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児童福祉制度における家族向け住宅支援の有効性を実証するためのパートナーシップ

2020年10月15日 更新者:Anne Farrell、Chapin Hall at the University of Chicago
これは、通常の児童福祉事業(BAU)と 2 つのレベルの支援住宅(SH)を比較するランダム化比較試験でした。 適格な家族を特定するために、ソーシャルワーカーが家族の児童福祉への関与の非常に早い段階で「住宅レンズ」を適用するのに役立つスクリーニングツールが開発されました。 この研究では、実装がモデルにどの程度忠実であるか、また州と地域のパートナーがどの程度うまく協力しているかを調査しました。 この調査には、プロセス評価、成果調査、経済分析が含まれます。 どちらの介入グループへのアクセスも、より高度な家族の維持と再会に関連しており、サービスモデルの強度は最小限の影響を示しています。 経済評価の結果、集中モデルが最も費用がかかるが、既存の SH プログラムと日常的ケアでは子ども 1 人当たり同等の費用がかかることが明らかになりました。

調査の概要

詳細な説明

家族向け住宅支援は、児童福祉のニーズ(子供の親権を失うリスク、または子供の親権を取り戻すのが難しい)や深刻な住宅ニーズを抱えている家族にサービスを提供するケアマネジメントプログラムです。 このプログラムは 10 年以上にわたって実施されており、住宅の安定性と家族環境の成果の点でクライアントにプラスの成果を示しています。

連邦政府の資金提供による 5 年間の実証プロジェクトと評価は、プログラムの新しく強化されたバージョンである家族向け集中支援住宅プログラム (ISHF) に焦点を当てました。 この研究では、3 群ランダム化比較試験を通じて、クライアントを 3 つのグループに分けて比較しました。(1) ISHF に登録する、(2) 既存の家族支援住宅 (SHF) プログラムに参加する、(3) 家族向け住宅 (SHF) プログラムに参加する、のいずれかにランダムに割り当てられた親です。通常のサービスとしての児童福祉事業。 これは、このプログラムの最初の無作為化評価であり、助成金では、科学的根拠に基づいた介入、職業サービス、およびトラウマサービスへの迅速なアクセスを組み込んだ、プログラムの強化版に参加する人々がクライアントよりも優れた結果を示すかどうかの審査が必要でした。既存のプログラムにランダム化されます。 さらに、これらの条件の両方(SHFおよびISHF)にある利用者を、住宅支援的介入なしでコネチカット州で通常通り児童福祉サービスを受けている利用者(BAU)と比較した。

この調査には、a) プロセス評価、b) コスト/経済分析、c) 影響分析の 3 つの要素があります。

プロセス評価とコスト分析は、プロジェクトの進行中にすでに完了しています。 プロジェクトが終了した今、すべてのプロジェクト活動に関する最終報告書が資金提供者である児童家族局に提出されました。

この影響分析では、次の主要な研究課題が解決されました。

  1. 支援的住宅サービス(SHFとISHFの介入を合わせたもの)を受けた利用者は、児童福祉(DCF)のBusiness as Usual(BAU)介入の場合と比較して、児童福祉の成果が向上していることを示していますか?
  2. 何らかの支援的住宅サービス(SHFとISHFの介入を合わせたサービス)を受けている利用者は、児童福祉(DCF)のBusiness as Usual(BAU)介入の利用者と比較して、親の幸福度が向上していることを示していますか?
  3. 支援的住宅サービス(SHFとISHFの介入を合わせたもの)を受けているクライアントは、BAU介入のクライアントと比較して、子育てスキルの向上を示していますか?
  4. 何らかの支援的な住宅サービスを受けているクライアント(SHFとISHFの介入を合わせたもの)は、BAU介入のクライアントと比較して自給自足の向上を示していますか?
  5. 何らかの支援的住宅サービス(SHFとISHFの介入を合わせたサービス)を受けているクライアントは、通常の介入として児童福祉事業に参加しているクライアントと比較して、児童発達の改善を示していますか?
  6. 何らかの支援的住宅サービス(SHFとISHFの介入を合わせたサービス)を受けているクライアントは、通常の介入として児童福祉事業に参加しているクライアントと比較して、子どもの幸福度の向上を示していますか?

一連の二次研究質問では、これらの結果(つまり、児童の福祉、親の幸福、子育てスキル、自給自足、子供の発達、子供の幸福)のそれぞれにわたって、3 つの介入オプション全体で異なる効果があるかどうかを尋ねます。 ISHF、SHF、および BAU [ISHF のクライアントは、BAU のクライアントよりも大きな改善を示す SHF プログラムのクライアントよりも大きな改善を示します]?

主な結果の尺度は、無作為化後 12、18、および 24 か月後に評価されました。 住宅の成果には、避難所での滞在や補助金の展開などが含まれます。 児童福祉の成果には、子どもの連れ去りと再会、その後の申し立てと立証、事件の終結が含まれる。

結果:いずれかの介入グループへのアクセスは、より高度な家族の維持と再会に関連しており、サービスモデルの強度は最小限の影響を示しています。 経済評価の結果、集中モデルが最も費用がかかるが、既存の SH プログラムと日常的ケアでは子ども 1 人当たり同等の費用がかかることが明らかになりました。

この研究の主任研究者はもともとコネチカット大学にいたが、チェーピン・ホールに異動した。 研究は終了し、研究者たちは原稿を作成中です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

217

段階

  • 適用できない

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • アダルト
  • OLDER_ADULT
  • 子供

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 新たに児童福祉制度に関わるようになった家族は、住居の不安定性やホームレス状態が高く、サービスニーズが高いことを示していました。

除外基準:

  • 該当なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
NO_INTERVENTION:いつものようにビジネス
児童福祉サービスに携わったご家族
ACTIVE_COMPARATOR:家族向け集中支援住宅
このグループにランダムに割り当てられた家族
より高用量の症例管理、家族のチーム化、専門家へのアクセスを備えた集中治療 SH モデル
ACTIVE_COMPARATOR:家族のための支援住宅プログラム
このグループにランダムに割り当てられた家族
住宅への定期的なアクセス(バウチャー)とケース管理を含む既存の州全体の SH モデル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
保存
時間枠:2年
家族から引き離されていない子供の数
2年
再会
時間枠:2年
家族と再会した子どもの数
2年
ハウジングの安定性
時間枠:2年
家族が安定した住居を維持しているか、ホームレスまたはホームレスに近い状況での再犯を経験しているかどうか
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Anne Farrell, Ph.D.、Chapin Hall at the University of Chicago

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年11月1日

一次修了 (実際)

2017年12月31日

研究の完了 (実際)

2017年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年6月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月15日

最初の投稿 (実際)

2020年10月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年10月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月15日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB18-0174

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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