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Partenariats pour démontrer l'efficacité du logement supervisé pour les familles dans le système de protection de l'enfance

15 octobre 2020 mis à jour par: Anne Farrell, Chapin Hall at the University of Chicago
Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé comparant les activités habituelles de protection de l'enfance (BAU) à deux niveaux de logement avec services de soutien (SH). Afin d'identifier les familles éligibles, un outil de dépistage a été développé pour aider les travailleurs sociaux à appliquer une « lentille de logement » très tôt dans l'implication de la protection de l'enfance familiale. L'étude a examiné dans quelle mesure la mise en œuvre était fidèle au modèle et dans quelle mesure l'État et les partenaires communautaires collaboraient. La recherche comprenait une évaluation des processus, une étude des résultats et une analyse économique. L'accès à l'un ou l'autre des groupes d'intervention était associé à une plus grande préservation et réunification de la famille, l'intensité du modèle de service démontrant un impact minimal. Une évaluation économique a révélé que le modèle intensif était le plus coûteux, mais que le programme SH existant et les soins de routine encouraient des coûts équivalents par enfant.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Supportive Housing for Families est un programme de gestion des soins qui s'adresse aux familles qui éprouvent des besoins en matière de protection de l'enfance (risque de perdre la garde des enfants ou difficulté à retrouver la garde des enfants) et de graves besoins en matière de logement. Le programme est en place depuis plus de 10 ans et a démontré des résultats positifs pour les clients en termes de stabilité du logement et de résultats sur l'environnement familial.

Un projet de démonstration de cinq ans financé par le gouvernement fédéral et une évaluation axée sur une nouvelle version améliorée du programme, le programme Intensive Supportive Housing for Families (ISHF). Dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé à trois bras, cette étude a comparé les clients en trois groupes : les parents qui sont assignés au hasard pour (1) s'inscrire à l'ISHF, (2) participer au programme existant de logement avec services de soutien pour les familles (SHF) et (3) recevoir Services de protection de l'enfance en tant que services habituels. Il s'agissait de la première évaluation randomisée de ce programme, et la subvention exigeait un examen visant à déterminer si ceux qui participent à une version améliorée du programme, qui intègre un accès rapide à des interventions fondées sur des données probantes, des services professionnels et des services de traumatologie, affichent des résultats supérieurs à ceux des clients. randomisé au programme existant. De plus, les clients dans ces deux conditions (SHF et ISHF) ont été comparés à ceux recevant des services de protection de l'enfance dans le Connecticut comme d'habitude (BAU) sans intervention de logement avec services de soutien.

Cette recherche comporte trois volets : a) une évaluation du processus, b) une analyse coût/économie et c) une analyse d'impact.

L'évaluation du processus et l'analyse des coûts ont été réalisées auparavant pendant que le projet était en cours. Maintenant que le projet est terminé, le rapport final sur toutes les activités du projet a été soumis au bailleur de fonds, l'Administration pour l'enfance et la famille.

Cette analyse d'impact a abordé les principales questions de recherche suivantes :

  1. Les clients qui reçoivent des services de logement avec services de soutien (interventions SHF et ISHF combinées) présentent-ils de meilleurs résultats en matière de bien-être de l'enfance par rapport à ceux de l'intervention Business as Usual (BAU) de la protection de l'enfance (DCF) ?
  2. Les clients qui reçoivent des services de logement avec services de soutien (ceux des interventions SHF et ISHF combinées) démontrent-ils un bien-être parental amélioré par rapport à ceux de l'intervention de protection de l'enfance (DCF) Business as Usual (BAU) ?
  3. Les clients qui reçoivent des services de logement avec services de soutien (interventions SHF et ISHF combinées) démontrent-ils des compétences parentales améliorées par rapport à ceux de l'intervention BAU ?
  4. Les clients qui reçoivent des services de logement avec services de soutien (ceux des interventions SHF et ISHF combinées) démontrent-ils une autonomie accrue par rapport à ceux de l'intervention BAU ?
  5. Les clients qui reçoivent des services de logement avec services de soutien (ceux des interventions SHF et ISHF combinées) démontrent-ils un développement de l'enfant amélioré par rapport à ceux de l'intervention Business as Usual de protection de l'enfance ?
  6. Les clients qui reçoivent des services de logement avec services de soutien (ceux des interventions SHF et ISHF combinées) démontrent-ils un bien-être de l'enfant amélioré par rapport à ceux de l'intervention Business as Usual de protection de l'enfance ?

Un ensemble de questions de recherche secondaires demande : pour chacun de ces résultats (c.-à-d. bien-être de l'enfant, bien-être parental, compétences parentales, autosuffisance, développement de l'enfant, bien-être de l'enfant), y a-t-il des effets différentiels entre les trois options d'intervention ? ISHF, SHF et BAU [de sorte que ceux de l'ISHF montrent une plus grande amélioration que les clients du programme SHF qui montrent une plus grande amélioration que ceux du BAU] ?

Les principaux critères de jugement ont été évalués à 12, 18 et 24 mois après la randomisation. Les résultats en matière de logement comprenaient le séjour dans un refuge et le déploiement de subventions. Les résultats de la protection de l'enfance comprenaient le retrait et la réunification de l'enfant, les allégations et justifications ultérieures et la clôture du dossier.

Résultats : L'accès à l'un ou l'autre des groupes d'intervention était associé à une plus grande préservation et réunification de la famille, l'intensité du modèle de service démontrant un impact minimal. Une évaluation économique a révélé que le modèle intensif était le plus coûteux, mais que le programme SH existant et les soins de routine encouraient des coûts équivalents par enfant.

Le PI de cette recherche était à l'origine à l'Université du Connecticut et a déménagé à Chapin Hall. La recherche est terminée et les chercheurs rédigent un manuscrit.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

217

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • ADULTE
  • OLDER_ADULT
  • ENFANT

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les familles nouvellement impliquées dans le système de protection de l'enfance ont fait preuve d'une grande instabilité du logement ou de l'itinérance et ont démontré des besoins élevés en matière de services.

Critère d'exclusion:

  • N / A

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUCUNE_INTERVENTION: Comme d'habitude
Familles impliquées dans les services de protection de l'enfance
ACTIVE_COMPARATOR: Logement supervisé intensif pour les familles
Familles assignées au hasard dans ce groupe
un modèle SH de traitement intensif avec une dose plus élevée de gestion de cas, d'équipe familiale et d'accès à un spécialiste professionnel
ACTIVE_COMPARATOR: Programme de logement avec services de soutien pour les familles
Familles assignées au hasard dans ce groupe
Le modèle SH existant à l'échelle de l'État qui comprenait l'accès régulier au logement (bon) et la gestion des cas

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Préservation
Délai: 2 années
Nombre d'enfants non retirés de leur famille
2 années
Réunification
Délai: 2 années
Nombre d'enfants réunis avec leur famille
2 années
Stabilité du logement
Délai: 2 années
Si la famille est restée dans un logement stable ou a connu une récidive ou une situation d'itinérance ou de quasi-itinérance
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Anne Farrell, Ph.D., Chapin Hall at the University of Chicago

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

31 décembre 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

31 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2020

Première publication (RÉEL)

22 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

22 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB18-0174

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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