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Efficacité des tests de créatinine au point de service chez les patients atteints d'eGFR (EPIC)

18 octobre 2023 mis à jour par: Maastricht University Medical Center
Les dispositifs de créatinine au point de service (POC) permettent une mesure rapide des niveaux de créatinine et le calcul du débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) qui donne une indication de la fonction rénale. L'objectif de cette évaluation est de valider les mesures POC pour évaluer la fonction rénale avant l'administration intravasculaire de contraste iodé chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (DFGe < 30 ml/min/1,73 m2). Il sera évalué si les écarts entre les valeurs de mesure POC et les valeurs obtenues à partir d'essais de laboratoire standard se situent dans une plage acceptable en utilisant l'analyse de Bland-Altman.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La mesure de la créatinine pour déterminer l'eGFR avant l'administration intravasculaire de contraste iodé est indiquée pour évaluer si un patient présente un risque d'insuffisance rénale aiguë (IRA) induite par le contraste. Pour les patients dont le DFGe est réduit, une hydratation intraveineuse peut être proposée avant l'examen afin de réduire le risque d'IRA. Si aucune mesure récente de l'eGFR n'est disponible, les procédures de contraste peuvent être annulées et reportées pendant qu'un test de créatinine est effectué en laboratoire. L'utilisation de tests de créatinine POC avant les procédures de contraste amélioré pourrait minimiser le risque de lésion rénale et réduire le nombre d'analyses annulées. La question est de savoir si le test de créatinine POC est précis et bénéfique dans ce contexte par rapport au test de laboratoire standard.

Le dispositif de créatinine i-STAT Alinity POC est l'un des trois dispositifs qui calculent le débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) recommandé dans les directives de pratique clinique pour évaluer la fonction rénale afin de guider les décisions sur l'utilisation du contraste iodé intravasculaire chez les adultes. Dans l'étude, les mesures i-STAT Alinity POC de la créatinine seront effectuées à l'aide d'échantillons de sang déjà disponibles de patients avec un eGFR estimé <30 ml/min/1,73 m2 et la différence moyenne entre les mesures de l'eGFR et de la créatinine sérique à l'aide du POC et des tests de laboratoire standard sera calculée. Les résultats seront utilisés pour évaluer la concordance entre les tests POC et de laboratoire sur la stratification du risque (c'est-à-dire le pourcentage de patients avec un DFGe<30 selon les tests de laboratoire et POC) et l'insuffisance rénale aiguë post-contraste (IRA ; c'est-à-dire le pourcentage des patients présentant une insuffisance rénale aiguë post-contraste selon les tests de laboratoire et POC). Enfin, le nombre de procédures électives qui sont retardées (y compris la planification retardée) ou annulées parce qu'un dosage de la créatinine sérique est nécessaire et non disponible sera évalué de manière prospective pour Maastricht UMC+ dans cette étude.

Type d'étude

Observationnel

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Maastricht, Pays-Bas
        • Maastricht UMC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Échantillons de sang veineux de soins standard pour lesquels la mesure de l'eGFR au Maastricht UMC+ Central Diagnostic Laboratory a donné une valeur inférieure à 30 ml/min/1,73 m2 (y compris tous les échantillons de sang veineux de soins standard provenant de patients avec un DFG < 30 ml/min/1,73 m2 référé pour une procédure élective avec contraste iodé intravasculaire à Maastricht UMC+) sera utilisé dans cette étude.

La description

Critère d'intégration:

  • Échantillons de sang veineux de soins standard pour lesquels la mesure de l'eGFR au Maastricht UMC+ Central Diagnostic Laboratory donne une valeur inférieure à 30 ml/min/1,73 m2 (y compris tous les échantillons de sang veineux de soins standard provenant de patients avec un DFG < 30 ml/min/1,73 m2 référé pour une procédure élective avec contraste iodé intravasculaire à Maastricht UMC+)

Critère d'exclusion:

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence moyenne entre les mesures de l'eGFR et de la créatinine sérique à l'aide du POC et des tests de laboratoire standard
Délai: 6 mois
avec des limites d'accord de 95 % (basées sur l'écart type des différences individuelles entre les méthodes).
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Stratification des risques de l'accord.
Délai: 6 mois
pourcentage de patients classés comme eGFR < 30 par le POC et les tests de laboratoire standard
6 mois
Accord post-contraste insuffisance rénale aiguë.
Délai: 6 mois
pourcentage de patients atteints d'IRA post-contraste selon le POC et les tests de laboratoire standard
6 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Procédures retardées/annulées.
Délai: 6 mois
Le pourcentage de procédures électives qui sont retardées (y compris la planification retardée) ou annulées parce qu'un dosage de la créatinine sérique est nécessaire et non disponible sera évalué de manière prospective pour Maastricht UMC+ dans cette étude.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2097

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2099

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mars 2099

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 octobre 2020

Première publication (Réel)

22 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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