Effekten av Point-of-Care kreatininanalyser hos pasienter med eGFR (EPIC)

Måling av kreatinin for å bestemme eGFR før intravaskulær jodert kontrastadministrasjon er indisert for å vurdere om en pasient har risiko for kontrastindusert akutt nyreskade (AKI). For pasienter med redusert eGFR kan intravenøs hydrering tilbys før skanningen for å redusere risikoen for AKI. Hvis ingen nyere eGFR-måling er tilgjengelig, kan kontrastprosedyrer kanselleres og omplanlegges mens en kreatinintest behandles i laboratoriet. Bruk av POC-kreatinintester før kontrastforsterkede prosedyrer kan minimere risikoen for nyreskade, og kan redusere antallet avlyste skanninger. Spørsmålet er om POC-kreatininanalysen er nøyaktig og fordelaktig i denne innstillingen sammenlignet med standard laboratorieanalyse.

i-STAT Alinity POC kreatinin-enheten er en av tre enheter som beregner estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) anbefalt i kliniske retningslinjer for å vurdere nyrefunksjonen for å veilede beslutninger om bruk av intravaskulær jodholdig kontrast hos voksne. I studien vil i-STAT Alinity POC-målinger av kreatinin bli utført ved bruk av allerede tilgjengelige blodprøver av pasienter med estimert eGFR<30 ml/min/1,73m2 og gjennomsnittlig forskjell mellom eGFR- og serumkreatininmålinger ved bruk av POC og standard laboratorieanalyser vil bli beregnet. Resultatene vil bli brukt til å evaluere samsvaret mellom POC og laboratorieanalyser på risikostratifisering (dvs. prosentandelen av pasienter med eGFR <30 i henhold til både laboratorie- og POC-analyser) og post-kontrast akutt nyreskade (AKI; dvs. prosentandelen) av pasienter med post-kontrast akutt nyreskade i henhold til både laboratorie- og POC-analyser). Til slutt vil antallet valgfrie prosedyrer som er forsinket (inkludert forsinket planlegging) eller kansellert fordi en serumkreatininanalyse er nødvendig og utilgjengelig, bli prospektivt evaluert for Maastricht UMC+ i denne studien.