento leve da perfusão = 1, comprometimento moderado da perfusão = 2, comprometimento significativo da perfusão = 3, Sem perfusão = 4. Pontuação mais alta indicada = comprometimento da perfusão. O SRS foi calculado pela soma das pontuações individuais de cada um dos 17 segmentos para dar uma pontuação geral entre 0 e 68; uma pontuação de 0 indica resultado normal e pontuações acima de 0 indicam resultados cada vez piores à medida que a pontuação aumenta. A pontuação somada dos 17 segmentos SRS foi usada para análise. Correlação intra-leitor de SRS para PET MPI avaliada usando a correlação de Pearson foi relatada.
Até 2 semanas
Correlação intra-leitor de SRS para PET MPI: Tau-b de Kendall
Prazo: Até 2 semanas
3 leitores qualificados (independentes do estudo) realizaram leituras independentes de todas as imagens MPI, incluindo mapas polares padrão de 17 segmentos de defeitos de perfusão. Cada leitor marcou o padrão de perfusão em cada segmento (17 segmentos) usando uma escala de pontuação de 5 pontos de 0 a 4: Normal 0, mínimo, comprometimento leve da perfusão = 1, comprometimento moderado da perfusão = 2, comprometimento significativo da perfusão = 3, Sem perfusão = 4. Pontuação mais alta indicada = comprometimento da perfusão. O SRS foi calculado pela soma das pontuações individuais de cada um dos 17 segmentos para dar uma pontuação geral entre 0 e 68; uma pontuação de 0 indica resultado normal e pontuações acima de 0 indicam resultados cada vez piores à medida que a pontuação aumenta. A pontuação somada dos 17 segmentos SRS foi usada para análise. Correlação intra-leitor de SRS para PET MPI avaliada usando tau-b de Kendall foi relatada.
Até 2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Variabilidade do SRS após sessões de MPI usando 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) pelo mesmo processo
Prazo: Até 2 semanas
A variabilidade do SRS foi estimada usando o DP da diferença pareada dividida pela raiz quadrada de 2. O SRS foi usado para o exame de defeitos de perfusão miocárdica. As leituras independentes de todas as imagens MPI foram baseadas em mapas polares padrão de 17 segmentos de defeitos de perfusão. Cada leitor marcou o padrão de perfusão em cada segmento (17 segmentos) usando uma escala de pontuação de 5 pontos de 0 a 4: Normal 0, mínimo, comprometimento leve da perfusão = 1, comprometimento moderado da perfusão = 2, comprometimento significativo da perfusão = 3, Sem perfusão = 4. Pontuação mais alta indicada = comprometimento da perfusão. O SRS foi calculado pela soma das pontuações individuais de cada um dos 17 segmentos para dar uma pontuação geral entre 0 e 68; uma pontuação de 0 indica resultado normal e pontuações acima de 0 indicam resultados cada vez piores à medida que a pontuação aumenta. A variabilidade do SRS após sessões de MPI usando 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) pelo mesmo processo foi relatada.
Até 2 semanas
Porcentagem de participantes com concordância intra-leitor da detecção de defeito isquêmico em PET-MPI em repouso entre 2 aquisições de MPI usando 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F)
Prazo: Até 2 semanas
Foi relatada a porcentagem de participantes com concordância intra-leitor do defeito isquêmico detectado no PET-MPI.
Até 2 semanas
Diferença entre as pontuações de repouso de perfusão para cada um dos 17 segmentos e cada leitor para 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) do mesmo e diferente processo de fabricação
Prazo: Até 2 semanas
O escore de repouso de perfusão foi utilizado para o exame de defeitos de perfusão miocárdica. As leituras independentes de todas as imagens MPI foram baseadas em mapas polares padrão de 17 segmentos de defeitos de perfusão. Cada leitor marcou o padrão de perfusão em cada segmento (17 segmentos) usando uma escala de pontuação de 5 pontos de 0 a 4: Normal: 0; Mínimo, comprometimento leve da perfusão, imagem ambígua: 1; Comprometimento moderado da perfusão: 2; Comprometimento significativo da perfusão: 3, Sem perfusão: 4. Pontuação mais alta indica comprometimento. Foi relatada a média da diferença pareada entre as pontuações de repouso de perfusão de 2 processos de fabricação para cada um dos 17 segmentos e cada leitor para 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) do mesmo e de diferentes processos de fabricação.
Até 2 semanas
Diferença no valor de absorção padrão (SUV) das curvas de atividade de tempo (TACs) por região após sessões de MPI usando 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) sintetizadas pelo mesmo e 2 processos de fabricação diferentes
Prazo: Até 2 semanas
A diferença foi calculada por (SUV médio da segunda injeção - SUV médio da primeira injeção). O SUV foi calculado como absorção corrigida de decaimento (kBq/cc) / (dose injetada [MBq] / peso (quilograma [kg]). Diferença no SUV de TACs por região após sessões de MPI usando 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) sintetizadas pelo mesmo e 2 processos de fabricação diferentes foi relatada.
Até 2 semanas
Diferença relativa em SUV (imagem de perfusão de 5 a 15 minutos) de TACs por região após sessões de MPI usando 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) sintetizadas pelo mesmo e 2 processos de fabricação diferentes
Prazo: Até 2 semanas
A diferença relativa foi calculada como 100 (SUV1-SUV2) / (0,5*[SUV1 + SUV2]) e o SUV foi calculado como absorção corrigida de deterioração (kBq/cc) / (dose injetada [MBq] / peso [kg]). Foi relatada diferença relativa no SUV de TACs por região após sessões de MPI usando 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) sintetizadas pelo mesmo e 2 processos de fabricação diferentes.
Até 2 semanas
Número de participantes categorizados com base na concordância intra-leitor da pontuação de qualidade da imagem entre os 2 conjuntos de imagens PET para 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) de diferentes processos de fabricação
Prazo: Até 2 semanas
A pontuação da qualidade da imagem foi realizada da seguinte forma: a imagem SPE foi pior do que a imagem HPLC quando a pontuação da diferença (SPE - HPLC) foi menor ou igual a (<=)-3. A imagem SPE foi ligeiramente pior do que a imagem HPTC quando a pontuação da diferença foi <=-1 e maior que (>)-3. As imagens SPE e HPLC foram as mesmas quando a pontuação da diferença foi >-1 e menor que (<) 1. A imagem SPE foi ligeiramente melhor quando a pontuação da diferença >=1 e <3. A imagem SPE foi melhor quando a diferença foi >=3. Maior pontuação indica melhores resultados. Foi relatado o número de participantes categorizados com base na concordância intra-leitor da pontuação de qualidade de imagem entre os 2 conjuntos de imagens PET para 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) de diferentes processos de fabricação.
Até 2 semanas
Número de participantes categorizados com base na concordância intra-leitor da pontuação de qualidade da imagem entre os 2 conjuntos de imagens PET para 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) dos mesmos processos de fabricação
Prazo: Até 2 semanas
A pontuação da qualidade da imagem foi realizada da seguinte forma: 2 imagens eram iguais quando a pontuação da diferença absoluta era >=0 e <1. 2 imagens foram ligeiramente diferentes quando a pontuação de diferença absoluta >=1 e <3. 2 imagens eram diferentes quando a pontuação de diferença absoluta >=3. Maior pontuação indica melhores resultados. Foi relatado o número de participantes categorizados com base na concordância intra-leitor da pontuação de qualidade de imagem entre os 2 conjuntos de imagens PET para 2 doses de injeção de Flurpiridaz (18F) dos mesmos processos de fabricação.
Até 2 semanas
Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e TEAEs graves
Prazo: Da triagem até o final do seguimento (até 30 dias)
Um TEAE foi definido como um evento adverso (EA) que ocorreu desde o momento da administração do medicamento experimental (PIM) até o final do período de acompanhamento para a dose correspondente. Qualquer erro de medicação, sinais vitais clinicamente significativos, eletrocardiogramas (ECGs), hematologia, testes laboratoriais de química clínica e valores de urinálise determinados pelo investigador foram relatados como TEAEs. O número de participantes com TEAEs e TEAEs graves foi relatado.
Da triagem até o final do seguimento (até 30 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Francois Tranquart, MD, PhD, GE Healthcare

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

26 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Real)

26 de maio de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de setembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2020

Primeira postagem (Real)

20 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença Cardíaca Isquêmica

Ensaios clínicos em Injeção de Flurpiridaz (18F)

3
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