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Partenariati per dimostrare l'efficacia degli alloggi di supporto per le famiglie nel sistema di assistenza all'infanzia

15 ottobre 2020 aggiornato da: Anne Farrell, Chapin Hall at the University of Chicago
Si trattava di uno studio controllato randomizzato che confrontava il benessere dei bambini come al solito (BAU) con due livelli di alloggi di supporto (SH). Per identificare le famiglie idonee, è stato sviluppato uno strumento di screening che ha aiutato gli assistenti sociali ad applicare una "lente abitativa" molto presto nel coinvolgimento del benessere dei bambini in famiglia. Lo studio ha esaminato la misura in cui l'implementazione è stata fedele al modello e quanto bene hanno collaborato i partner statali e comunitari. La ricerca ha incluso una valutazione del processo, uno studio dei risultati e un'analisi economica. L'accesso a entrambi i gruppi di intervento è stato associato a una maggiore conservazione e ricongiungimento familiare, con un'intensità del modello di servizio che ha dimostrato un impatto minimo. Una valutazione economica ha rivelato che il modello intensivo costava di più, ma il programma SH e le cure di routine esistenti comportavano costi per bambino equivalenti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Supportive Housing for Families è un programma di gestione dell'assistenza che serve le famiglie che stanno vivendo bisogni di assistenza all'infanzia (rischio di perdere la custodia dei bambini o difficoltà a riguadagnare la custodia dei bambini) e gravi esigenze abitative. Il programma è attivo da oltre 10 anni e ha dimostrato risultati positivi per i clienti in termini di stabilità abitativa e risultati dell'ambiente familiare.

Un progetto dimostrativo e di valutazione quinquennale finanziato dal governo federale si è concentrato su una versione nuova e migliorata del programma, il programma Intensive Supportive Housing for Families (ISHF). Attraverso uno studio controllato randomizzato a tre bracci, questo studio ha confrontato i clienti in tre gruppi: genitori che sono assegnati in modo casuale a (1) iscriversi a ISHF, (2) partecipare al programma esistente di alloggi di supporto per le famiglie (SHF) e (3) ricevere Servizi di assistenza all'infanzia come al solito. Questa è stata la prima valutazione randomizzata di questo programma e la sovvenzione ha richiesto un esame per verificare se coloro che partecipano a una versione avanzata del programma, che include un rapido accesso a interventi basati sull'evidenza, servizi professionali e servizi per i traumi, mostrano risultati superiori rispetto ai clienti randomizzato al programma esistente. Inoltre, i clienti in entrambe queste condizioni (SHF e ISHF) sono stati confrontati con quelli che ricevono servizi di assistenza all'infanzia nel Connecticut come al solito (BAU) senza un intervento abitativo di supporto.

Questa ricerca ha tre componenti: a) una valutazione del processo, b) un'analisi dei costi/economici ec) un'analisi dell'impatto.

La valutazione del processo e l'analisi dei costi erano state precedentemente completate mentre il progetto era in corso. Ora che il progetto si è concluso, il rapporto finale su tutte le attività del progetto è stato presentato al finanziatore, l'Amministrazione per l'Infanzia e le Famiglie.

Questa analisi dell'impatto ha affrontato le seguenti domande di ricerca principali:

  1. I clienti che ricevono servizi abitativi di supporto (interventi SHF e ISHF combinati) dimostrano risultati migliori in termini di benessere dei minori rispetto a quelli dell'intervento Business as Usual (BAU) di Child Welfare (DCF)?
  2. I clienti che ricevono servizi abitativi di supporto (quelli negli interventi SHF e ISHF combinati) dimostrano un miglioramento del benessere dei genitori rispetto a quelli nell'intervento Business as Usual (BAU) di Child Welfare (DCF)?
  3. I clienti che ricevono servizi abitativi di supporto (interventi SHF e ISHF combinati) dimostrano migliori capacità genitoriali rispetto a quelli dell'intervento BAU?
  4. I clienti che ricevono servizi abitativi di supporto (quelli negli interventi SHF e ISHF combinati) dimostrano una maggiore autosufficienza rispetto a quelli nell'intervento BAU?
  5. I clienti che ricevono servizi abitativi di supporto (quelli negli interventi SHF e ISHF combinati) dimostrano un miglioramento dello sviluppo del bambino rispetto a quelli nell'intervento Child Welfare Business as Usual?
  6. I clienti che ricevono servizi abitativi di supporto (quelli negli interventi SHF e ISHF combinati) dimostrano un miglioramento del benessere dei bambini rispetto a quelli nell'intervento Child Welfare Business as Usual?

Una serie di domande di ricerca secondarie chiedono: in ciascuno di questi risultati (vale a dire, il benessere del bambino, il benessere dei genitori, le capacità genitoriali, l'autosufficienza, lo sviluppo del bambino, il benessere del bambino), ci sono effetti differenziali tra le tre opzioni di intervento, ISHF, SHF e BAU [in modo tale che quelli in ISHF mostrino un miglioramento maggiore rispetto ai clienti nel programma SHF che mostrano un miglioramento maggiore rispetto a quelli in BAU]?

Le principali misure di esito sono state valutate a 12, 18 e 24 mesi dopo la randomizzazione. I risultati relativi all'alloggio includevano la permanenza in un rifugio e l'erogazione di sovvenzioni. Gli esiti del benessere dei minori includevano l'allontanamento e il ricongiungimento dei minori, le successive accuse e prove e la chiusura del caso.

Risultati: l'accesso a entrambi i gruppi di intervento è stato associato a una maggiore conservazione e ricongiungimento familiare, con un'intensità del modello di servizio che ha dimostrato un impatto minimo. Una valutazione economica ha rivelato che il modello intensivo costava di più, ma il programma SH e le cure di routine esistenti comportavano costi per bambino equivalenti.

Il PI di questa ricerca era originariamente presso l'Università del Connecticut e si è trasferito a Chapin Hall. La ricerca si è conclusa e gli inquirenti stanno redigendo un manoscritto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

217

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • ADULTO
  • ANZIANO_ADULTO
  • BAMBINO

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Le famiglie che sono state recentemente coinvolte nel sistema di assistenza all'infanzia, hanno dimostrato un'elevata instabilità abitativa o senzatetto e hanno evidenziato elevate esigenze di servizi.

Criteri di esclusione:

  • N / A

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: ALTRO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
NESSUN_INTERVENTO: Affari come al solito
Famiglie che sono state coinvolte nei servizi di assistenza all'infanzia
ACTIVE_COMPARATORE: Alloggio di supporto intensivo per le famiglie
Famiglie che sono state assegnate casualmente a questo gruppo
un modello SH di trattamento intensivo con un dosaggio più elevato di gestione del caso, teaming familiare e accesso a uno specialista professionale
ACTIVE_COMPARATORE: Programma alloggi solidali per le famiglie
Famiglie che sono state assegnate casualmente a questo gruppo
Il modello SH esistente in tutto lo stato che includeva l'accesso di routine all'alloggio (voucher) e la gestione dei casi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Preservazione
Lasso di tempo: 2 anni
Numero di bambini che non vengono allontanati dalla famiglia
2 anni
Riunificazione
Lasso di tempo: 2 anni
Numero di minori ricongiunti alla famiglia
2 anni
Stabilità abitativa
Lasso di tempo: 2 anni
Se la famiglia è rimasta stabilmente ospitata o ha sperimentato recidive sui senzatetto o quasi senzatetto
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Anne Farrell, Ph.D., Chapin Hall at the University of Chicago

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2013

Completamento primario (EFFETTIVO)

31 dicembre 2017

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

31 dicembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 ottobre 2020

Primo Inserito (EFFETTIVO)

22 ottobre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

22 ottobre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 ottobre 2020

Ultimo verificato

1 ottobre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IRB18-0174

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Salute mentale

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